Artrites

Question 1

Quais as causas de poliartrite e de oligoartrite?

Answer 1

POLIARTRITE - Artrite Reumatoide (Pequenas Simetricas), Febre Reumatica (Grande Assimétrica), Artrite Lupica (Pequenas Assimetricas - Não causa deformidades), Gonococica Inicial

OLIGOARTRITE - AIJ, Reiter (Grandes), Gotosa, Septica, Gonococica tardia

Question 2

Quais os dois anticorpos da artrite reumatoide?

Answer 2

Fator reumatoide e anti-ccp.

HLA-DR4

Question 3

Quais as manifestacoes extra-articulares da AR?

Answer 3

PEGUEI NOJO DE VASCA
Pericardite - MAIS COMUM
Nodulos Reumatoides
Sjogren
Derrame Pleural (exsudato)
Vasculite
Sindrome de Caplan (Pneumoconiose + AR)

Sindrome de Felty - Esplenomegalia + Neutropenia Febril

Question 4

Quais os criterios Diagnósticos para AR?

Answer 4

ACOMETIMENTO ARTICULAR (0-5) - Não conta IFD - Atralgia ja conta
SOROLOGIA (0-3)
DURACAO DOS SINTOMAS
PROVAS DE ATIVIDADE INFLAMATORIA

Question 5

Tratamento de AR?

Answer 5

AINES e Corticoides sintomaticos

Biologicas - Não esquecer do PPD - Inibidores do TNF-a (Infliximab, Etanercept, Adalimumab)// Rituximab (anti CD20)

Question 6

Piodermite faz febre reumatica?

Answer 6

nao

Question 7

Manifestacoes de Febre reumatica?

Answer 7

Poliartrite migratoria assimetrica de grandes articulacoes (não deforma) - Duracao de 2-4 semanas
Pancardite - Aguda até 8 semanas - insuficiencia mitral
Sydeham
Nodulo Subcutaneao
Eritema marginado

JONES

ACOMETIMENTO DE PELE MUITO LIGADO AO ACOMETIMENTO CARDÍACO

Question 8

Diagnóstico de Febre reumatica?

Answer 8

comprovacao de infeccao estreptocoica + 2 maiores ou 1 maiore e 1 menor

MAIORES - JONES - Juntas, coracao, Nodulos, eritema, sydeham (que não precisa de infeccao)

MENORES - Artralfia, febre, aumento do VHS, aumento do intervalo PR

PRECISA FAZER ATB

Question 9

PROFILAXIA SECUNDARIA DE FEBRE REUMATICA?

Answer 9

SEM CARDITE
- Ate 21 anos ou 5 anos

CARDITE SEM SEQUELA
- Até 25 anos ou 10 anos
CARDITE COM SEQUELA
- Sempre ou até 40 anos de idade

Question 10

Monoartrite inflamatoria fazer?

Answer 10

Artrocentese

Question 11

Tratamento de artrite gonococica e aureus?

Answer 11

GONOCOCO - ceftriaxone + Cipro

AUREUS - Oxacilina IV 4 semanas // Vanco se MRSA

Question 12

Tipos de AIJ?

Answer 12

PAUCIARTICULAR - ≤ 4 articulacoes, FR negativo, FAN + = Uveita anterior cronica. MAIS COMUM - AINES

STILL - SISTEMICA -Atrite, febre, rash, esplenomegalia, hepatomegalia, linfadenomegalia, derrame

MULTIARTICULAR - Se FR +, pior prognóstico articular, Nodulos reumatoides se associam a doenca mais grave. DMARDS