Síndrome Metabólica

Question 1

Quais os critérios de síndrome metabólica?

Answer 1

1) PA maior ou igual a 130/85
2) GJ > 100
3) HDL < 40/50 (H/M)
4) Circunferência abdominal 88/102
5) Triglicerideos > 150

Question 2

Quando é HAS na MRPA e MAPA vigilia?

Answer 2

135/85

Question 3

Classificação HAS americana

Answer 3

Normal - até 120/80
Elevada - ate 130/80
HAS 1 - 130/80-140-90
HAS 2 - maior que 140/90

Question 4

Classificação HAS BR

Answer 4

Normal - abaixo 120/80
Pre HAS - ate 140/90
HAS 1 - 140/90-160/100
HAS 2 - 160-100-180/110
HAS 3 - Maior que 180/110

Question 5

Mecanismo de acao, ci, indicacoes de iECA e sartans

Answer 5

Indicacao: Jovens brancos
Mec acao: vasodilatacao arterial e venosa (principalmente da arteriolo eferente)
Ci: K>5,5 / Cr>3 (relativo)/Estenose bilateral de arteria renal

Question 6

Mecanismo de acao, ci, indicacoes de Tiazidicos

Answer 6

Mec acao: imibe reabsorcao de Na no TCD
Indicacao: Negros, idosos, osteoporose (reabsorve calcio em vez do na), diminui calciúria
Ci: gota (aumenta acido urino serico). Dá hipocalemia

Question 7

Mecanismo de acao, ci, indicacoes dos bloqueadores do canal de calcio

Answer 7

Indicacao: negros, idosos
Dipinas: vasoseletivas. DAOP
Verapamil, Diltiazem: Cardioseletivas. inotropicos e cronotropicos negativos. FA

Question 8

Quais as melhores e piores combinacoes de anti hipertensivos?

Answer 8

Melhores: IECA E TZD / IECA E CACA
Piores: IECA E SARTANS / CACA E TZD

Question 9

Diagnóstico e tratamento de feocromocitoma

Answer 9

Catecolaminas e metanefrinas URINARIAS de 24h (mais especificas do que sericas).
Cirurgia com bloqueio ALFA-BETICO.

Question 10

Corctacao da aorta pode causar o que?

Answer 10

HAS secundaria.

O tratamento é cirúrgico

Question 11

Qual a principal droga na emergência hipertensiva?

Answer 11

NITROPRUSSIATO IV.
Metabolito é o CIANETO. Causa nausea, confusão mental e acidose. Antídoto é CIANOcobalamina (B12)
Baixar 20-25% em 1 hora

Question 12

O que é emergência hipertensiva?

E urgencia?

Answer 12

Lesao de orgao alvo aguda. AVE, edema agudo, IRA…

Risdo de lesao. Objetico é 160x100 em 24-48h. Droga é CAPTOPRIL vou

Question 13

Quando baixa muito a pressao?

Answer 13

1) Disseccao aortica - baixa o maximo que der
2) AVCh <140/90
3) Na duvida não faz nada. So reduz se acima de 220/120

Question 14

Papel das lipoproteinas

Answer 14

Quilomicron traz triglicerídeos do intestino para o figado.
VLDL vem do figado trazendo triglicerídeos e colesterol e vai entregando triglicerídeos para os tecidos e se concentrando em colesterol, ate formar o LDL, que forma as placas de ateroma
O HDL é o lixeiro do excesso de colesterol

Question 15

Formula de Fredewald

Answer 15

Colesterol total = HDL + LDL + Triglicerídeos/5

Question 16

Alvo Triglicerídeos e Tratamento

Answer 16

150>

Dieta e atividade fisica. Usa fibrato somente acima de 500

Question 17

Quais deogas mais baixam LDL?

Answer 17

Estatina, Ezetimibe e Inibidor PCSK9

Question 18

Quais Grupos se beneficiam do tratamento para LDL e qual o alvo?

Answer 18

1) TERAPIA DE ALTA INTENSIDADE
- LDL acima de 190 = Alvo <70
- Doenca Cardiovascular = < 50
- Risco CV > 20% = < 70

2) TERAPIA DE MODERADA INTENSIDADE
- LDL > 70 e DIABETICOS entre 40-75 anos
- LDL > 70 em pacientes com risco CV entre 7,5-20%

Question 19

Quais medicamentos e doses para diminuir LDL?

Answer 19

1) ALTA INTENSIDADE
- Atorvastatina 40-80mg
- Rosuvastatina 20-40mg

2) MODERADA INTENSIDADE
- Atorvastatina 10-20mg
- Rosuvastatina 5-10mg
- Sinvastatina 20-40mg