Insuficiencia Cardíaca

Question 1

Achados mais especificos de IC?

Answer 1

DPN, Ortopneia, Desvio de Ictus

B3, Turgencia Jugular, Reflexo Hepatojugular

Question 2

Quando pede BNP?

Answer 2

Dúvida. Alto valor preditivo negativo

Question 3

Estadiamento e NYHA

Answer 3

A - Fatores de Risco
B - Doenca estrutural assintomatica
C - Sintomas (NYHA)
D - Refratários

I - Sem dispneia em atividades usuais
II - Com dispneia em atividades usuais
III - Dispneia com atividade leve
IV - Dispneia em repouso ou em qualquer atividade

Question 4

Tratamento de IC com FE Reduzida

Answer 4

A - Tratar HAS, DM
B - iECA ou BRA + BB (Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol - Não iniciar descompensado)
C - NYHA ≥ 2 = Espironolactona. Se sintomático: Furosemida
D - Suporte / Transplante

Question 5

Se contraindicacao (K > 5.5, Cr >3) a ieca, usa o que na IC?

Answer 5

Hidralazina + Nitrato

Question 6

Quais medicamentos diminuem mortalidade na IC?

Answer 6

Espironolactona, ieca, bb, hidralazina + nitrato, ivabradina e valsartan + sacubitril

Question 7

Drogas se sintomas persistentes e como usa?

Answer 7

DIGITALICO (DIGOXINA): Reduz numero de internacoes. Escavacao de ST no ECG. Não usar se IC diastolica pura e cardiomiopatia hipertrofica.

IVABRADINA - Inibidor de corrente If do nó sinoatrial. Sintomaticos com ieca e bb e FC>70

VALSARTAN + SACUBITRIL - ieca bombado.

DAPAGLIFOZIN -

Question 8

Classificacao e Tratamento de IC descompensada?

Answer 8

A - QUENTE E SECO - Outra causa
B - QUENTE E ÚMIDO - Diuréticos +- Vasodilatadores
C - FRIO E ÚMIDO - Dobutamina
D/L - FRIO E SECO - Volume com cautela

Question 9

Cardiomiopatia hipertrofica?

Answer 9

Jovens com hipertrofia de VE. Sopro sistólico que melhor com agachamento e piora com valsalva.

controlar pa e fc = BB e antagonista de canal de calcio. Ventriculomiectomia