Grandes Síndromes Bacterianas Flashcards
Qual a principal valva em que acontece endocardite?
Valva Mitral
Quais os patógenos de endocardite aguda em uma valva nativa?
Staphylo aureus
MRSA em usuários de drogas IV - Valva tricúspide, SEM SOPRO. Pode fazer pneumonia secundária a Endocardite
Quais os patógenos de endocardite subaguda em uma valva nativa?
1) STREPTO VIRIDANS
2) ENTEROCOCCUS FAECALLIS - Manipulação do Trato Urinário
3) Streptococcus Gallolyticus ou Bovis - Vem do trato gastrointestinal. Fazer Colono!
Quais os patógenos de endocardite em uma valva protética?
MENOS DE 2 MESES DA TROCA:
STAPHYLO COAGULASE NEGATIVO - EX: EPIDERMIDIS, GRAM NEGATIVOS.
2 MESES-1A: Mistura
MAIS DE 1 ANO- Igual nativa
Clínica de endocardite
FEBRE E SOPRO!!!
Roth (Retina), Janeway (Mãos), Splinter (Unhas), ANEURISMA MICÓTICO (Não é fúngico. Infecção bacteriana em vasa vasorum de vasos encefálicos)
Diagnóstico de Endocardite pelos Criterios de DUKE?
2 Maiores, 1 Maior e 3 Menores ou 5 Menores
MAIORES- Hemocultura com agente tipico em 2 amostras (Exceto Coexiella burnetti) e Ecocardiograma mostrando vegetação
MENORES (5Fs)- Febre, Fator de Risco, Fenomenos VAsculares, Fenomenos Imunologicos, Hemocultura única
Tratamento de Endocardite?
VALVA NATIVA (4-6 semanas)
Subaguda: Esperar Culturas ou Vanco + Ceftriaxone
Aguda / MRSA: Vancomicina + Cefepime (Genta)
VALVA PROTETICA < 1 ANO (> 6 semanas)
Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina 0Para erradicar Staphylo Coagulase Negativo)
Quais as indicacoes de Cirurgia em endocardite?
Extensao da infeccao para estruturas miocardicas, Disfuncao valvar protetica, IC por dano valvar, Patogenos altamente resistentes, Endocardite fungica, Vegetacao > 10 mm
O que é e quando trata bacteriuria assintomatica?
Urocultura > 100.000 ou Cateterizado > 100
GESTANTE
PROCEDIMENTO UROLÓGICO INVASIVO
TRANSPLANTE RENAL RECENTE
Tratamento de Cistite?
1) Fosfomicina dose única
2) Bactrim por 4 dias
3) Nitrofurantoina 5-7 dias // Beta-lactâmicos 5-7 dias // Quinolonas 7 dias
Tratamento de Pielonefrite?
Não Complicada- Quinolona ou Ceftriaxone
Complicada- Pipe-tazo, Cefepime, Imipenem
FAZER UROCULTURA DE CONTROLE APOS 2-4 SEMANAS
Tratamento de Prostatite?
Quinolona 4-6 semanas
Prostatite pode dar desde quadro agudo com febre e dpor até quadro assintomatico de achado ocasional em biópsia.
Quais os principais agentes de infecções de pele?
São Gram Positivos
S. aureus e S. pyogenes (GAS)
Clinica e Tratamento de Impetigo?
Forma Não Bolhosa (Aureis e Pyogenes) e Bolhosa (Aureus) - Crostas Melicéricas -
Sem sintomas sistemicos - Acido Fusidico ou Mupirocina Topicos
Com sintomas sistemicos: Cefalexina, Dicloxacilina
Pele Escaldada - Ritter
Aureus
Nikolsky
Auto-limitada
Oxacilina + Clindamicina
Foliculite - Furunculo
Aureus
Sabonetes tópicos ou Antibióticos Tópicos
Drenagem e Cefalexina
Erisipela x Celulite
GAS e aureus
Erisipela porta de entrada distante
Tratamento (10-14 dias):
ERISIPELA: Penicilina Cristalina ou Procaina
CELULITE: Oxacilina, Cefalexina
Tratamento e o que é Ectima, Hidradenite Supurativa, Abscessos, Fasceite Necrosante
ECTIMA - Lesao crostosa até a derme, crosta dura e aderente
HIDRADENITE SUPURATIVA- Infeccao cronica, plugs de queratina, abscessos. Drenagem e retirar Fatores de Risco
ABSCESSOS- Drenagem e Antibiótico apenas em casos complicados
FASCEITA NECROSANTE - Clostridium perfringens, bacterias aerobias e anaerobias. Debridamento Cirurgico com fasciotomia. Pipe-tazo +- Ciprofloxacino
Contaminacao, Agente, Diagnóstico e Tratamento de Osteomielite
Hematogenica em criancas e drogas IV (20%) e Contiguidade em Adultos (80%)
Staphylo aureus. Salmonela em Anemia Falciforme
Diagnóstico - Raio-x é ruim. RNM bom. VHS e PCR sempre elevados.
Tratamento:
Oxacilina, Cefazolina, Vancomicina por 4-6 semanas
Clinica abscesso hepatico piogenico
E. coli + K. pneumoniae
Febre, Dor HD e Ictericia
Elevacao da hemicupula DIAS ou derrame pleural
Drenagem + Antibiótico
Patogenia, Clínica e Profilaxia de Mordedura de Cães e Gatos
Lesões polimicrobianas (Principal PASTEURELLA MULTOCIDA)
Evoluem para inflamação grave e drenagem purulenta
PROFILAXIA
Sempre para gatos e maioria das vezes para cães.
Amoxicilina-Clavulanato
Doença da Arranhadura do Gato
Criancas com linfonofomegalia regional localizada
Bartonella henselae
