Grandes Síndromes Bacterianas

Question 1

Qual a principal valva em que acontece endocardite?

Answer 1

Valva Mitral

Question 2

Quais os patógenos de endocardite aguda em uma valva nativa?

Answer 2

Staphylo aureus

MRSA em usuários de drogas IV - Valva tricúspide, SEM SOPRO. Pode fazer pneumonia secundária a Endocardite

Question 3

Quais os patógenos de endocardite subaguda em uma valva nativa?

Answer 3

1) STREPTO VIRIDANS
2) ENTEROCOCCUS FAECALLIS - Manipulação do Trato Urinário
3) Streptococcus Gallolyticus ou Bovis - Vem do trato gastrointestinal. Fazer Colono!

Question 4

Quais os patógenos de endocardite em uma valva protética?

Answer 4

MENOS DE 2 MESES DA TROCA:
STAPHYLO COAGULASE NEGATIVO - EX: EPIDERMIDIS, GRAM NEGATIVOS.

2 MESES-1A: Mistura

MAIS DE 1 ANO- Igual nativa

Question 5

Clínica de endocardite

Answer 5

FEBRE E SOPRO!!!

Roth (Retina), Janeway (Mãos), Splinter (Unhas), ANEURISMA MICÓTICO (Não é fúngico. Infecção bacteriana em vasa vasorum de vasos encefálicos)

Question 6

Diagnóstico de Endocardite pelos Criterios de DUKE?

Answer 6

2 Maiores, 1 Maior e 3 Menores ou 5 Menores

MAIORES- Hemocultura com agente tipico em 2 amostras (Exceto Coexiella burnetti) e Ecocardiograma mostrando vegetação

MENORES (5Fs)- Febre, Fator de Risco, Fenomenos VAsculares, Fenomenos Imunologicos, Hemocultura única

Question 7

Tratamento de Endocardite?

Answer 7

VALVA NATIVA (4-6 semanas)

Subaguda: Esperar Culturas ou Vanco + Ceftriaxone

Aguda / MRSA: Vancomicina + Cefepime (Genta)

VALVA PROTETICA < 1 ANO (> 6 semanas)
Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina 0Para erradicar Staphylo Coagulase Negativo)

Question 8

Quais as indicacoes de Cirurgia em endocardite?

Answer 8

Extensao da infeccao para estruturas miocardicas, Disfuncao valvar protetica, IC por dano valvar, Patogenos altamente resistentes, Endocardite fungica, Vegetacao > 10 mm

Question 9

O que é e quando trata bacteriuria assintomatica?

Answer 9

Urocultura > 100.000 ou Cateterizado > 100

GESTANTE
PROCEDIMENTO UROLÓGICO INVASIVO
TRANSPLANTE RENAL RECENTE

Question 10

Tratamento de Cistite?

Answer 10

1) Fosfomicina dose única
2) Bactrim por 4 dias
3) Nitrofurantoina 5-7 dias // Beta-lactâmicos 5-7 dias // Quinolonas 7 dias

Question 11

Tratamento de Pielonefrite?

Answer 11

Não Complicada- Quinolona ou Ceftriaxone

Complicada- Pipe-tazo, Cefepime, Imipenem

FAZER UROCULTURA DE CONTROLE APOS 2-4 SEMANAS

Question 12

Tratamento de Prostatite?

Answer 12

Quinolona 4-6 semanas

Prostatite pode dar desde quadro agudo com febre e dpor até quadro assintomatico de achado ocasional em biópsia.

Question 13

Quais os principais agentes de infecções de pele?

Answer 13

São Gram Positivos

S. aureus e S. pyogenes (GAS)

Question 14

Clinica e Tratamento de Impetigo?

Answer 14

Forma Não Bolhosa (Aureis e Pyogenes) e Bolhosa (Aureus) - Crostas Melicéricas -

Sem sintomas sistemicos - Acido Fusidico ou Mupirocina Topicos

Com sintomas sistemicos: Cefalexina, Dicloxacilina

Question 15

Pele Escaldada - Ritter

Answer 15

Aureus

Nikolsky

Auto-limitada

Oxacilina + Clindamicina

Question 16

Foliculite - Furunculo

Answer 16

Aureus

Sabonetes tópicos ou Antibióticos Tópicos

Drenagem e Cefalexina

Question 17

Erisipela x Celulite

Answer 17

GAS e aureus

Erisipela porta de entrada distante

Tratamento (10-14 dias):
ERISIPELA: Penicilina Cristalina ou Procaina
CELULITE: Oxacilina, Cefalexina

Question 18

Tratamento e o que é Ectima, Hidradenite Supurativa, Abscessos, Fasceite Necrosante

Answer 18

ECTIMA - Lesao crostosa até a derme, crosta dura e aderente

HIDRADENITE SUPURATIVA- Infeccao cronica, plugs de queratina, abscessos. Drenagem e retirar Fatores de Risco

ABSCESSOS- Drenagem e Antibiótico apenas em casos complicados

FASCEITA NECROSANTE - Clostridium perfringens, bacterias aerobias e anaerobias. Debridamento Cirurgico com fasciotomia. Pipe-tazo +- Ciprofloxacino

Question 19

Contaminacao, Agente, Diagnóstico e Tratamento de Osteomielite

Answer 19

Hematogenica em criancas e drogas IV (20%) e Contiguidade em Adultos (80%)

Staphylo aureus. Salmonela em Anemia Falciforme

Diagnóstico - Raio-x é ruim. RNM bom. VHS e PCR sempre elevados.

Tratamento:
Oxacilina, Cefazolina, Vancomicina por 4-6 semanas

Question 20

Clinica abscesso hepatico piogenico

Answer 20

E. coli + K. pneumoniae

Febre, Dor HD e Ictericia

Elevacao da hemicupula DIAS ou derrame pleural

Drenagem + Antibiótico

Question 21

Patogenia, Clínica e Profilaxia de Mordedura de Cães e Gatos

Answer 21

Lesões polimicrobianas (Principal PASTEURELLA MULTOCIDA)

Evoluem para inflamação grave e drenagem purulenta

PROFILAXIA
Sempre para gatos e maioria das vezes para cães.
Amoxicilina-Clavulanato

Question 22

Doença da Arranhadura do Gato

Answer 22

Criancas com linfonofomegalia regional localizada

Bartonella henselae