Dor Torácica

Question 1

Primeiros exames em suspeita de disseccao de aorta e Diagnóstico?

Answer 1

Raio-x e ECG

Estavel: angiotc ou angiornm
Instável: ecocardio transesofagico

Question 2

Tratamento disseccao de aorta?

Answer 2

Alvo PA <100-110 e FC < 60

BB IV (Resistente também faz nitroprussiato - vasodilatador)

Question 3

ECG de pericardite?

Answer 3

• Supra de ST difuso
• Supra côncavo, em U, sorrindo
• Sem onda q de necrose
• INFRA DE PR

Question 4

Quem gera imagem em espelho?

Answer 4

Supra de ST causa INFRA e Q de necrose causa R ampla

Anterior - Posterior
Lateral - Inferior

Question 5

Como se mede o supra ou infra?

Answer 5

Medir a distancia do ponto PQ ou segmento TP até o ponto ST 60, que é 60ms (1.5 quadradinho) após o ponto J

Question 6

Parede, derivacoes e vasos?

Answer 6

ANTERIOR - V1, V2, V3, V4 - DA
LATERAL ALTA - D1, AVL - CX
LATERAL BAIXA - V5, V6 - CX
ANTEIOR EXTENSO - ANTERIOR + LATERAL
INFERIOR - D2, D3 E AVF - CORONARIA DIREITA
VENTRICULO DIREITO - V1, V3R, V4R - CORONARIA DIREITA
POSTERIOR - V7, V8, V9 - CORONARIA DIREITA

Question 7

Como é ECG de angina estável?

Answer 7

Geralmente inespecifico

• Onda T simétrica e pontiaguda
• Desnivelamento de ≥ 1mm

Question 8

Exames para Diagnóstico de isquemia cardiaca cronica?

Answer 8

• ECG
• Ergometria
• Cintilo
• Angiotc /rnm (excluem)
• CAT

Question 9

Tratamento angina estavel?

Answer 9

BB, ieca, aas, ARTO / rosu

ABC = AAS, BB, CAPTOPRIL E COLESTEROL

Question 10

Cirurgia ou CAT em angina?

Answer 10

Cirurgia se tronco, da proximal, 3 vasos, disfuncao de ve, diabetes

Question 11

Suboclusao ecg?

Answer 11

• ONDA T SIMETRICA APICULADA vira
• inversao de onda t
• INFRA DE ST

Question 12

Faz cat quanto tempo depois de suboclusao?

Answer 12

Instavel - < 2h
ECG ou Troponina ou Escore grace > 140 - < 24h
Se DM, IC, IRC, revasc previa - < 72h

Question 13

ECG transmural

Answer 13

• SUPRA ST, ONDA T APICULADA (V2-V3 ≥ 2MM) (ATÉ 12H)
• SUPRA CONVEXO, ONDA T INVERTIDA (4 SEMANAS)
• ONDA Q DE NECROSE (2-4 SEMANAS)

Question 14

conduta infarto transmural?

Answer 14

SINTOMAS ≤ 12H, supra ou bloqueio de ramo novo

ANGIOPLASTIA 90-120 MIN
TROMBOLITICO ≤ 10-30 MIN — TENECTEPLASE E IDEAL CAT ATÉ 12H DEPOIS

Question 15

complicacoes infarto?

Answer 15

FV - maior causa de obito pre hospitalar
choque cardiogenico - Mais causa de morte hospitalar
infarto de vd - evitar diuretico, nitrato e morfina