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Endocrinología > Síndrome metabólico > Flashcards

Síndrome metabólico Flashcards

1
Q

Riesgo de enf. cardiovascular en síndrome metabólico

A

Pacientes con sd. metabólico tienen doble riesgo en 5-10 a.

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Q

Criterios dx de síndrome metabólico según OMS (1998):

  1. PA:
    - > PAs
    - > PAd
    - > tto
  2. Lípidos:
    - > TGL
    - > HDL:
    - –>Hombres
    - –>Mujeres
  3. OBESIDAD:
    - > IMC
    - > Relación Cintura Cadera.
    - –>Hombres
    - –>Mujeres
  4. MICROALBUMINA
  5. HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA
    - > En ayunas
    - > En prueba de tolerancia
  6. RESISTENCIA A LA INSULINA
A

CRITERIOS: Alteración en homeostasis de glucosa o Resistencia a la insulina + 2 criterios

  1. HTA:
    - > PAs ≥140 mm Hg
    - > PAd ≥90 mm Hg
    - > Si tiene tto hipertensivo
  2. DISLIPIDEMIA:
    - > Triglicéridos ≥150 mg/dl
    - > Colesterol HDL:
    - –>Hombres <35 mg/dl
    - –>Mujeres <45 mg/dl
  3. OBESIDAD:
    - > IMC ≥30 Kg/m²
    - > Relación Cintura Cadera.
    - –>Hombres ≥ 0.90
    - –>Mujeres ≥ 0.85
  4. MICROALBUMINURIA > 20 ug/m
  5. TRASTORNOS EN LA HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA
    - > En ayunas: >110mg/dl
    - > En prueba de tolerancia >139 mg/dl
  6. RESISTENCIA A LA INSULINA: Definida por el modelo homeostático para valorar resistencia a la insulina (HOMA)
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3
Q

Fórmula de la HOMA

A

[(Insulina en ayunas)x (glucemia en ayunas/18)] / 22.5

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4
Q

Epidemiología

  1. Sexo
  2. Urbana o rural?
  3. Mayor prevalencia
A
  1. Mujeres
  2. Zona urbana
  3. Mayor prevalencia en indígenas norteamericanos
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5
Q

Factores de riesgo

  1. Peso
  2. Actividad
  3. Edad
  4. DM
  5. PA
  6. Lípidos
  7. Ovario
  8. Gota
A
  1. Sobrepeso/Obesidad central -> Es el generador de sd. metabólico
  2. Sedentarismo
  3. Envejecimiento
  4. DM
  5. HTA
  6. Dislipidemia
  7. Sd. de ovario poliquístico
  8. Hiperuricemia
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6
Q

Marcadores tempranos de síndrome metabólico

  1. Actividad
  2. Cigarro
  3. Partos
  4. Insulina
  5. Edad
  6. Peso
  7. TGC
  8. Perímetro
  9. Ovulación
  10. Antecedentes fam.
  11. Glicemia pos
  12. PA
A
  1. Sedentarismo
    -> <30min de actividad física 5v/semana
  2. Tabaquismo
  3. Multiparidad
  4. Hiperinsulinemia
  5. Edad >45 a
  6. Sobrepeso IMC ≥25
  7. TGC en ayunas>150
  8. Perímetro de cintura
    H≥102
    M≥88
  9. Anovulación crónica e hiperandrogenismo
  10. Antecedentes fam. de diabetes
  11. Hiperglicemia posprandial aislada 140-199
  12. PA elevada
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7
Q

¿En cuánto disminuye la propensión al síndrome metabólico si hay mayor actividad física?

A

Disminuye 40%

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8
Q

Prevención primaria de participantes ambientales del síndrome metabólico

  1. Actividad física
  2. Dieta con pérdida de peso
    - > grasa
    - > fibra soluble
  3. Met
A
  1. Actividad física de 30 minutos mín 3-5d/sem
  2. Dieta con pérdida de peso entre 5-10%
    - > Disminución de grasa en 20%
    - > Incremento de ingesta de fibra soluble
  3. Metformina
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9
Q

Síndromes vinculados a la obesidad

  1. Cu
  2. Hipo
  3. Insulina
  4. Hipotálamo
A
  1. Cushing
  2. Hipotiroidismo
  3. Insulinoma
  4. Trastornos que afectan el hipotálamo
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10
Q

Métodos para medir obesidad

  1. Pliegue
  2. Densidad
  3. TC
  4. RM
A
  1. Pliegue cutáneo
  2. Densitometría
  3. Tomografía
  4. RM
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11
Q 
Clasificación según IMG
Normal
1. Sobrepeso
2. Obesidad I
3. Obesidad II
4. Obesidad III
A

Normal 18-24.9

  1. Sobrepeso 25-29.9
  2. Obesidad I 30-34.5
  3. Obesidad II 35-39.9
  4. Obesidad III >40
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12
Q

Índice cintura-cadera con riesgo más elevado:

  1. H:
  2. M
A
  1. H: >=0.94

2. M: >=0.82

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13
Q

Consecuencias patológicas de obesidad

  1. Lípidos
  2. Insulina ->
  3. Hormonas
  4. Neumo
  5. Ca
A
  1. Dislipidemias
  2. Resistencia a insulina y DM2
  3. Trastornos hormonales
  4. Neumopatías
  5. Cáncer
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14
Q

Complicaciones macrovasculares de la diabetes

  1. Arteriopatía
  2. Enf. vascular
  3. cerebrovas
A
  1. Arteriopatía coronaria
  2. Enf. vascular periférica
  3. Enf. vasculocerebral
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15
Q

Complicaciones no vasculares de diabetes

  1. Inf
    - >Can
  2. Pie
    - > sensibilidad
    - > Cicatrización
A
  1. Infecciones
    - >Candidiasis
  2. Pie diabético
    - > Insensibilidad
    - > Cicatrización defectuosa
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16
Q 
Complicaciones microvasculares de la diabetes
1. Retina
->No proliferativa
aneu
Manchas 
Edema
->Proliferativa
Neov
Hemorragia
Fibr
Desprendimiento
2. Nefropatía
-> Hemodinámica
-> Estructural
3. Neuropatía
-> Poli distal
-> Desm
-> Pare
-> Autónomo
A
  1. Retinopatía
    ->No proliferativa
    Microaneurismas
    Manchas hemorrágicas
    Edema macular
    ->Proliferativa
    Neovascularización
    Hemorragia vítrea
    Fibrosis
    Desprendimiento de retina
  2. Nefropatía
    -> Hemodinámica
    -> Estructural
  3. Neuropatía
    -> Polineuropatía distal simétrica
    -> Desmielinización simétrica
    -> Paresia y partestesia
    -> Neuropatía autonómica
17
Q

Complicaciones de dislipidemia

  1. Atero
  2. PA
  3. Isquemia
A
  1. Ateroesclerosis
  2. HTA
  3. Cardiopatía isquémica
18
Q

Presión Arterial

  1. Alta
  2. HTA I
  3. HTA II
  4. HTA sistólica aislada
A

Según OMS

  1. Alta: 130-139 / 85-89
  2. HTA I 140-159 / 90/99
  3. HTA II >160
  4. HTA sistólica aislada >140 / <90
19
Q

Riesgo cardiovascular evaluado por ATP III

  1. Bajo
  2. Moderado
  3. Alto
  4. Muy alto
A
  1. Bajo: 1 FR :<10%
  2. Moderado: >2FR: <10%
  3. Alto: >=2 fact. de riesgo de ECV: 10-20%
  4. Muy alto: ECV o >=2 fact. de riesgo de ECV + todos los criterios de sd. metabólico: >20%
20
Q

Tratamiento de Sd. Metabólico

  1. No farmacológico
    - > Diet
    - > actividad
    - > alcohol y tabaco
  2. Farmacológico
    - >
    - > insulina
    - > Estat
    - > ECA
    - > Beta
A
  1. No farmacológico
    - > Dieta balanceada
    - > Aumento de actividad física
    - > Consumo mod. de alcohol y tabaco
  2. Farmacológico
    - > Hipoglicemiantes
    - > Secretagogos de insulina
    - > Estatinas
    - > IECA
    - > Beta bloqueadores
21
Q 
Clasificación de friedrickson de hiperlipoproteinemias
I
IIa
IIb
III
IV
V
A 
I Quilomicrones
IIa LDL
IIb LDL y VLDL
III Quilomicrones y vestigios de VLDL
IV VLDL
V Quilomicrones y VLDL

Endocrinología (26 decks)

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