Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endocrinología > Feocromocitoma - Diagnóstico, tratamiento > Flashcards

Feocromocitoma - Diagnóstico, tratamiento Flashcards

1
Q

Situaciones que pueden aumentar las concentraciones de catecolaminas y metanefrinas

  1. Ci el
  2. Estrés de tu
  3. Corazón
  4. eleva Cetonas
  5. el sueño
  6. de tu cerebro
  7. será insuficiente
A
  1. Cirugía
  2. Situaciones de estrés grave
  3. Infarto de miocardio
  4. Cetoacidosis
  5. Apnea obstructiva del sueño
  6. Infarto cerebral
  7. Insuficiencia cardiaca congestiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cromogranina A (CGA)

  1. Sensibilidad y especificidad
  2. Utilidad
A

Cromogranina A (CGA)

  1. S/E (86/74)
  2. Útil para seguimiento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Ante una prueba que no alcance 2v el límite superior de metanefrinas, ¿qué se realiza?
  2. S/E
A
  1. Prueba de supresión de clonidina con medidas de normetanefrinas plasmáticas
  2. S/E (97/100)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Localizaciones extra-adrenales más frecuentes

  1. Para
  2. Ve
  3. To
A
  1. Paraaórticas abdominales (75%)
  2. Vejiga (10%)
  3. Tórax (10%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tamaño mínimo de feocromocitoma que se puede detectar por RM

A

0.5 - 1 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sensibilidad y especificidad de

  1. RM
  2. TC
A
  1. RM: S/E (98/70)

2. TC: S/E (100/67)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Características de feocromocitoma en TC y RM

  1. Densidad
  2. Vascularización
  3. Cambios
  4. Intensidad respecto al hígado
A
  1. Densidad >20UH
  2. Vascularización aumentada
  3. Cambios quísticos/hemorrágicos
  4. Intensidad
    - >T1: Iso o hipointensos
    - >T2: Hiperintensos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q 
Indicaciones de las pruebas de imagen funcional
1.
2.
3.
4.
A

INDICACIONES
1. Tumor no identificable por TC o RM
2. Tumores adrenales con posibilidad de malignidad (>10cn)
3. Enfermedad bilateral
4. Paraganglioma
Según la revista Endrocrinoloy and Metabolism (2017)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sustancias de contraste usadas en las pruebas de imagen funcional y para qué patología son más útiles

  1. Yodo
  2. PET-CT dopamina
  3. PET-CT
A

SUSTANCIAS DE CONTRASTE
1. Yodo 123 MIBG - Feocromocitoma suprarrenal S (100%)
2. 18F-FDOPA PET - Paragangliomas de base de cráneo y cuello, paragangliomas no metastásicos
3. 18F-FDG-PET (18-flúor-fluorodeoxi-glucosa en TC)- Enfermedad metastásica
Según la revista Endrocrinoloy and Metabolism (2017)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Tratamiento de elección para tumor de cél. cromafines
    - > Feocromocitoma
    - > Feoc. bilateral
    - > Paragangliomas
  2. Tipo de cirugía:
  3. Requiere
A
  1. Tratamiento de elección para tumor de cél. cromafines: CIRUGÍA (de alto riesgo)
    - > Feocromocitoma: Adrenelectomía
    - > Feoc. bilateral: Adrenelectomía parcial. Si son >2cm, total
    - > Paragangliomas: Resección
  2. Tipo de cirugía: Retroperitoneal o laparoscópica trasabdominal (de elección, en tumores únicos <8cm)
  3. Cirugía requiere tratamiento pre-quirúrgico (o si no aumenta la tasa de mortalidad)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Principio del test de supresión de clonidina

A

La clonidina es un agonista de los receptores adrenérgicos-α2 que inhibe la liberación de norepinefrina neuronal pero no en pacientes con secreción tumoral autónoma de catecolaminas por un paragangioma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tratamiento médico pre-quirúrgico

  1. Fármacos
    - > alfa
    - > beta
  2. Dieta
  3. Meta de PA
    - > Parado
    - > Sentado
A
  1. FÁRMACOS
    -> Bloqueo alfa adrenérgico
    (Fenoxibenzamina, bloqueadores alfa-1)
    +
    -> Bloqueo beta adrenérgico
    (Labetalol)
  2. Dieta
    Alta en sodio >5g/d a partir del 2do día de bloqueo alfa
  3. Meta de PA
    -> Sentado <120/80
    -> Parado PAs <90

Bloqueo de adrenorreceptores para operación produce vasodilatación secundaria que puede producir hipotensión post-cirugía. Por ello la sal y la ingesta alta de líquidos. (Aunque ningún estudio demuestra su eficacia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En las siguientes situaciones, está indicada la adrenelectomía:

  1. PARCIAL
    - > bi
    - > Von Hip el Lindo
  2. TOTAL
    - > Uni
    - > Men
A
  1. PARCIAL
    - > Si es bilateral
    - > Enf Von Hippel Lindau
  2. TOTAL
    - > Si es unilateral
    - > Si es MEN 2

The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2001)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Seguimiento post-quirúrgico

  1. 1er examen que se realiza
  2. Seguimiento por cuánto tiempo
  3. ¿Por qué es obligatorio el seguimiento?
A
  1. Metanefrinas a las 2-6 semanas post-cirugía
  2. Seguimiento es anual, mín 10 años.
  3. Riesgo de recidiva del 5% en resección completa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿En quiénes es más frecuente la recurrencia?

  1. 20
  2. Síndromes
  3. Para
  4. Gigantes
A
  1. En <20 a.
  2. Aquellos con manifestaciones sindrómicas
  3. Paragangliomas
  4. Tumores gigantes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qué examen pedimos ante un paciente con sospecha clínica

  1. Alta
  2. Baja
A
  1. Alta: Metanefrinas plasmáticas o en orina.
    - > Si sale negativo, medir metanefrinas en crisis
    - > Si es positivo, confirmar con imagen
  2. Baja: Metanefrinas urinarias

Endocrinología (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions