Complicaciones macrovasculares de DM Flashcards
1
Q
- Mortalidad en DM por causa macrovascular
- ¿Se reduce el riesgo de complicaciones macrovasculares si se controla…?
- > La glucemia
- > Factores de riesgo cardiovasculares
A
- 80%
- > Control glucémico no disminuye el riesgo de complicaciones macrovasculares (pero SÍ de MICROVASCULARES)
- > Control de factores de riesgo CV sí reduce el riesgo,
2
Q
Incremento del 1% de HbA1c corresponde a un riesgo de enf. cardiovascular:
A
Riesgo de enf. cardiovascular del 18%
3
Q
Complicaciones macrovasculares
- Coronaria
- Cerebro
- Periférica
A
- Enf. coronaria
- Enf. Cerebrovascular
- Arteriopatía periférica
4
Q
Factores de riesgo para complicaciones macrovasculares
- PA
- > Ausente en: - Lípidos
- > Aumenta
- >Disminuye tamaño de: - Peso
- Taba
A
- HTA
- > Ausente antes de la aparición de DM1 a menos que sea HTA esencial
- > >130/80 - Dislipidemia:
- > Aumentan: TGL, ACID, GRASOS, Apoproteína B100
- > Disminución del tamaño de LDL, haciéndolo muy aterogénico - Obesidad
- Tabaco (triplica riesgo complicaciones)
5
Q
HTA
- Dx
- Características
- > PA
- > Orto
- > difícil control
- > Patron circadiano - CIFRA OBJETIVO del tto:
A
- Diagnóstico: 2 tomas por visita, como mínimo en 2 o 3 visitas con PA >=130/80
- Características
- > Mayor labilidad de PA
- > Propensión a ortostatismo secundario a neuropatía autonómica
- > PA de difícil control
- > Patron circadiano non dipper - CIFRA OBJETIVO del tto <130/80
6
Q
Metas de lípidos en pacientes diabéticos
- LDL
- > Prevención 1ria:
- > Prevención 2ria - HDL
- > H:
- > M: - Triglicéridos
A
- LDL
-> Prevención 1ria: <100 mg/dl
-> Prevención 2ria <70-80 mg/dl - HDL
-> H: >40 mg/dl
-> M: >50 mg/dl - Triglicéridos
<150 mg/dl
7
Q
Tratamientos para deshabituación tabáquica
- sustitutivo
- Bu propio
- ___
A
- Tto sustitutivo con nicotina
- Bupropión (Antidepresivo)
- Vareniclina
8
Q
Macroangiopatía
- Qué es
- Sexo
A
- Ateroesclerosis en vasos de mediano y grueso calibre de aparición temprana.
- Más frecuente en mujeres
9
Q
Enfermedad coronaria en diabetes
- En DM1:
- > Sexo
- > Edad
- > Asociaciado a - En DM2:
- > Sexo
- > Principal manifestación
A
- En DM1:
- > H=M
- > Riesgo aumenta con edad
- > Asociado a nefropatía diabética - En DM2:
- > M M=H post menopausia
- > Principal manifestación: cardiopatía isquémica
10
Q
Enfermedad coronaria en DM tiene peor pronóstico por:
- > Mayor extensión angiográfica de la enfermedad
- > Afectación de pequeños vasos
- > Mayor formación de trombos
- > Fracción de eyección más baja
A
- > Mayor extensión de la enfermedad
- > Afectación de pequeños vasos
- > Mayor formación de trombos
- > Fracción de eyección más baja
11
Q
Microalbuminuria es un marcador de:
A
- Cardiopatía isquémica
2. Mortalidad cardiovascular
12
Q
Prevención primaria de enf. vascular cerebral
- Est o fibr
- PA
- AAS
A
- Uso de estatina o fibrato (Juntos, riesgo de rabdomiólisis)
- Control de PA estricto con fármacos
- AAS - No está demostrada su efectividad pero su uso es “razonable”
13
Q
- Clínica de arteriopatía periférica
- > Sin sinx
- > Claud.
- > Pulsos - Dx
A
- Clínica
- > Asintomático
- > Claudicación intermitente (Dolor en pantorrillas aumenta al caminar, desaparece en reposo)
- > Ausencia de pulso (E>S) - Diagnóstico
- > Índice tobillo-brazo en reposo (Presión sistólica del tobillo más elevada / presión braquial más elevada)
- > índice tobillo-brazo post ejercicio si en reposo aparece normal
14
Q
Evaluación de claudicación intermitente
- A través de:
- S/E
A
- Cuestionario de claudicación de Edimburgo
2. S/E (80-90/>95)
15
Q
Tratamiento de obesidad
- Reducción de peso
- > Orli
- > Met
- > Exe - Cirugía bariátrica
- > En IMC
A
- Reducción de peso
- > Orlitast
- > Metformina
- > Exenatida (GLP1) - Cirugía bariátrica
- > Pacientes con IMC>=35
