Nutrición parenteral

Question 1

Tipos de nutrición parenteral:
1.
2.

Answer 1

1. Total:
   - > Vía: Venosa central
2. Periférica: Osmolalidad <850 mOsm/L

Question 2

Contraindicaciones relativas para nutrición parenteral:

1. Ingesta previsible en <5días sin malnutrición
2. Tracto gastrointestinal normofuncionante
3. Perioperatorio de pacientes previamente desnutridos
4. Pronóstico no mejora con soporte nutricional

Answer 2

1. Ingesta previsible en <5días sin malnutrición
2. Tracto gastrointestinal normofuncionante
3. Perioperatorio de pacientes previamente desnutridos
4. Pronóstico no mejora con soporte nutricional

Question 3

Cálculo de necesidades de líquidos:

1. Si paciente pesa >20kg

Answer 3

Si paciente pesa >20kg: 1500 ml + 20ml/kg por cada kg por encima de los 20

Question 4

Formas de medir el gasto energético:
__________
1. Directa:
2. Indirecta:

Answer 4

1. Directa: Pérdida de calor

2. Indirecta: Relación entre consumo de O2 y producción de CO2

Question 5

Qué mide la ecuación de Harris- Benedict

Answer 5

Gasto energético en reposo en personas normales

Question 6

Necesidad calórica diaria en una persona normal

Answer 6

20-35 kcal/d

1. M >60 a : 20kcal/kg
2. M<60 a : 25 kcal/kg
3. V >60 a: 25 kcal/kg
4. V <60 a: 30 kcal/kg

Question 7

Kcal/g que provee:

1. Glucosa
2. Proteínas
3. Lípidos

Answer 7

Kcal/g que provee:

1. Glucosa: 4
2. Proteínas: 4
3. Lípidos: 9

Question 8

Complicaciones de la nutrición parenteral:
A CORTO PLAZO

1. Hidroelectrolitico
2. Síndrome
3. Inf
4. Glucosa
   A MEDIANO Y LARGO PLAZO
5. Hepatopatía
6. Enf. metabólica ósea

Answer 8

A CORTO PLAZO
1. Alteraciones hidroelectrolíticas
2. Síndrome de realimentación
-> Hipofosfatemia
-> Depleción  de reservas de K, Mg y tiamina
3. Infecciones
4. Hiperglicemia
A MEDIANO Y LARGO PLAZO
1. Hepatopatía (20-90%)
-> Pacientes sépticos y desnutridos
-> Presentan colestasis y esteatosis
2. Enf. metabólica ósea 
-> Especialmente en ausencia de aportes digestivos

Question 9

Factores predisponentes de hepatopatía

1. Inf.
2. Longitud
3. Ingesta oral
4. Sobreaporte
5. Bacterias

Answer 9

1. Sepsis
2. Intestino corto (Especialmente ausencia de ileon y/o colon)
3. Ausencia de ingesta oral
4. Sobreaporte nutricional
5. Sobrecrecimiento bacteriano