Sindrome Metabolico

Question 1

Definicion

Answer 1

Es una constelacion de factores de riesgo de origen metabolico interrelacionados entre si favirecidos por factores ambientales. que incrementan el riesgo de DM y En. aterosclertica

Question 2

Que se debe de incluir en su evaluacion?

Answer 2

PA, circunferencia de cintura, lipidos en ayuna y glucosa en ayunas

Question 3

Criterios para que una persona con DM2 tenga Sd metabolico

Answer 3

2 o mas d elos siguientes
1-obesidad abdominal y/o IMC >30
2-Trigliceridos mayor de 150 o HDL <40 H ó < 50 M
3- HTA
4- microalbuminuria >=20 o cociente albumina-creti >=30

Question 4

Etiologia

Answer 4

sedentarismo, dieta, genetica

Question 5

Cual es el fenomeno patologico fundamental de las anormalidades metabolicas

Answer 5

acumulacion de grasa visceral que induce una resistencia a la accion de la insulina

Question 6

Que adipocinas secreta el tejido adiposo que conlleva a la resistencia a la insu

Answer 6

leptina
resistina
visfatina
TNF alfa
IL-6
angiotensina II

Question 7

Que sustancias se encuentran disminuidas en el tejido adiposo en estado proinflamatorio

Answer 7

adiponectina

Question 8

Que organos son relevantes en la resistencia a la insulina

Answer 8

higado
tejido adiposo
musculo esqueletico

Question 9

Factores de riesgo

Answer 9

1-ingesta calorica aumentada
2-genetica
3-acumulacion de grasa visceral
4-aumento de adipoquinas
5-disminucion de adiponectina y leptina
6-resistencia a la insulina
7-resistencia a la leptina
8-alteracion eje hipotalamo,hiposis suprerrenal
9-disfuncion del SN autonomo
10-estres oxidativo
11- disfuncion endotelial, inflamacion sistemica e hipercogulidad

Question 10

Diagnostico

Answer 10

cumple 2 o mas de estos criterios
1-HTA
2-Dislipidemia ( trigli >150, HDL<35)
3-obesidad (IMC>30)
4-cociente cintura cadera >0,9 varones y >0,85 mujeres
5-microalbuminuria

Question 11

si se trata el sd metabolico en cuanto disminuye a posibilidad de ECV y microvascular

Answer 11

40%

Question 12

en cuanto baja el riesgo de DM2 con la baja de peso

Answer 12

disminuye un 58% si se baja el 5%

Question 13

Metas recoemndada de reduccion de peso

Answer 13

7-10% en sujetos con IMC>25 en los primero 6-12 meses
con restriciones de 500-1000 al dia

Question 14

tipos de ejercicio

Answer 14

aerobico, resistencia, combinados y de flexibilidad

Question 15

en que casos se desaconseja el alcohol

Answer 15

embarazadas e hipertrigliceridemia

Question 16

cambios de alimantacion recomendados

Answer 16

1-colesterol < 300 mg/dia
2- aumento de omega 3 (1g/dia)
3-aumento de fibra 20-30 g/dia
4- consumo de fitoesteroles y fitoestanoles en 2 gr/dia

Question 17

cuando se indica la cirugia bariatrica

Answer 17

IMC >40 ó IMC >35 con comorbilidad

Question 18

Cuando se indica tratamiento farmacologico

Answer 18

IMC>30 o IMC>27 con comorbilidades

Question 19

Que farmacos pueden ayudar en la reduccion del peso

Answer 19

GLP-1 y SGLT-2

Question 20

Complicaciones

Answer 20

1- enfermedades cardiovasculares (aumen por 2 el riesgo de ECV y la mortalidad hasta de un 50%)
2-DM2 (aumento hasta 5 veces el riesgo)
3-esteatosis hepatica
4-apnea obstructiva de sueño
5- ERC
6-ovario poliuistico
7- Insuficiencia cardiaca