Malaria

Question 1

Clasificacion (5)

Answer 1

• B50 Paludismo (malaria) debido a Plasmodium falciparum
• B51 Paludismo (malaria) debido a Plasmodium vivax
• B52 Paludismo (malaria) debido a Plasmodium malariae
• B53 Otro paludismo (malaria) confirmado parasitológicamente
• B54 Paludismo (malaria) no especificado

Question 2

agentes causales (4)

Answer 2

Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum,
Plasmodium malariae y Plasmodium ovale.

Question 3

cual es el reservorio de la malaria

Answer 3

el hombre

Question 4

cuando se alimentan las especies

Answer 4

Casi todas las especies se alimentan al atardecer y en las primeras horas de la noche; algunos vectores importantes tienen períodos máximos de picadura cerca de la medianoche o durante las primeras horas de la mañana.

Question 5

cuales son las formas de multiplicación del parasito y donde se dan

Answer 5

asexual en las celulas hepaticas y eritrocito en el huesped (esquizogonia) y sexual en el mosquito (esporogonia)

Question 6

que genero es el mosquito

Answer 6

anopheles

Question 7

como es el proceso en el mosquito (leer)

Answer 7

pica a un huésped infectado ingiere formas sexuales del Plasmodium llamados gametocitos. En el tubo digestivo del mosquito, el gametocito masculino (microgametocito) fecundan el gametocito femenino (macrogametocito) formando el oocineto que penetra en la pared estomacal y en su cara externa forma el ooquiste en el cual se desarrollan miles de esporozoitos; esto ocurre en un lapso de 8 a 35 días

Question 8

como es el proceso en el huesped (leer)

Answer 8

En el huésped susceptible, los esporozoitos penetran en los hepatocitos y se transforman en esquizontes exoeritrocíticos. Los hepatocitos se rompen y miles de parásitos asexuales (merozoitos exoeritrocíticos) llegan al torrente sanguíneo a través de los sinusoides hepáticos e invaden los eritrocitos para crecer y multiplicarse cíclicamente. Muchos se transformarán en formas asexuales, de trofozoitos a esquizontes eritrocíticos maduros, que rompen el eritrocito en un lapso de 48 a 72 horas, liberando de 8 a 30 merozoitos eritrocíticos (según la especie) que invaden otros eritrocitos. En el interior de los eritrocitos infectados, algunos de los merozoitos pueden transformarse en las formas sexuales (gametocitos)

Question 9

que es el periodo prepatente

Answer 9

El tiempo que transcurre entre la picadura y la detección del parásito en un frotis de gota gruesa de sangre, varía de 6 a 12 días en los casos de
infección por P. falciparum; de 8 a 12 días en el caso de P. vivax y P. ovale,

Question 10

cuando los gametocitos aparecen en sangre

Answer 10

3 días después de la inicio de la parasitemia cuando se trata del P. vivax y P. ovale, y después de 10 a 14 días de la infección por P. falciparum

Question 11

que son los hipnozoitos

Answer 11

Algunas formas exoeritrocíticas de P. vivax y P. ovale son formas latentes (hipnozoitos) que permanecen en los hepatocitos y maduran meses o años después y producen recaídas.

Question 12

ademas de por picadura de insecto que otra forma de transmision hay

Answer 12

transfusion de sangre

Question 13

periodo de incubacion por cada especie

Answer 13

8 a 14 días para P. vivax y P. ovale; de 7 a 14 días para P. falciparum; 7 a 30 días para P. malariae

promedio 7-30 dias

Question 14

en el cuadro clinico de la malaria como es la primer fase

Answer 14

La primera, se caracteriza por intensos escalofríos que duran de 15 minutos a una hora.

Question 15

en el cuadro clinico de la malaria como es la segunda fase

Answer 15

La segunda se inicia con el estado febril propiamente dicho y la temperatura puede llegar a los 41 C, esta fase puede prolongarse hasta 6 horas

Question 16

en el cuadro clinico de la malaria como es la tercer fase

Answer 16

La tercera y última fase se caracteriza por una profusa sudoración, la temperatura baja rápidamente, algunas veces a menos de lo normal. Esta fase tarda de 2 a 4 horas

Question 17

cuanto dura el paroxismo

Answer 17

8- 20 hrs

Question 18

de cuanto es la periocidad del estado febril en vivax y falciparun

Answer 18

Así la periodicidad de la fiebre es de 48 horas para P. vivax y de 36 horas para P. falciparum.

Question 19

caracteristica de la malaria por vivax

Answer 19

Se inicia con algunos malestares vagos como dolor de cabeza y del cuerpo. Al
comienzo la fiebre puede ser diaria, pero después se establece con una periodicidad de 48 horas. Son habituales los episodios de frío, fiebre y sudoración profusa.

Question 20

cuales son las complicaciones mas frecuentes del vivax (2)

Answer 20

anemia
recidivas

La incidencia de casos fatales es baja

Question 21

de cuanto es la parasitemia en el vivax

Answer 21

La parasitemia oscila de 20,000 a 50,000
parásitos por microlitro de sangre

Question 22

caracteristica de la malaria por falciparum

Answer 22

La enfermedad comienza con dolor de cabeza, dolor muscular, postración, vómitos y diarrea. Al principio la fiebre puede ser baja e incluso estar ausente
En el transcurso de la enfermedad, puede aparecer confusión mental, síntoma bastante común. La fiebre arriba de 40 C en algunos casos, puede ser irregula cada 48 hrs

Question 23

en analisis de orina que puede encontrarse en el falciparum (2)

Answer 23

a albuminuria y los cilindros hialinos.

Question 24

cuales son las formas clinicas de la malaria (4)

Answer 24

Forma leve
Forma moderada
Forma grave
Forma de urgencia

Question 25

en la forma leve a que personas les da

Answer 25

se relaciona con la evolución de la malaria en individuos semi inmunes, quienes ya han tenido varios episodios de malaria, o en personas con buena respuesta inmediata del sistema inmune.

Question 26

como son los sintomas en la forma leve

Answer 26

En estos pacientes la fiebre no es muy alta, los síntomas generales, si los hay, son discretos.
Puede existir anemia, aunque no marcada y el hematocrito permanece normal.

Question 27

de cuanto es la parasitemia en la forma leve

Answer 27

generalmente por debajo del 0.1
% en los eritrocitos

Question 28

en la forma moderada a que personas les da

Answer 28

es típica de individuos no inmunes,

Question 29

como son los sintomas en la forma moderada

Answer 29

presentan el característico paroxismo febril con períodos de frío, calor y sudor. La temperatura es alta, con aumento en la crisis, los síntomas generales son más intensos, con fuerte cefalea

los valores de hemoglobina, el número de glóbulos rojos y el hematocrito permanecen normales

Question 30

de cuanto es la parasitemia en la forma moderada

Answer 30

0.1% al 0.5 % en los eritrocitos,

Question 31

en la forma grave a que personas les da

Answer 31

se observan en las infecciones producidas por P. falciparum. Se presentan en individuos no inmunes, mujeres embarazadas y niños

Question 32

como son los sintomas en la forma grave

Answer 32

El paroxismo febril no es común, el paciente mantiene una fiebre persistente, no muy elevada, y no presentan ni escalofríos ni sudor. La cefalea es fuerte, el vómito frecuente y puede presentarse delirio.
la anemia es intensa, con marcada reducción de la hemoglobina y el hematocrito.

Question 33

de cuanto es la parasitemia en la forma grave

Answer 33

hasta el 2 % de los eritrocitos

Question 34

en la forma de urgencia a que personas les da

Answer 34

si el paciente no recibe el tratamiento específico, de manera adecuada y oportuna, puede evolucionar a la forma de urgencia.

Question 35

como son los sintomas en la forma de urgencia

Answer 35

La fiebre es variable pero con frecuencia es alta, la cefalea y el vómito son persistentes, la orina se reduce y se concentra.

ictericia, taquipnea intensa, petequias y pequeños derrames petequiales, principalmente en la conjuntiva ocular. El paciente se siente confundido y con razonamiento lento

La anemia es muy intensa y puede tener una reducción del 50 % de la tasa de
hemoglobina a la semana de evolución.

Question 36

de cuanto es la parasitemia en la forma de urgencia

Answer 36

La parasitemia es superior al 2 % y puede alcanzar un 30 % o más.

Question 37

como puede hacerce el dx de laboratorio (2)

Answer 37

directa (Diagnóstico Parasitológico)
indirecta (Diagnóstico inmunológico)

Question 38

tecnicas para el dx parasitologico (2)

Answer 38

• gota gruesa y frotis
• la reacción en cadena de la polimerasa
  (PCR)

Question 39

tecnica para el dx inmunologico

Answer 39

• Pruebas inmunocromatográficas

la proteína 2 rica en histidina del P. falciparum (PfHRP2), y la enzima lactato deshidrogenasa de Plasmodium vivax (pLDH)

Question 40

la cloroquina a que formas del ciclo afecta

Answer 40

esquizonticida y gametocida, no actua en formas intrahepaticas

Question 41

la primaquina a que formas del ciclo afecta

Answer 41

gametocitos y hipnozoitos (unico medicamento contra la malaria recidividante)

Question 42

criterios de hospitalizacion

Answer 42

• Niños positivos a P. vivax o P. falciparum en mal estado general, fiebre vómito, diarrea, deshidratación, anemia, ictericia, etc.
• Niños afectados de malaria y con otras enfermedades concomitantes
• Mujeres embarazadas con malaria por P. vivax o P. falciparum y en mal estado general
• Todo paciente independientemente de su sexo y/o edad, que presente fiebre, cefalea, vómitos, ictericia, sopor, convulsiones y coma, insuficiencia renal, sospechosos de malaria por P. falciparum

Question 43

Como es el esquema con cloroquina y primaquina

Answer 43

cloroquina: 4 tab dia 1, dia 2 y 3, 3 tab
primaquina: 2 tab por 6 dias