Hipertiroidismo

Question 1

causas mas comunes (3)

Answer 1

• enfermedade de graves
• bocio multinodular toxcio
• adenoma toxico

Question 2

que farmacos inhiben la formacion de hormona tiroidea

Answer 2

los antitiroideos metimazol y carbimazol

Question 3

en que enfermedad son tx definitivo los antitiroideos

Answer 3

en la enfermedad de graves

o para alcanzar la normofuncion previa al tratamiento 131I o cirugia

Question 4

tx de eleccion bocio multinodular toxico y graves

Answer 4

tiroidectomia total

en el adenoma toxico se puede ser mas conservador siendo tiroidectomia subtotal

Question 5

que es la tirotoxicosis

Answer 5

cambios fisiopatologicos que se producen por el exceso de hormona tiroidea

Question 6

que es el hipertiroidismo subclinico

Answer 6

T3 y T4 normales, TSH debajo del limite inferior

Question 7

Etiologia (3)

Answer 7

• primario
• tirotoxicosis sin hipertiroidismo
• secundari

Question 8

causas primarias (8)

Answer 8

-graves
-bocio multinodular toxico
-adenoma toxico
-metastasis de cancer de tiroides funcional
-mutacion activadora receptor tsh
-mutacion activador G5a
-estruma ovarica
-farmaco: exceso de yodo

Question 9

causas tirotoxicosis sin hipertiroidismo (3)

Answer 9

tiroiditis subaguda
tiroiditis asintomatica
otras causas de destruccion tiroidea

Question 10

causas secundarias (4)

Answer 10

-adenoma hipofisario secretor de tsh
-sd resistencia hormona tiroidea
-tumor secretores de gonadotropina corionica
-tirotoxicosis gravidica

Question 11

cual es la diferencia de la tirotoxicosis y el hipertiroidismo

Answer 11

el hipertiroidismo se define como el exceso de hormona tiroidea y la tirotoxicosis es el resultado del excesode funcion tiroidea

Question 12

en que pacientes se da la tirotoxicosis apatica (sutil)

Answer 12

en ancianos

Question 13

caracteristicas clinicas de la tirotoxicosis

Answer 13

perdida inexplicada de peso, aumento del apetito, hiperactividad nerviosismo, e irritabilidad. frecuentemente se haya el temblor fino

piel caliente y humeda con intolerancia al calor. diarrea, estreatorrea leve

amenorrea, oligomenorrea

oftalmopatia de graves

Question 14

manifestacion cardiovascular mas frecuente

Answer 14

taquicardia sinusal a menuda acompañado de palpitaciones

lo mas frecuente en >50 años es la fibrilacion auricular

Question 15

como se hace el dx

Answer 15

clinico y bioquimico

TSH suprimida y T4 libre alta

Question 16

que es util para investigar la causa de tirotoxicosis

Answer 16

ganmagrafia

si se usa con 131I es mas especifica

Question 17

en el US que se puede ver

Answer 17

si hay bocio difuso o nodular

el doppler color al ver la circulación identifica Graves y en los nodulares hiperfuncionales

Question 18

cuales son los posible tx (3)

Answer 18

farmacos antitiroideos
ablacion con yodo radioactivo
cirugia

Question 19

de las 3 causas principales cual es su tx de eleccion

Answer 19

graves: todos son efectivos

adenoma toxico y el bocio multinodular: yodo o cirugia ( ya que rara vez la enfermedad remite)

Question 20

cuales son los farmacos antitiroideos y como se hace el control

Answer 20

propiltiuracilo, tiamazol y carbimazol

se verifica 4-6 semanas iniciado tx y una vez eutiroideo cada 2-3 meses

Question 21

contraindicaciones absolutas de yodo radioactivo (5)

Answer 21

embarazo
lactancia
planificacion del embarazo
incapacidad de cumplir las normas de segurid
sospecha de ca tiroides

Question 22

cuando revizar la funcion tiroidea despues de terapia con yodo radioactivo

Answer 22

1-2 meses

Question 23

en que pacientes se indica la cirugia (4)

Answer 23

-bocios grandes o la captacion baja de yodo radiactivo
- ca tiroides sospechado o confirmado
- oftalmopatia moderada o grave
- preferencia del paciente

solo el embarazo es una contraindicacion relativa

Question 24

complicaciones (8)

Answer 24

depresion
letargia
debilidad muscular
disminucion respuesta farmacos anciano
taquiarritmias
osteoporosis
problemas oculares
crisis tirotoxicas

Question 25

cuales son los anticuerpos antitiroideos

Answer 25

antiperoxidasa (aTPO)
antitiroglobulina (aTg)
antimicrosomales