Hipotiroidismo

Question 1

Que ocurre en el proceso primario

Answer 1

la glandula tiroidea es incapaz de producir suficiente cantidad de hormona tiroidea

Question 2

que ocurre en los procesos secundarios

Answer 2

recibe estimulacion insuficiente debido a la baja secrecion de la hormona estimulante de tiroides (TSH) por parte de la glandula pituitaria

Question 3

que ocurre en los procesos terciario

Answer 3

hay una secrecion inadecuada de hormona liberadora de tirotropina (TRH) del hipotalamo

Question 4

porcentaje segun su causa

Answer 4

primarias 95%, menos del 5% hipotalamo o hipofisis

Question 5

Causas mas comunes de hipotiroidismo

Answer 5

1) deficit de yodo
2) si la administracion de yodo es correcta es por causa autoinmunitarias

Question 6

a cuantos recien nacidos se afectan por el hipotiroidismo congenito

Answer 6

1 de cada 4000

Question 7

Que es el cretinismo

Answer 7

un hipotiroidismo grave en un bebe o niño y se debe a una deficiencia e yodo materna

Question 8

Que es le Hipotiroidismo subclinico

Answer 8

niveles sericos de T3 y T4 libre normales y el TSH ligeramente elevado

Question 9

signos y sintomas clasicos

Answer 9

intolerancia al frio, mixedema, disminucion de la sudoracion y piel gruesa

Question 10

definicion

Answer 10

Estado de hipofuncion tiroidea debido a distintas causas y produce como estado final una sintesis insuficiente de hormonas tiroideas

Question 11

clasificacion (3)

Answer 11

primaria, transitoria, secundaria

Question 12

causas primarias (7)

Answer 12

1-autoinmunitario (hashimoto, tiroiditis atrofica)
2-iatrogenica
3-farmacos
4-congenito
5-deficiencia de yodo
6-trastornos infiltrativos
7-sobreexposicion de la yodas tipo 3 en el hemangioma infantil

Question 13

causas iatrogenicas (3)

Answer 13

-tratamiento con I 131
-tiroidoctomia total o subtotal
-radiacion externa del cuello

Question 14

farmacos que lo causan (leer)

Answer 14

exceso de yodo
litio
antitiroideos
acido p aminosalicilico
interferon alfa y otras citocinas
aminoglutemida
inhibidores de la tirosia cinasa

Question 15

causas del congenito (3)

Answer 15

ausencia o ectopia de la glandula tiroides
dishormogenesis
mutacion del gen TSH-R

Question 16

causas infiltrativas (6)

Answer 16

amiloidosis
sarcoidosis
hemocromatosis
esclerodermia
cistinosis
tiroiditis de riedel

Question 17

Causas del transitorio (4)

Answer 17

-tiroiditis asintomatica
-tiroiditis subaguda
-interrupcion del tratamiento suprefisiologico con tiroxina en px con tiroides sana
-tras la adminitracion de I 131 o tiroidoctomia subtotal para la enfermedad de graves

Question 18

causas del secundario (4)

Answer 18

• hipopituitarismo
• deficit o inactividad aislada de TSH
• tratamiento con bexaroteno
• enfermedades hipotalamicas

Question 19

como se manifiesta comunmente en primera instancia

Answer 19

disminucion de la actividad fisica y mental

Question 20

que es el coma por mixedema

Answer 20

es una forma severa por hipotiroidismo
que se traduce en una alteracion del estado mental, hipotermia,bradicardia,hipercapnia y la hiponatremia

Question 21

en que pacientes se da el coma por mixedema

Answer 21

cuando tienen hipotiroidismo sin diagnosticar y que estan sometido a un estres externo: baja de temperatura, infeccion, IAM, ACV, intervencion medica

Question 22

en que pacientes se da el coma por mixedema

Answer 22

cuando tienen hipotiroidismo sin diagnosticar y que estan sometido a un estres externo: baja de temperatura, infeccion, IAM, ACV, intervencion medica

Question 23

tiene uso el US

Answer 23

Poco

Question 24

con que se hace el dx

Answer 24

determinacion de TSH y T4 libre

sino hay causa evidente determinar anticuerpo anti-TG, anti-TPO o antimicrosmales

Question 25

Dosis de Tx con hormona tiroidea (levotiroxina)

Answer 25

1.6 mcg/kg dia 30 min antes del desayuno

Question 26

Dosis de Tx con hormona tiroidea (levotiroxina) <60 años

Answer 26

50-100 mcg/dia

Question 27

a cuanto se incrementa la levotiroxina para ajustar dosis

Answer 27

12.5-25 mcg

Question 28

cada cuanto se valoran las homonas iniciado el tratamiento y una vez se lleva a mentas

Answer 28

iniciado: dos meses
luego de meta: anual

Question 29

A quien pesquisar

Answer 29

pacientes que han tenido hiper en tratameinto, que han tomado amiodarona, litio.
mujeres DM1 en embarazo, con antecedentes de disfuncion postparto etc. sd down

Question 30

De cuanto deberia ser la ingesta ciaria de Yodo

Answer 30

150 mg adultos, 200 mg para las mujeres embarazadas y lactantes y 50-120 mg para los niños