Hipotiroidismo Flashcards

1
Q

Que ocurre en el proceso primario

A

la glandula tiroidea es incapaz de producir suficiente cantidad de hormona tiroidea

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2
Q

que ocurre en los procesos secundarios

A

recibe estimulacion insuficiente debido a la baja secrecion de la hormona estimulante de tiroides (TSH) por parte de la glandula pituitaria

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3
Q

que ocurre en los procesos terciario

A

hay una secrecion inadecuada de hormona liberadora de tirotropina (TRH) del hipotalamo

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4
Q

porcentaje segun su causa

A

primarias 95%, menos del 5% hipotalamo o hipofisis

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5
Q

Causas mas comunes de hipotiroidismo

A

1) deficit de yodo
2) si la administracion de yodo es correcta es por causa autoinmunitarias

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6
Q

a cuantos recien nacidos se afectan por el hipotiroidismo congenito

A

1 de cada 4000

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7
Q

Que es el cretinismo

A

un hipotiroidismo grave en un bebe o niño y se debe a una deficiencia e yodo materna

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8
Q

Que es le Hipotiroidismo subclinico

A

niveles sericos de T3 y T4 libre normales y el TSH ligeramente elevado

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9
Q

signos y sintomas clasicos

A

intolerancia al frio, mixedema, disminucion de la sudoracion y piel gruesa

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10
Q

definicion

A

Estado de hipofuncion tiroidea debido a distintas causas y produce como estado final una sintesis insuficiente de hormonas tiroideas

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11
Q

clasificacion (3)

A

primaria, transitoria, secundaria

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12
Q

causas primarias (7)

A

1-autoinmunitario (hashimoto, tiroiditis atrofica)
2-iatrogenica
3-farmacos
4-congenito
5-deficiencia de yodo
6-trastornos infiltrativos
7-sobreexposicion de la yodas tipo 3 en el hemangioma infantil

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13
Q

causas iatrogenicas (3)

A

-tratamiento con I 131
-tiroidoctomia total o subtotal
-radiacion externa del cuello

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14
Q

farmacos que lo causan (leer)

A

exceso de yodo
litio
antitiroideos
acido p aminosalicilico
interferon alfa y otras citocinas
aminoglutemida
inhibidores de la tirosia cinasa

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15
Q

causas del congenito (3)

A

ausencia o ectopia de la glandula tiroides
dishormogenesis
mutacion del gen TSH-R

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16
Q

causas infiltrativas (6)

A

amiloidosis
sarcoidosis
hemocromatosis
esclerodermia
cistinosis
tiroiditis de riedel

17
Q

Causas del transitorio (4)

A

-tiroiditis asintomatica
-tiroiditis subaguda
-interrupcion del tratamiento suprefisiologico con tiroxina en px con tiroides sana
-tras la adminitracion de I 131 o tiroidoctomia subtotal para la enfermedad de graves

18
Q

causas del secundario (4)

A
  • hipopituitarismo
  • deficit o inactividad aislada de TSH
  • tratamiento con bexaroteno
  • enfermedades hipotalamicas
19
Q

como se manifiesta comunmente en primera instancia

A

disminucion de la actividad fisica y mental

20
Q

que es el coma por mixedema

A

es una forma severa por hipotiroidismo
que se traduce en una alteracion del estado mental, hipotermia,bradicardia,hipercapnia y la hiponatremia

21
Q

en que pacientes se da el coma por mixedema

A

cuando tienen hipotiroidismo sin diagnosticar y que estan sometido a un estres externo: baja de temperatura, infeccion, IAM, ACV, intervencion medica

22
Q

en que pacientes se da el coma por mixedema

A

cuando tienen hipotiroidismo sin diagnosticar y que estan sometido a un estres externo: baja de temperatura, infeccion, IAM, ACV, intervencion medica

23
Q

tiene uso el US

24
Q

con que se hace el dx

A

determinacion de TSH y T4 libre

sino hay causa evidente determinar anticuerpo anti-TG, anti-TPO o antimicrosmales

25
Dosis de Tx con hormona tiroidea (levotiroxina)
1.6 mcg/kg dia 30 min antes del desayuno
26
Dosis de Tx con hormona tiroidea (levotiroxina) <60 años
50-100 mcg/dia
27
a cuanto se incrementa la levotiroxina para ajustar dosis
12.5-25 mcg
28
cada cuanto se valoran las homonas iniciado el tratamiento y una vez se lleva a mentas
iniciado: dos meses luego de meta: anual
29
A quien pesquisar
pacientes que han tenido hiper en tratameinto, que han tomado amiodarona, litio. mujeres DM1 en embarazo, con antecedentes de disfuncion postparto etc. sd down
30
De cuanto deberia ser la ingesta ciaria de Yodo
150 mg adultos, 200 mg para las mujeres embarazadas y lactantes y 50-120 mg para los niños