Gastroenteritis Flashcards

1
Q

Quienes tienen mas riesgo de sufrir complicaciones graves y muertes

A

ancianos, especialmente los que tienen padecimientos debilitantes

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2
Q

Hablando de los virus cuales son los causales mas comunes

A

Los virus entericos, principalmente los ARN pero tambien pueden estar los ADN. Rotavirus, norovirus, adenovirus etc.

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3
Q

cual es el mas predominante en niños y el de los viajeros

A

niños: sapovirus
viajeros y militare:s norovirus

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4
Q

Cuadro clínico caracteristico

A

El cuadro clínico que originan se caracteriza por vómito o diarrea, o ambos, de inicio agudo, que pueden acompañarse de fiebre, náusea, cólicos abdominales, anorexia y malestar general

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5
Q

con respecto a las características para diferenciar a causas bacterianas de virales con referencia al entorno

A

Virus: Su incidencia es similar en países en desarrollo y en los desarrollados

bacterias: es más frecuente en entornos con higiene y sanidad deficientes

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6
Q

con respecto a las características para diferenciar a causas bacterianas de virales con referencia al vomito

A

virus: Signo notable y quizá sea el único que surge al principio, en particular en niños

bacteria: Son comunes en el caso de bacterias que producen toxinas preformadas, poco probables con otros agentes

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7
Q

cuales son los calicivirus (2)

A

norovirus y sapovirus

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8
Q

es la principal causa de enfermedad en todo el mundo? V/F

A

verdadero

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9
Q

Que tipos de exotoxinas pueden producir los patogenos enteticos (3)

A

enterotoxina: causales de diarrea acuosa al actuar de manera directa en los mecanismos de secreción de la mucosa intestinal.

cititoxinas: que causan destrucción de las células de la mucosa y diarrea de origen inflamatorio.

neurotoxinas: que actúan de manera directa en el sistema nervioso central o el periférico.

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10
Q

Acción de la enterotoxina (LEER)

A

es una proteína heterodimérica compuesta de una subunidad A y cinco subunidades B. La primera subunidad contiene la actividad enzimática de la toxina, en tanto que el pentámero de las siguientes subunidades une la holotoxina al receptor de superficie del enterocito, que es el gangliósido GM1. Una vez que se adhiere la holotoxina, es translocado un fragmento de la subunidad A a través de la membrana de las células eucariotas y de ahí al citoplasma, en donde cataliza la GTP, El resultado final es un incremento en el AMP cíclico de las células intestinales, lo cual intensifica la secreción de Cl− y disminuye la absorción de Na+, que a su vez origina pérdida de líquido y con ello producción de diarrea.

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11
Q

Cuando surge la disenteria

A

La disentería surge no sólo de la producción de citotoxinas, también de invasión bacteriana y destrucción de las células de la mucosa intestinal

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12
Q

Caracteristicas del mecanismo no imflamatorio (enterotoxinas) (3)

A

1- diarrea acuosa
2- sitio en la zona proximal del intestino delgado
3- No hay leucocitos en heces; incremento leve o nulo en la lactoferrina fecal

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13
Q

Caracteristicas del mecanismo inflamatorio (citotoxina o invasion)

A

1- diarrea disenteric
2- sitio Colon o porción distal del intestino delgado
3- Polimorfonucleares en heces; incremento sustancial en la lactoferrina fecal

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14
Q

Definición de diarrea

A

La diarrea se define como la aparición de tres o más deposiciones líquidas al día o como deposiciones mal formadas con un volumen superior a 200 g al día

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15
Q

En codiciones normales cuanto absorbe de agua el intestino?

A

99% (10 L) Dia (esa reducion del 1 % es suficiente para causar diarrea)

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16
Q

desde el punto de vista fisiopatológicos cuales son los mecanismos de la diarrea (3)

A
  • diarrea osmótica
  • diarrea secretora
  • origen multifactorial
17
Q

Clasificación de la diarrea por duración (3)

A
  • aguda <14 dias
  • persistente 14-29 dias
  • cronica >30 dias
18
Q

cual es el patógeno mas frecuente

A

norovirus

19
Q

Factores predisponentes del huésped (4)

A

Hipoclorhidrta o aclorhidria
Tránsito intestinal defectuoso
Microbiota intestinal alterada
Inmunidad alterada

20
Q

Patógenos productores de enterotoxinas (5)

A

Clostridium perfringens, Staphylococcus
aureus, Vibrio cholerae, E. coli enterotoxigénico y Shigeila

21
Q

Patógenos productores de citotoxinas (3)

A

Clostridium dífficile, serotipo Q157/H7 de E coli
enterohemorrágico y Shigeila

22
Q

Patogenos invasores de la mucosa

A

Shigeila, Salmonella, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica y E coli enteroinvasora

23
Q

mecanismo patogenicos (4)

A

tamaño del inoculo, adherencia, toxina, invasion

24
Q

cual es la principal causa de la colitis seudomenbranosa

A

C. difficile

25
Q

Cuando esta indicado y cual es el tx para la diarrea del viajero

A

Indicada en casos moderados o graves: > 4 deposiciones/24 h o bien fiebre > 38,5 °C Moco, sangre y pus en las heces

Tx: Rifaximina, 200 mg/8 h con las comidas (3 días), o Ciprofloxacino, 500 mg/12 h p.o. (1-3 días) Etc.

26
Q

Cuando esta indicado tx para la diarrea adquirida en la comunidad

A

En cualquiera de las siguientes
condiciones:
Depleción grave de volumen
> 8 deposiciones/día
> 1 semana de duración
Fiebre > 38,5 °C
Diarrea con sangre
Sangre oculta y leucocitos
PMN en las heces
Inmunodeprimidos
Comorbilidades graves

27
Q

cual es el tx para la diarrea adquirida en la comunidad

A

Ciprofloxacino, 500 mg/12 h p.o. (3-5 días), o Norfloxacino, 400 mg/12 h p.o. (3-5 días)*, o Levofloxacino, 500 mg/24 h p.o. (3-5 días

28
Q

farmaco indicado para el clostridium difficile

A

Metronidazol, 250 mg/6 h p.o. o 500 mg/8 h p.o. (7-10 días)