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Medicina Interna > Anemia > Flashcards

Anemia Flashcards

1
Q

Por orden decendente quiene son la poblacion mas afectadas (5)

A
  • preescolares
  • mujeres embarazadas
  • mujers no embarazadas
  • escolares
  • adultos mayores y hombres
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2
Q

Definicion

A

disminucion de la hemoglobina por debajo de valores de referencia segun genero (mujeres 12 g/dl, hombres 13, embarazo 11)

(en la valoracion preoperatoria los anestesiologos indican 12)

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3
Q

Sintomas de la anemia moderada (5)

A
  • fatiga
  • perdida de energia
  • falta de aliento
  • taquicardia
  • palidez de piel y mucosa
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4
Q

la mayoria de las veces a que se debe la anemia aguda

A

perdida sanguinea y hemolisis

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5
Q

A cuanta hemoglobina se presenta la IC

A

< 5 g/dl y puede causar muerte

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6
Q

Que es el sindrome anemico

A

es un conjunto de signos y sintomas que acompañan a la disminucion de la hemoglobina en la sangre periferica

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7
Q

sintomas y signos del sindrome anemico (5)

A
  • palidez
  • mareo
  • disnea
  • taquicardia
    -acompañado o no de sintomas generales como la astenia y la hipodinamia
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8
Q

Grados de anemia segun hemoglobina

A

I = 9.5 g/dl a normal
II = 8-9.4
III = 6.5-7.9
IV = < 6.6

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9
Q

tre preguntas a contestar en la anemia

A
  • cual es la causa mas freuente en mi poblacion
  • es micro, normo o macrocitica
  • es secundaria a la disminucion de la serie eritroide
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10
Q

causa mas frecuentes de anemia en nuestra poblacion con porcentaje

A
  • deficiencia de hierro 60%
  • por enfermedades cronicas 25%
  • talasemia 10%
  • hemolitica, deficit de acido folico y b12, anemia aplasica 5%
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11
Q

parametros de wintrobe y sus valores normales (3)

A
  • VCM = 80-100 fentolitros
  • HCM = 27-32 picogramos
  • CMhbC = 30-36 gramos/ decilitros
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12
Q

clasificacion de la anemia de acuerdo a sus indice eritrocitarios

A
  • macrocitica <80 ft
  • microcitica >100 ft
  • normocitica 80-100 ft
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13
Q

posibles causas de VCM <80 ft (5)

A
  • deficiencia de hierro
  • por enfermedades cronicas
  • talasemia
  • sideroblastica
  • envenenamiento plomo
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14
Q

posibles causas de VCM 80-100 ft (4)

A
  • enfermedades cronicas
  • hemolitica
  • hemorragia aguda
  • daño en la medula osea
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15
Q

posibles causas de VCM >100 ft (2)

A
  • megaloblastica (deficit de B12 y acido folico)
  • no megaloblastica (mielodisplasia, quimioterapia, enfermedad hepatica)
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16
Q

Clasificacion etiologica de la anemia (3)

A
  • por perdida de sangre
  • por produccion disminuida
  • por produccion aumentada
17
Q

Perfil basico de laboratorio para dx de anemia (9)

A
  • cuenta de globulos rojos
  • hemoglobina
  • hematocrito
  • VCM
  • HCM
  • cuenta de reticulositos
  • ancho de distribucion de eritrocitos
  • frotis sanguineo
  • aspirado de medula osea
18
Q

Que son los reticulosistos y cuales son sus valores normales

A

son los eritorcitos que no han alcanzado la madurez (menores de 48 hrs)
- cifras normales 0-2% ó 25-85 x109/L

19
Q

Clasificacion funcional de los eritrocitos

A
  • anemia regenerativa ( reticulositos >2%)
  • anemia arregenerativa ( <0.5%)
20
Q

Causas de anemia regenerativa (6)

A
  • hemolitica
  • deficiciencia de hierro
  • deficiencia de folatos y B12
  • hemorragia aguda
  • hiperesplenismo
  • hepatopatias
21
Q

causas de anemia arregenerativa (6)

A
  • sd insuficiencia medular
  • leucemia o infiltracion medular
  • defici de hierro
  • enfermedades cronicas
  • endocrinopatias
  • hepatopatias
22
Q

excepciones de transfucion en anemia

A

ningun pacientes con mas de 10 g/dl debera transfundirse solo si esta en trabajo de parto o se realizara cirugia

23
Q

cual es la hormona que regula el equilibrio del hierro

A

hepcidina

24
Q

Factores de riesgo para la anemia a por deficiencia de hierro (4)

A
  • bajo consumo de hierro
  • perdida cronica de sangre
  • malabasorcion
  • mayor requerimiento de hierro (embarazo lactacia)
25
Q

Dx de anemia por deficiencia de hierro (11)

A

1- niveles bajos de Hb
2- saturacion de transferrina <20%
3- ferritina valor normal (40-200 ng/ml)
4- VCM <80
5- morfologia: anisocitosis, hipocromicos, microcitico
6- ADE >15
7- Reticulocitos: primero arregenerativa y luego rege
8- trombocitosis reactiva
9- hierro rango normal 50-150 ng/dl
10- capacidad total de union al hierro(TIBC) 300-360
11- saturacion de tranferrina 15-50%

26
Q

diagnostico diferencial de microcitosis (3)

A
  • talasemia (hierro serico normal en tala)
  • anemia de inflamacion cronica (ferritina normales)
  • sideroblastica (ya que pueden ser hipocromicos microciticos)
27
Q

opciones Tratamiento de suplementos de hierro PO (3)

A
  • sulfato ferroso
  • polimaltosa de hierro
  • Fumarato ferroso
28
Q

Dosis del sulfato ferroso y aumento esperados de la hemoglobina

A
  • 70 mg de hierro elemental por dia, tomado con el estomago vacio 3 veces al dia
  • se espera un aumento de 2g/dl de hemoglobina en 3 semanas se le considera un exito

(la cantidad de hierro en un gramo de hemoglobina equivale a 3.34 mg)

29
Q

como se administra el hierro oral

A

2 hr antes o 4 hrs despues de la administracion de antiacidos

(recomendado: 100-200 mg de hierro elemental dia)

30
Q

cuanto hierro elemental tiene la polimaltosa de hierro y dosis recomendada

A
  • hierro elemental 100 mg
  • dosis 1 tableta cada 24 hrs para profilaxis y 2-3 tabletas cada 24 hrs para tratamiento para la deficiencia
31
Q

cuanto hierro elemental tiene el fumarato ferroso y dosis recomendada

A
  • hierro elemental 65 mg
  • se toma 1-2 veces al dia
32
Q

forma alternativa para la ingesta de hierro

A

dividir el total de dosis semanal en administracion una vez al dia lunes,miercoles y viernes

33
Q

Indicaciones de hierro parenteral (6)

A
  • intolerancia al hierro oral o refractaria
  • incumplimiento de la terapia
  • malabsorcion por…. (etc)
  • necesidad de rapida recuperacion
  • sustitucion de transfusion sanguinea cuando pacientes no la aceptan por religion
  • uso de agentes estimulantes de eritropoyesis en ERC
34
Q

presentaciones de hierro parenteral disponibles en nuestro pais (2)

A

hierro sacarosa (100-400 mg/2-90 min)
carboxilmaltosa ferrica (750-1000 mg/15-30 min)

35
Q

Recomendaciones para la aplicacion de hierro sacarosa (7)

A
  • no administrar como una infusion total
  • no mas de 300 mg/dia
  • para cancer y estimular la eritopoyesis 200 mg/60 min cada 2-3 semanas
  • dosis maxima semana 600 mg
  • en la administracion no exceder 300 mg/min
  • no dosis de prueba
  • la administracion rapida puede causas hipertension transitoria, taquicardia y disnea

Medicina Interna (24 decks)

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