Dengue Flashcards

Question

Que parametros debe de ser monitoreados desde el grupo B1 (6)

Answer 1

1- SV y perfusion periferica cada 1-4 hrs hasta superar fase critica 2- diuresis cada 4-6 hrs y BH 3- HTO antes y despues de IV y luego cada 6-12 hrs 4- glicemia y/O glucosa al pie de la cama 5- electroliticos sericos 6- otros /segun organo afectado)

Answer 2

1- se ingresa y reposo absoluto 2- obtener hematocrito e iniciar fluido terapia 3- Paeametrso hemodinamicos horarios 3- comenzar 10 ml/kg/h y valorar hemodinamia ----------con mejoria (diuresis >= 1ml/k /h)----------- 4- descender cargas volumetricas cada 2 a 4 hrs 7-5 ml/kg/h luego 5-3 ml/kg/hr luego 3-2 ml/kg/hr Tras mejorias administrar liquidos de mantenimiento 1500-1800 ml/ASC

Answer 3

1- se ingresa y reposo absoluto 2- obtener hematocrito e iniciar fluido terapia 3- parametros hemodinamicos horarios 3- comenzar 10 ml/kg/h y valorar hemodinamia si luego de dos cargas de 10 ml/hg/h persisten signos de alarma administrar tercera si luego de la tercera no hay mejoria tratar como grupo C

Answer 4

- iniciar carga de cristaloides 15 ml/kg/h si meora el choque reducir a 10 y luego reducir progresivamente luego mantener en liquido de mantenimiento 1500-1800/ASC por 48 a 72 hrs

Answer 5

- iniciar carga de cristaloides 15 ml/kg/h si el paciente despue de dos cargas no hay mejoria se trata como choque hipotensivo

Answer 6

- iniciar cristaloides a 20 ml/kg/15 min si hay mejoria bajar a 15 luego a 10 y luego a dosis de manteniminetos (1500-1800/ASC)

Answer 7

- inicar cristaloides a 20 ml/kg/15 min sino hay mejoria despues del segundo bolo dar 20 ml/kg/30 min y de manera simultanea iniciar aminas a la mejoria hacer descenso de la cargas volumetricas (sino hay mejoria pensar en usar hipertonicas y aminas)

Answer 8

- A y B se trata igual que las no embarazada - grupo C a 10 ml/kg/30 min ( a la mejoria hacer descenso progresivo

Answer 9

cuando disminuye la fuga capilar - desaparicion progresiva de los signo de alarma - remision de sintomatologia general - signos vitales estables - diuresis normal y adecuada - disminucion del hematocrito - buena toleracia via oral - recuperacion del apetito

Answer 10

- <2 años = 30-35% - 2-10 años= 35-40% - >10 años = 40-45% - varones= 41-50% - mujeres= 41-45%

Answer 11

- ausencia de fiebre 24-48 hrs - mejoria de estado clinico - buen estado general - adecuado apetito - buen estado hemodinamico sin IV - adecuado gasto urinario - no hay dificultad respiratoria - plaquetas >100,000 - control patologia de base - embarazadas con buen bienestar fetal

Answer 12

* Nivel de conciencia * Llenado Capilar * Extremidades * Calidad del Pulso Periférico * Frecuencia Cardíaca * Presión Arterial * Frecuencia Respiratoria * Gasto Urinario

Answer 13

Todos los pacientes clasificados en el grupo B con condiciones co-existentes y/o riesgo social, los clasificados en el grupo C, las embarazadas y personas mayores de 70 años independientemente de su clasificación clínica.

Answer 14

- distres respiratorio - hemorragia grave - shock - falla multiorganica

Answer 15

-Leucopenia (La anormalidad más temprana es una reducción progresiva del número total de glóbulos blancos, Linfocitosis, Hemoconcentración -Plaquetopenia (<100,000 o disminuci >= 20,000 en 24 hrs - Colesterol significativo si es < 60 mg/dl. - Proteinas totales y fraccionadas (albúmina < 2.5 gr) - Transaminasas, TP,TPT. Ionograma, gasometria, creatinina