ASMA

Question 1

Definicion

Answer 1

es una enfermedad heterogenea caracterizada por la inflamacion cronica de la via aerea.

Question 2

Sintomas (4)

Answer 2

sibilancias
fatla de aires
opresion toracica
Tos

Question 3

Desencadenantes (4)

Answer 3

Ejercicio
exposicion a alergeno o irritantes
cambio de clima
infecciones respiratorias virales

Question 4

Fenotipos (5)

Answer 4

• asma alergica
• asma no alergica
• asma de inicio tardio
• asma con obstruccion al flujo aereo
• asma con obesidad

Question 5

Mas probable de asma si (5)

Answer 5

• historia personal de atopia
• historia familiar de asma y atopia
• sibilancias generalizadas en la auscultacion
• FEV1 o PEF bajos sin otras explicaciones
• Eosinofilia sin explicacion

Question 6

Menos probable de asma si (10)

Answer 6

• tos como unico sintoma
• tos cronica productiva
• exploracion de torax repetida normal
• alteracion de la voz
• sintomas solo con catarros o IRA
• tabauismo IT>20 paq/año
• patologia cardiaca
• Disnea acompañada de parestesias (extrapulmo)
• disnea con ejercicio con estridor respiratorio
• FEV o PEF normales al estar sintomatico

Question 7

La espirometria normal en ausencia de sintomas, excluye el asma?

Answer 7

NO

Question 8

Que es mejor un sola determinacion o valoraciones repetidas

Answer 8

valoraciones repetidas

Question 9

Cual es el pilar fundamental del tratamiento

Answer 9

corticoides inhalados

Question 10

Dosis baja media y alta de beclometasona

Answer 10

baja: 200-500
media: >500-1000
alta: >1000

Question 11

Dosis baja media y alta de la budesonida

Answer 11

baja: 100-200
media: >200-400
alta: >400

Question 12

Dosis baja media y alta de la fluticasona (propionato)

Answer 12

baja:100-250
media: >250-500
alta >500

Question 13

Ademas del tratamiento farmacologico que otras recomendaciones darle al paciente (3)

Answer 13

• tratar factores modificables (tabaquismo, obesidad)
• vacuna contra la influenza y neumococo
• consejeria sobre proteccion y aisamento con familiares con infecciones de la vias respiratoria

Question 14

Opciones de control para el paso 1 y 2

Answer 14

paso 1: no hay
paso 2: CI baja dosis

Question 15

Opciones de control para el paso 3

Answer 15

CI dosis baja/BALA

Question 16

Opciones de control para el paso 4

Answer 16

CI dosis media o alta/ BALA

Question 17

Opciones de control para el paso 5

Answer 17

Ci dosis alta/BALA + tiotropio

Question 18

Rescate para pasa 1 y 2

Answer 18

BACA PRN

Question 19

Rescate para pasa 3,4 y 5

Answer 19

BACA o CI dosis bajas/ formoterol PRN

Question 20

Cada cuanto hacer valoracion de dependecnia de los pasos (5)

Answer 20

paso 1: anual
paso 2: semestral
paso 3: Trimestral
paso 4: Bimestral
paso 5: Mensual

Question 21

Como se hace el dx y como se confirma

Answer 21

se hace por historia clinica y se confirma con espirometrias

Question 22

Clasificacion de la gravedad del asma (4)

Answer 22

• intermitente
• persistente leve
• persistente moderado
• persistente grave

Question 23

Clasificacion del control del asma (3)

Answer 23

• Bien controlada
• parcialmente controlada
• mal controlada

Question 24

medicamentos BACA (2)

Answer 24

salbutamol
terbutalina

Question 25

medicamentos BALA (2)

Answer 25

salmeterol
formoterol

Question 26

anticolinergico de accion corta

Answer 26

B. ipratropio

Question 27

anticolinergico de accion larga

Answer 27

Tiotropio

Question 28

Que criterios se toman en cuenta al momento de clasificar el asma segun su gravedad (6)

Answer 28

1- Sintomas diurnos
2- uso de medicacion ante sintomas
3- sintomas nocturnos
4- limitacion de actividad fisica
5- FEV1 o PEF
6- Excerbaciones

Question 29

Criterios de referencia a especialista

Answer 29

• Asma no controlada.
• Antecedentes de crisis grave, incluyendo hospitalización en UCI.
• Asma y embarazo.