SEMIOLOGIE DES ANEMIES

Question 1

Définir l’anémie

Answer 1

Anémie = Baisse du taux d’hémoglobine

< 13g/dl chez l’homme

< 12g/dl chez la femme (11g/dl femme enceinte)

< 14g/dl chez le nouveau-né

Il ne s’agit pas d’une baisse du taux de globules
rouges

Question 2

Citer 5 manifestations neurosensorielles de l’anémie.

Answer 2

asthénie physique et
psychique, fatigabilité à l’effort, signes de
Dieulafoy (céphalées, bourdonnement d’oreille,
acouphènes, vertiges, lipothymie).

Question 3

3
manifestations cardio-vasculaires de l’anémie.

Answer 3

dyspnée d’effort,
palpitations, tachycardie, lipothymie, douleurs
précordiales d’allure angineuse (= angor
d’effort), souffle systolique fonctionnel (ou
anorganique) à tous les foyers.

Question 4

Enumérer 5 signes cliniques d’anémie ferriprive

Answer 4

Stomatite avec langue rouge et douloureuse
lors de la prise alimentaire, chéilite angulaire,
fissure des lèvres (rhagades)

Peau sèche, fissurée pseudo-ictyosiforme

Ongles cassants, fissurés, fragiles, déformés en
dos de cuillère (koïlonychie)
Cheveux secs, cassants et clairsemés

Epigastralgies voire dysphagie fonctionnelle
(difficulté lors de la déglutition) réalisant le
syndrome de Plummer Vinson)

Question 5

Enumérer 2 signes cliniques en rapport avec une
carence en vitamine B12

Answer 5

Syndrome neuro-anémique (= anémie + troubles
neurologiques);

. Paresthésies membres inférieurs
(fourmillements, décharge électrique) voire
paraparésie ou paraplégie;

. Troubles de la sensibilité profonde souvent
associés (perte sens de position du gros orteil)

Question 6

Citer 3 éléments de la triade de Chauffard

Answer 6

anémie, sub-ictère

et splénomégalie.

Question 7

Citer 3 complications de l’anémie.

Answer 7

Cœur anémique
Encéphalopathie anoxique
Etat de choc hémorragique

Question 8

Schématiquement 2 grands groupes d’anémie:

Answer 8

centrale ou arégénérative : défaut production d’hématies par la moelle osseuse
Témoin biologique: taux de réticulocytes bas (< 150.000/mm3)
Le défaut peut être quantitatif ou qualitatif.

périphérique ou régénérative: perte G.R. en périphérie
Taux de réticulocytes élevé (> 150.000/mm3)
perte exagérée des GR : hémorragies
destruction anormale des globules rouges ou
hémolyse (congénitale ou acquise)

Question 9

Anémies hémolytiques

Answer 9

Anémie hémolytique chronique

=> Triade de Schauffard = anémie, sub-ictère

et splénomégalie.

Anémie hémolytique aigue: urgence +++
Associe malaise, hyperthermie et frissons,
douleurs abdominales ou lombaires aiguës,
vomissements, hémoglobinurie faite d’urines
foncées brun acajou, obnubilation ou coma et
parfois un état de choc.

Question 10

Anémies inflammatoires

Answer 10

L’anémie est associée à des signes de l’affection
causale (pneumopathie, polyarthralgie
inflammatoire, affection systémique, ….)

Question 11

Volume globulaire moyen (VGM)

Answer 11

Compris entre 80 et 100fl.

VGM < 80fl = microcytose

VGM > 100fl = macrocytose

80 < VGM < 100 = normocytose

Question 12

CAUSES

Anémies ferriprives ou microcytaires

Answer 12

• infections sub-aigues ou chroniques: TB, VIH,

infections à germes banals/ spécifiques

• maladies systémiques ou auto-inflammatoires

Question 13

Anémies d’origine centrale causes

Answer 13

Maladie rénale chronique:

Hémopathies malignes

Question 14

Hémolyse extra-corpusculaire causes

Answer 14

Infections: paludisme, salmonelloses, infection à
Clostridium, …

Affections systémiques: lupus, microangiopathie
thrombotique,

Question 15

Hémolyse corpusculaire causes

Answer 15

Drépanocytose,
Maladie de Minkowski Chauffard

Question 16

Anémies macrocytaires par carence en
Vitamine B12 et ou folates

Answer 16

maladie de Biermer:
carence en folates: médicaments +++