LES SYNDROMES GLOMÉRULAIRES Flashcards
Définition du syndrome de néphropathie
glomérulaire
- Ensemble des signes cliniques et paracliniques traduisant une
atteinte glomérulaire prédominante, exclusive, primitive ou
secondaire. - Processus :
Aigu < 3 mois
chronique > 3 mois
Syndrome de NG d clinique
Protéinurie généralement > 2+ aux BU (>2g/24H faite
essentiellement d albumine)+/- associée à:
Œdèmes type rénale
Hématurie macroscopique ou microscopique (HLM)
HTA
Oligo-anurie
IRA ou IRC
Syndrome de NG
5 Modes (types) de révélation :
1.Syndrome néphrotique (SN),
- Syndrome néphrétique aigue (SNA),
- Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive
(GNRP), - Syndrome d’hématurie macroscopique récidivante ( HMR)
- Syndrome de glomérulonéphrite chronique (GNC) au
stade IRC
Syndrome néphrotique
d et type
Définition: strictement biologique:
PU massive ,permanente > 3g/24h /adulte et 50mg/kg chez
l’enfant
Hypo albuminémie < 30g/l
SN impur :PU est non sélective (albumine <80%), associant
un ou +sieurs signes suivants: HTA, hématurie microscopique,
IR organique.
SN pur : PU sélective: albumine > 80% , sans un des signes
précédents
PU = Protéinurie, HU = hématurie
syndrome néphrotique (2)
Clinique:
Œdèmes de type rénal: d’installation brutale ou
progressive,
PU +++ et ou
HU +++ à la BU
Oligurie si oedèmes important d’installation brutale
HTA, en fonction de la cause et de l’association à une IR
Syndrome néphrotique
Etiologies
a/ SN primitives : 60%
LGM (lésion glomérulaire minime)
HSF (hyalinose segmentaire et focale)
GEM (glomérulonéphrite extra-membraneuse)
GNMP (glomérulonéphrite membrano-proliférative)
Glomérulonéphrite par dépôts mésangiaux d’Ig A
Etiologies
/ SNephrotique secondaires: 40%
Bactériennes: streptocoque, pneumocoque, syphilis,
lèpre
Parasitaires: paludisme, filariose, Bilharziose
Virales: VHB,VHC,VIH
Maladies systémiques : Diabète, Lupus ES,
Vascularites nécrosantes, Purpura rhumatoïde,
Cryoglobulinémie, Amylose
Causes néoplasiques :
Hémopathies: myélome
Gammapathies monoclonales
Tumeurs solides
Syndrome néphritique aigue
. Définition
Ensemble des signes cliniques et paracliniques témoignant
d’atteinte glomérulaire aigue de type inflammatoire
Syndrome néphritique aigue
s cliniques
Début brutal(48H) associant:
Œdèmes généralisés de type rénal
Hématurie macroscopique totale
Oligurie avec urines troubles caractéristique dites (bouillon
sale ou coca cola)
HTA S/D sévère avec retentissement neurologique à type de
convulsions , œdème papillaire
Complications:
s nephritique
Anurie, Hyperkaliémie
OAP
Encéphalopathie HTA
IR
Syndrome néphritique aigue
. Etiologies
Abcès profond (viscéraux)
Endocardite: staphylocoque
Purpura rhumatoïde
Sd d’Hématurie macroscopique
recidivante d
Ce syndrome se définit par des hématuries multiples,
indolores, sans caillot souvent accompagnées d’un épisode
infectieux de la sphère ORL
Cette HU apparait très rapidement après le début de cet
épisode, et exceptionnellement le précède.
Sd d’Hématurie macroscopique
recidivante
Signes cliniques
HU Macroscopique totale, urines rouge-brune ou rosée
HU, plus svt isolé, pfs associée à des signes extra rénaux
Parfois: Lombalgies, myalgies, asthénie et HTA
Sd d’Hématurie macroscopique recidivante
Etiologies
HMR Primaire:
Maladie de Berger ( G mésangiale à dépôt d Ig A)
Purpura rhumatoïde
HMR secondaire:
Cirrhose éthylique
Infection VIH
Sd d’Alport
Maladie des membranes basales minces
Les glomérulonéphrites chroniques d
et signes cliniques
Ensemble des signes cliniques et paracliniques exprimant la
phase terminale d’une atteinte glomérulaire associée à un
IR lentement progressive.
A.5.2. Signes cliniques :
Œdème type rénale
Oligurie
HTA ,
parfois Hématurie macroscopique
Syndrome d’urémie chronique
