SEMIOLOGIE DES ADENOPATHIES SUPERFICIELLES

Question 1

Définir une adénopathie

Answer 1

Une adénopathie se définit comme une hypertrophie
anormale des ganglions lymphatiques.

On parle de macro-adénopathie si la taille > 1cm.

L’adénopathie est dite:

• Aigue: si évolution < 1 semaine
• Chronique: si évolution > 1 mois
• Sub-aigüe: 1semaine < évolution < 1mois

Question 2

Mener un interrogatoire chez un patient
présentant des adénopathies

Answer 2

Age

Activité professionnelle

Mode de vie : toxicomanie, tabagisme, animaux
dans l’entourage

Comportement sexuel à risque (rapports sexuels
non protégés)

Traitement actuel et statut vaccinal (BCG)
Antécédents : infection chronique, cancer opéré,
hémopathie.

Mode évolutif : aigu, subaiguë ou chronique,
tendance à la fistulisation.

Existence de signes généraux : fièvre, altération
de l’état général

Autres signes: douleurs osseuses, anémie;
syndrome anémique ou hémorragique,

Question 3

Décrire en les comparant adénopathie
métastatique et adénopathie des hémopathies
malignes

Answer 3

hémopathies malignes : macroADP (taille variable 2 à 5cm) fermes, élastiques, mobiles,
indolores sans signes inflammatoires, souvent
multiples parfois disséminés à plusieurs aires,
contigus ou non, symétriques (LLC par
exemple) ou asymétriques (maladie de
Hodgkin);

métastases : ADP dures, pierreuses, indolores,
fixées par rapport aux plans profonds, souvent
de petite taille, moins nombreuses rarement
compressives.

Question 4

Décrire les caractères d’une ADP inflammatoire

Answer 4

ADP infectieuses : les ganglions sont mous,
mobiles, sensibles avec parfois périadénite ;
évolution aigue ou subaiguë voire chronique.

Question 5

Citer 4 causes d’adénopathie infectieuse et 4
causes d’adénopathie tumorale

Answer 5

infectieuses +++
. Tuberculose +++
. Staphylocoque doré;
. Maladie des griffes du chat
.VIH;

ADP néoplasiques (hémopathies malignes)
Maladie de Hodgkin:
Lymphome Malin Non Hodgkinien (LMNH)
Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC):
Leucémie aigue :

Question 6

Ganglion
d + hypertrophie

Answer 6

formation lymphoïde de drainage et
de filtration de la lymphe provenant d’un
territoire anatomique.

L’hypertrophie ganglionnaire fait suite à une:

prolifération lymphocytaire réactionnelle

. stimulation antigénique locale (infection
ou
tumeur)

. générale (infection ou dysimmunité)

Question 7

Au total: devant toute ADP, préciser:

Answer 7

macro / micro adénopathie,

unique / polyadénopathie,

aigue/ chronique

uni/ bilatéral,

symétrique / asymétrique

inflammatoire / non infl. / ou tumorale

compressive / non compressive