SEMIOLOGIE DE L’INSUFFISANCE ANTEHYPOPHYSAIRE

Question 1

Définir l’insuffisance anté-hypophysaire

Answer 1

L’insuffisance antéhypophysaire = ensemble des
manifestations liées à un déficit de sécrétion d’une
ou de plusieurs hormones antéhypophysaires
entraînant l’extinction des glandes effectrices

Question 2

Décrire les manifestations cliniques de la
maladie de Sheehan

Answer 2

Insuffisance gonadotrope : précoce +++
- aménorrhée secondaire sans bouffée de chaleur (= aménorrhée muette),
- frigidité
- atrophie et sécheresse des organes génitaux
externes (vulve),

Insuffisance corticotrope
- asthénie physique ressentie comme une fatigabilité, absente le matin au réveil, maximum le soir, disproportionnée par rapport aux efforts. Cette asthénie est également psychique
Insuffisance somatotrope
Insuffisance thyréotrope:
insuffisance en prolactine

Signe négatif majeur : absence de
mélanodermie = « ADDISON BLANC »
Insuffisance en prolactine
Insuffisance somatotrope

Question 3

Citer 3 complications de l’insuffisance
anté-hypophysaire

Answer 3

• En l’absence de traitement: survenue
  d’hypoglycémies graves, insuffisance
  surrénalienne aigue, coma avec
  hypothermie et collapsus cardio-vasculaire

Question 4

Citer 3 causes hypophysaires

Answer 4

tumorales : tumeurs non endocrines
(méningiomes, gliomes), cancer
hypophyse (très rare), métastases (K sein)

vasculaires : toutes les hémorragies
importantes

infectieuses

Question 5

2 causes
hypothalamiques d’insuffisance anté-hypophysaire.

Answer 5

Causes supra-hypophysaires

tumorales : méningiomes, gliomes,
craniopharyngiome ++ + (chez l’enfant
+++), métastases.

infectieuses et inflammatoires :
sarcoïdose, infiltration hypothalamique

Question 6

L’antéhypophyse r

Answer 6

L’antéhypophyse secrète essentiellement 5
hormones ou stimulines que sont :

• l’hormone de croissance ou GH (Growth
  Hormon)
• la TSH
• l’ACTH
• la FSH
• la Prolactine

Question 7

maladie de SHEEHAN d

Answer 7

Nécrose d’origine vasculaire de l’hypophyse
suite à un accouchement ou un avortement
hémorragique

=> insuffisance antéhypophysaire globale et
pure.