Polyurie, Oligurie, Anurie

Question 1

Diurèse normale

Définition:

Answer 1

Diurèse = Volume d’urine émis par les reins pendant une
période de temps donnée.

Variable en fonction du volume de boisson ingéré

800 à 1500 ml / 24 heures.

Question 2

Anomalies quantitatives de la diurèse

Answer 2

Polyurie

Oligurie

Anurie

Question 3

Polyurie
d et gravite

Answer 3

Débit urinaire supérieur à 3L/jour soit 2ml/mn.

Rechercher polydipsie compensatrice,

Gravité: Déshydratation+++, hypernatrémie

Question 4

Polyurie

EXAMEN PHYSIQUE

Answer 4

• Signe de déshydratation?
• obésité ( facteur de risque diabète de type 2)
• dénutrition ou cachexie qui pourrait refléter un cancer
  sous-jacent
• Examen complet: Neuro, dermato, cardio-vx….

Question 5

polyurie aqueuse

Answer 5

Densité urinaire ˂ 1005,

Uosm ˂ 300 mosm/l,

Clairance de l’eau libre (+)

Question 6

Oligurie d

Answer 6

Débit urinaire:

300-500ml/24h chez l’adulte,

< 0,5ml/kg/24h chez l’enfant

< 1ml/kg/24h chez le nouveau né

Question 7

Anurie

Définition

Answer 7

Urgence médicale

Volume urinaire < 300 ml/24h avec vessie vide

Anurie ≠ rétention d’urine

Question 8

Anurie d’origine parenchymateuse ou organique

Etiologies

Answer 8

• Nécrose tubulaire aiguë (NTA) (90 %) / hémorragie,
  toxique, pigments
• Néphropathies vasculaires (10 %): SHU, HTA maligne
• Nécrose corticale (1 %).

Question 9

Hématurie

Définition

Answer 9

L’hématurie est définie par la présence d’un nombre
anormalement élevé d’hématies dans les urines

Elle peut être macroscopique ou microscopique.

Macroscopique (visible à l’œil nu)

Microscopique (A l’HLM ou étude du sédiment urinaire)

Question 10

Hématurie

Diagnostic topographique
Epreuve des 3 verres de Guyon

Answer 10

3 verres teintés rouge : hématurie totale , origine
urétéro- rénale

3e verre teinté : hématurie terminale, origine
cervico-vesicale

1er verre teinté : hématurie initiale
urétro-prostatique

Question 11

Protéinurie

Définition

Answer 11

Elimination pathologique dans les urines d’une
quantité de protéines :

> 150mg (soit 0,15g)/24h chez l’adulte

> 100mg/m2/24h chez l’enfant

Question 12

Leucocyturie d

Answer 12

Présence de quantité anormale de GB dans les urines

Sédiment urinaire : GB > 5 / champs

HLM : leucocytes > 10.000 /mn

2 types de leucocyturie:

Leucocyturie septique

Leucocyturie aseptique