Rinossinusite Flashcards
Como a rinossinusite pode ser classificada?
Aguda: até 12 semanas
Recorrente: 6 ou mais episódios agudos ao ano
Crônica: mais de 12 semanas
Quais as manifestações clínicas da rinossinusite?
2 ou mais sintomas, sendo uma deles a obstrução nasal ou secreção nasal anterior/posterior.
Endoscópio nasal: secreção mucopurulenta , edema de mucosa e/ou pólipos nasais.
*Tosse e dor podem estar associados.
Como a rinossinusite aguda pode ser classificada?
RSA viral (resfriado ou gripe): dura 10 dias.
RSA pós-viral: piora dos sintomas após 5 dias ou persistência após 10 dias.
RSAP: secreção mucopurulenta nasal e retronasal, febre (> 38ºC), dor facial e piora clínica.
Quais as complicações da rinossinusite aguda?
São classificadas de acordo com o acometimento: orbitário, intracraniano e ósseo.
Ocorre pela disseminação da infecção.
*Indica antibiótico EV, se não tiver melhora em 24-48h faz drenagem cirúrgica se houver abscesso.
Como é o tratamento da rinossinusite aguda?
Autolimitada, mas a antibioticoterapia pode prevenir complicações.
Amoxicilina: RSA não complicada sem uso prévio de antibiótico.
*Pode usar Amoxicilina/clavulanato e cefalosporinas tbm. Se houver hipersensibilidade pode usar azitromicina, claritromicina ou sulfametoxazol/trimetoprim.
*Associar conticoide intranasal tópico é recomendado (se > 12 anos, pode ser monoterapia).
Quais os fatores de risco da rinossinusite crônica?
IVAS de repetição
Alergia
Adenoide
Doença sistêmica (discinesia ciliar, imunodeficiência e fibrose cística)
Refluxo gastroesofágico
Variações anatômicas (desvio septal, concha média bolhosa e variação do processo unciforme)
Como é o tratamento da rinossinusite crônica?
Tratar a causa da cronificação.
