Glomerulonefrite difusa aguda Flashcards
Qual a definição de glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA)?
Processo inflamatória de origem imunológica que acomete todos os glomérulos de ambos os rins.
*Mais comum na infância das glomerulopatias.
*Sequela tardia e não supurativa de estreptococcia.
Quais as manifestações clínicas da glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA)?
Edema, hipertensão e hematúria após 10-20 dias da infecção.
*Há restabelecimento geral da criança em até 4 semanas após o início da sintomatologia.
Quais as possíveis complicações da glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA)?
Congestão circulatória
Encefalopatia hipertensiva
Insuficiência renal aguda
Como diagnosticar glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA)?
Densidade urinária preservada
Hematúria macro ou microscópica
Cilindros hemáticos, hialinos, granulosos e leucocitários
Proteinúria (raramente em níveis nefróticos)
Dosagem do complemente diminuído
Aumento leve de ureia e creatinina
Anemia dilucional pela hipervolemia
ASO pode estar elevado se a infecção original for na amigdala
Quais são as indicações de biópsia renal na glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA)?
Hematúria macroscópica com duração superior a 4 semanas
Função renal persistentemente alterada por período maior de 4 semanas
Hipertensão arterial prolongada por mais de 4 semanas
Complemento sérico persistentemente baixo por mais de 8 semanas
Associação com sd. nefrótica de duração superior a 4 semanas
Qual o tratamento para glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA)?
Internação: se oligúria intensa, IC ou encefalopatia hipertensiva.
Cota hídrica: 20 ml/kg/dia.
Dieta: arroz e frutas. Sódio deve ser reduzido. Restrição proteica se IRA. Restrição de potássio se oligúria importante.
Medicamentos: penicilina ou eritromicina, furosemida (se congestão, oligoanúria e hipertensçao sintomática), hidralazina (se hipertensão após desaparecimento de edema e oligúria).
