Febre sem sinais localizatórios Flashcards
Se febre com comprometimento do estado geral?
Interna, solicita exames (pesquisa de vírus respiratórios, hemograma, hemocultura, urocultura, pesquisa no LCR e Rx de tórax) e inicia ATB empírico.
Se febre sem comprometimento do estado geral em criança < 30 dias?
Interna, solicita exames (pesquisa de vírus respiratórios, hemograma, hemocultura, urocultura, pesquisa no LCR e Rx de tórax) e inicia ATB empírico.
Se febre sem comprometimento do estado geral em criança entre 1 a 3 meses?
Solicita pesquisa de vírus respiratório e classifica a criança pelos critérios de Rochester. Se baixo risco, faz reavaliação diária. Se alto risco, interna, solicita exames (hemograma, hemocultura, urocultura, pesquisa no LCR e Rx de tórax) e inicia ATB empírico.
Quais os critérios clínicos de Rochester?
Previamente saudável
Nascido a termo e sem intercorrências
Sem aparência tóxica e sem evidências de infecção ao exame físico
Sem doença crônica
Não para qualquer ítem, já classifica como alto risco
Quais os critérios laboratoriais de Rochester?
Leucócitos entre 5-15.000
Bastonetes < 1.500
</= 10 leucócitos/campo em sedimento urinário
<5 leucócitos/campo em microscopia de fezes em criança com diarreia
Não para qualquer ítem, já classifica como alto risco
Se febre sem comprometimento do estado geral em criança entre 3-36 mese com cartão vacinal completo?
Solicita pesquisa de vírus respiratória e urocultura. Reavalia diariamente.
Se febre sem comprometimento do estado geral em criança entre 3-36 meses com cartão vacinal incompleto?
Faz pesquisa de vírus respiratório. Se T </= 39ºC faz urocultura e reavalia diariamente. Se T > 39ºC faz urocultura, se < 50.000/ml de leucocitúria, faz hemograma, se >/= 20.000 de leucócitos ou >/= 10.000 de neutrófilos, faz Rx de tórax, se normal inicia Ceftriaxona 50 mg/kg IM 1vez/dia e reavalia diariamente até o final das culturas.
