Alergia alimentar Flashcards

1
Q

Quando ocorre a alergia alimentar?

A

Quando a defesa intestinal (linfócitos T reguladores) falha por prediposição genética ou disbiose intestinal.

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2
Q

Quais os principais alimentos que geram alergia alimentar?

A

Crianças: leite de vaga, ovos, trigo e soja.

Adultos: amendoim, castanha, peixe e frutos do mar.

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3
Q

Quais os mecanismo que levam a alergia alimentar?

A

IgE dependente: hipersensibilidade tipo I ou imediata, levando a sinais locais, sistêmicos ou anafilaxia.

IgE independente: hipersensibilidade tipo IV, reação tardia mediada por células. Demora horas a dias para ocorrer. Sinais locais.

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4
Q

Quais as manifestações clínicas da urticária IgE mediada?

A

Urticária
Angioedema
Broncoespasmo
Anafilaxia
Rinoconjuntivite
Sd. oral alérgica (prurido e angioedema em lábios, língua e orofaringe)

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5
Q

Quais as manifestações clínicas da urticária IgE não mediada?

A

Enteropatia induzida por proteína alimentar: diarreia, vômitos, anemia e déficit pondero-estatural. Pode ter hipoalbuminemia e edema.

Enterocolite induzida por proteína alimentar: ocorre no 1º mês de vida e é considerada emergência anafilática. Causa náusea, võnito, letargia, palidez e diarreia (pode ter muco e sangue, levandoa desidratação, acidose metabólica e choque hipovolêmico).

Proctocolite e proctite: alergia a proteína do leite de vaca. Causa diarreia (pode ter sangue) crônica, cólica, irritabilidade, choro e assadura ou úlcera perineal. Pode ter dermatite de contato, constipação e sd. de Heiner (anemia, séficit pôndero-estatural, hemossiderose pulmonar e pneumonia recorrente)

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6
Q

Quais exames podem ser solicitados para ajudar no diagnóstico de alergia alimentar?

A

Teste de provocação oral: tirar o alimento até ficar assintomática e reintroduzir em ambiente hospitalar.

Adjuvantes: hemograma, sangue oculto nas fezes, biópsia intestinal, calproctina fecal e alfa-1-antitripsina.

Pick test: é um bom preditivo negativo. O de IgE no sangue também é bom preditivo negativo.

Patch test ou teste cutâneo atópico: alergia não mediada por IgE

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7
Q

Qual o tratamento para alergia alimentar?

A

Retirar o alimento da dieta.

Anti-histamínicos orais ou corticoides.

Broncodilatadores se sintomas respiratórios.

Adrenalina IM se anafilaxia.

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8
Q

Qual a conduta no caso de alergia a proteína do leite de vaca (APLV)?

A

Se lactente jovem + hematoquezia é APLV até se provar o contrário.

*Se a criança usa fórmula preferir o uso de fórmula de proteínas extensamente hidrolisadas ou fórmula a base de soja (apenas após os 6 meses). Se amamentação exclusiva, a mãe deve restringir sua própria dieta.
*Fórmula de aminoácidos essenciais apenas se caso refratário ao tratamento ou reação anafilática prévia grave.
*Formula com proteína parcialmente hidrolisada ou antialérgica não são para tratamento.
*Dura até 3 anos de idade, é autolimitado.

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