Crise convulsiva Flashcards
Qual a definição de convulsão febril?
convulsão junto om episódio febril (> 38ºC) sem sinais de infecção ou inflamação do SNC, distúrbios metabólicos e sem histórico de convulsões afebris.
*Ocorre em crianças entre 6 meses e 5 anos. Se antes dos 18 meses é considerada precoce e é fator de risco para recorrência.
Como pode ser classificada a convulsão febril?
Simples: única crise tônico-clônica generalizada com duração média de 15 min em 24h.
Complexa ou complicada: múltiplas crises focais e/ou recorrentes em 24h com duração > 15 min.
Como é feito o diagnóstico de convulsão febril?
Clínica: após o episódio (sonolência, ataxia e sinais focais).
Punção lombar: 12 meses após primeira convulsão febril em que não tinha sinais de infecção do SNC.
Neuroimagem: se crise simples em caso de sinais de doença neurológica.
*Descartar sinais de infecção ou inflamação do SNC, como sinais meníngeos e exame da fontanela.
Qual o tratamento de convulsão febril?
Autolimitada.
Agudo: ABC, diazepam e midazolam, fenitoína ou fosfenitoína (após estabilização da crise ou nos casos em que os episódios se manifestarem).
Crônico (se fatores de risco presentes): diazepam (interrompido se febre).
*Ácido valpróico é eficaz para prevenção de recorrências, porém gera risco alto de hepatite fulminante
