Carências nutricionais Flashcards
Quais características da carência de vitamina A?
Clínica de déficit: xeroftalmia, nictalopia, queratomalácia, manchas de Bitot, úlcera de córnea e perfuração do globo cular. Anemia, fadiga, déficit de crescimentos, queratinização de mucosas, infecções de repetição, hiperqueratose, cabelos secos, destruição dos folículos capilares.
Clínica de hipervitaminose: aguda (vertigem, sonolência, mal-estar, visão embaçada, vômitos e cafaleia) e crônica (ingestão a longo prazo, ataxia, alopecia, hepatotoxicidade, hiperostose, dor óssea e sinais de HIC).
Quais características da carência de vitamina B1 (tiamina)?
Clínica: Beriberi (encefalopatia de Wernicke, queimação, parestesia, perda de reflexo, cãibras, ptose, atrofia do nervo ópico, falência cardíaca, edema de pernas, aumento de QT, onda T invertida, vasodilatação periférica, diminuição da taxa de filtração glomerular, acidose, alucinação, irritabilidade, dor abdominal, constipação, afonia, rouquidão).
Laboratório: teste funcional da tiamina (transcetolasse), aumento do piruvato e acidose.
*Dica: alcoolismo e/ou desnutrição + manifestação neurológica + paralisia ocular + manifestação cardíaca = Beriberi.
Quais características da carência de vitamina B2 (riboflavina)?
Clínica: odinofagia, glossite, estomatite, queilite, anemia normo normo, dermatite, cefaleia e fadiga, ceratite, conjuntivite, fotofobia.
Quais características da carência de vitamina B3 (niacina)?
Clínica: pelagra (dermatite em áreas exposta, diarreia e demência).
Quais características da carência de vitamina B6 (piridoxina)?
Clínica: confusão mental, irritabilidade, neuropatia periférica, convulsões, estomatite, queilite, glossite, anemia, dermatite seborreica ao redor da boca e nariz, oxalúria, cálculos de ácido oxálico, baixo ganho de peso.
Quais características da carência de vitamina B9 (ácido fólico) e B12 (cianocobalamina)?
Clínica de B9: anemia macrocítica, hipersegmentação de neutrófilos, reticulócitos baixos, leucopenia e plaquetopenia, glossite, baixo ganho ponderal, apatia.
Clínica de B12: anemia macrocítica, hiperssegmentação de neutrófilos, reticulócitos baixos, leucopenia e plaquetopenia, glossite, palidez cutânea, icterícia, hiperpigmentação articular, lactentes (hipotonia, irritabilidade, atraso ou regressão de DNPM, movimentos involuntários como tremores) e crianças (déficit de crescimento, desempenho escolar insuficiente, déficits sensocirais, perestesias, neurite periférica, ataxia e psicose).
Quais características da carência de vitamina C (ácido ascórbico)?
Clínica: escorbuto (hemorragias perifoliculares, hiperqueratose, petéquias, púrpura, dificuldade na cicatrização, hemorragias subperiostais (posição de rã), rosário costal, anemia, dispneia e morte súbita, osteopenia, linha transversa metafisária com aumento de densidade (sinal de Frankel), linha branca de calcificação na epifise (sinal do Weinberger), osteoporose de epifise).
Quais características da carência de vitamina D (colecalciferol)?
Clínica: raquitismo na criança (estágio I: intestino incapaz de absorver cálcio e fósforo; estágio II: hipocalcemia geral aumento de paratormônio, aumenta absorção de cálcio e excreção de fósforo nos rins, reabsorção óssea com aumento de FA e alterações radiológicas; estágio III: hipocalcemia, hipofosfatemia, FA aumentada e alterações radiológicas mais evidentes) e osteomalácia no adulto. Pode ter déficit de crescimento, atraso de DNPM, irritabilidade, hipotonia, palidez, hérnia, lifadenomegalia, distensão abdominal, laringoespasmo, infecções, atraso na erupção dentária, convulsões e tetania. Deformidades ósseas (alargametno distal, atraso no fechametno da fontanela, rosário raquítico, sulco de harrison, pelve estreita, arqueamento dos ossos longos, pés planos, cifose, escoliose e lordose.
Radiografia: extremidades ósseas irregulares, alergamento das metáfises, perda dos contornos das metáfises, desmineralização das diáfises, alargamentos das junções costocondrais, deformidades torácicas, geno varo ou geno valgo.
