Hipertensão arterial Flashcards
Quais os fatores de risco para HAS na criança e adolescência?
Obesidade
Ácido úrico
Ingestão de sal
Inflamação
Baixo peso ao nascer
*Se aumento da diastólica, costuma ser secundária.
*Se aumento a sistólica, costuma ser primária.
Como classificar a HAS na infãncia?
Normotenso: PAS e PAD <P90 para sexo, idade e altura.
Hipertensão: PAS e/ou PAD >/= P95 para sexo, idade e altura.
HAS estágio 1: PAS e/ou PAD >/= P95 a < P95 + 12 mmHg para sexo, idade e altura.
HAS estágio 2: PAS e/ou PAD >/= P95 + 12 mmHg para sexo, idade e altura.
*A partir de 3 anos a PA deve ser mensurada anualmente, se sem risco. Medir pelo menos 3 vezes.
*O manguito tem que ter 40% na largura da medida do braço no ponto médio e 80-100% no comprimento.
Qual o quadro clínico de HAS na infância?
Assintomático
Cefaleia
Irritabilidade
Alteração do sono
Comprometimento de órgãos alvo
Hematúria, edema, palpitação e dispneia
Quais exames solicitar para a investigação de HAS na infância?
Urina
Bioquímico
Perfil lipídico
Ácido úrico
Hemograma
USG renal
Radiografia de tórax
Ecocardiograma
MAPA
Outros: HbA1c (hemo glicada), transaminases, perfil lipídico, TC de crânio, polissonografia, doppler de arterial renal.
Qual o tratamento de HAS na infância?
Alvo: PA < P95 se não complicada e PA < P90 se complicada (lesão de órgão alvo, comorbidades e fatores de risco cardiovasculares).
Inicia com IECA ou BRA, se não melhor associa bloqueador do canal de cálcio, depois tiazídicos, depois betabloqueadores e depois drogas vasodilatadores.
