Reumatologi Flashcards

0
Q

Diff dia hälta?

A
Protrusio acetabuli
Coxitis simplex
Perthes 
Epifyseolys 
Mb schlatter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Diff dia svullet knä?

A
Septisk artrit 
Leukemi
Hemofili
Osteomyelit 
Neoplasi 
Reaktiv artrit 
Borrelia-artrit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär juvenil idiopatisk artrit?

A

Kronisk > 6-12 v.
Ledsvullnad lr ledutgjutning eller minst två av: smärtande rörelse, begränsad rörelse, ömhet, värmeökning.
Debut under 16 åå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Typer av juvenil artrit?

A

Oligoartikulär - fyre leder eller färre. Vanligast
Polyartikulär - fem eller fler leder
Systemisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilket kön drabbas oftast av jra?

A

Flickor 5:1

Bimodalt insjuknande, pucklar vid < 6 o > 8 åå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sym oligoartilär jra under 5 åå?

A

Ej systemiskt sym
Extra artikulera sym - uveit. Vanligen asymptomatisk
Knä > fotled > handled
50% monoartrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sym oligoartikulär jra över 8 åå?

A

Få systemiskt sym - IBD
Ovanligt med extraartikulära sym - uveit. Ofta akut. Ensidig.
Stora leder i benet drabbas - enthesit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Risk m jra?

A

Tillväxthämningar
Kvarstående ledsymtom
Kvarstående synnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Initial beh benlängdsskillnad?

A

Ffa adekvat beh av artrit.

Kirurgisk korrigering - längd, felställning,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka drabbas ffa polyartikulär jra?

A

Flickor 3:1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilket labprover följer man vid polyartikulär jra?

A

Reumafaktor, ak mot IgG.

Positiv ffa flickor prepubertala, pubertala - sjukdomsförlopp mer lik vanlig RA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sym polyartikulär jra?

A

Systemiskt sym - feber, hepatosplenomegali,
Ofta symmetrisk
Engagerar småleder -käkled, halsrygg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur skiljer sig rf pos jra från neg?

A

Pos - symmetrisk, mer lik adult RA.

Neg - osymmetrisk, färre leder, mer sällan småleder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diff dia oklar feber?

A
Infektion - vanligast 
Infl tarmsjd 
Malignitet - näst vanligast 
Bindvävsjd - jra, SLE, vaskulit
Castlemans sjd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sym systemisk jra?

A

Systemiskt - feber, utslag, serosit, hepatosplenomegali, lymfadenopati generell, anemi, leukocytos, trombocytos
Ledengagemang kan dröja.
Vanligen ana-neg o rf-neg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diff dia systemisk jia?

A
Septis
Leukemi/lymfom 
Meningit 
Reumatisk feber 
SLE 
Osteomyelit/septisk artrit
16
Q

Varför blev barn korta pga jia förr?

A

Antingen pga sjd alt systemisk kortisonbeh.

17
Q

Hur beh man en rf pos jia?

A

Som adult RA.

18
Q

Vanligaste vaskulitsjd?

A

Henoch schönlein

Kawasakis

19
Q

Patogenes vid JIA?

A

Infl celler extravaserar o infiltrerar ledhinnan varpå det sker kärlnybildning med ökad produktion av ledvätska. T celler aktiverar B celler o makrofager. Vidar som som värme, svullnad, rodnad, smärta o functio leasa

20
Q

Definition av jia?

A

Artrit i en lr flera leder
Debut före 16 åå
Duration > 6 v
Annan orsak utesluten

21
Q

Skillnaden mellan oligo o polyartrit?

A

Oligo < 4 leder

Poly > 4 leder

22
Q

Utredning av jia?

A

Kliniska tecken - uteslut mer troliga orsaker.

Lab - Hb, lpk m diff, crp, rf o anti-ccp, ana

23
Q

Komplikationer till jia?

A

Uveit - ana pos oligoartrit
Störd tillväxt
Makrofagsaktiveringssyndrom

24
Q

Vad innebär att en sjd är autoinflammatorisk?

A

Attacker av inflammation utan identifierbar infektiös lr autoimmun orsak. Infl orsakas av det medfödda immunförsvaret.

25
Q

Kännetecken för juvenil dermatomyosit?

A

Muskel o hudinflammation som medför symmetrisk proximal muskelsvaghet m karaktäristiska hudutslag bla heliotropt utslag över ögonen m periorbitalt ödem samt gottrons papler (erytematöst förändringar mcp o pip leder) kreatininkinas kan vara förhöjda.

26
Q

Fruktad komplikation till Kawasaki?

A

Koronarkärlsaneurysm. Kan undvikas med ivig i hög dos.

27
Q

Diagniskriterier för kawasakis?

A

Feber i mer än fem dygn. Plus fyra av fem:
Konjunktivit
Rodnad munslemhinna o läppar, smultrontunga - enanthem
Polymorft exantem - laxrosa
Cervikal lymfadenit - en körtel > 1,5 cm
Rodnad/svullnad händer, fötter, perineum - palmoplantart rash

28
Q

Diagnoskriterier för henoch schönlein purpura?

A
Hudutslag - övervikt nedre kroppshalvan 
Minst ett av följande:
Buksmärta 
Histopatologi som stämmer
Ledvärk lr ledinflammation 
Njurpåverkan - hematuri o/lr proteinuri
29
Q

Var uppstår utslagen vid henoch schönlein purpura?

A

I dekliva delar - fötter, vader, skinkor o armbågar.

30
Q

Komplikation till henoch schönlein hos barn?

A

Invagination med risk för NEC.

31
Q

Kan man ta något labprov för att säkerställa kawasakis?

A

Nej.

32
Q

Diff kawasakis?

A

EBV
Adenovirusinf
Influensa

33
Q

Beh av kawasakis?

A

Högdos IvIg o ASA.

Om det ej hjälper gör om m ev tillägg av steroider.