Reumatologi

Question 0

Diff dia hälta?

Answer 0

Protrusio acetabuli
Coxitis simplex
Perthes 
Epifyseolys 
Mb schlatter

Question 1

Diff dia svullet knä?

Answer 1

Septisk artrit 
Leukemi
Hemofili
Osteomyelit 
Neoplasi 
Reaktiv artrit 
Borrelia-artrit

Question 2

Vad innebär juvenil idiopatisk artrit?

Answer 2

Kronisk > 6-12 v.
Ledsvullnad lr ledutgjutning eller minst två av: smärtande rörelse, begränsad rörelse, ömhet, värmeökning.
Debut under 16 åå.

Question 3

Typer av juvenil artrit?

Answer 3

Oligoartikulär - fyre leder eller färre. Vanligast
Polyartikulär - fem eller fler leder
Systemisk

Question 4

Vilket kön drabbas oftast av jra?

Answer 4

Flickor 5:1

Bimodalt insjuknande, pucklar vid < 6 o > 8 åå.

Question 5

Sym oligoartilär jra under 5 åå?

Answer 5

Ej systemiskt sym
Extra artikulera sym - uveit. Vanligen asymptomatisk
Knä > fotled > handled
50% monoartrit

Question 6

Sym oligoartikulär jra över 8 åå?

Answer 6

Få systemiskt sym - IBD
Ovanligt med extraartikulära sym - uveit. Ofta akut. Ensidig.
Stora leder i benet drabbas - enthesit

Question 7

Risk m jra?

Answer 7

Tillväxthämningar
Kvarstående ledsymtom
Kvarstående synnedsättning

Question 8

Initial beh benlängdsskillnad?

Answer 8

Ffa adekvat beh av artrit.

Kirurgisk korrigering - längd, felställning,

Question 9

Vilka drabbas ffa polyartikulär jra?

Answer 9

Flickor 3:1.

Question 10

Vilket labprover följer man vid polyartikulär jra?

Answer 10

Reumafaktor, ak mot IgG.

Positiv ffa flickor prepubertala, pubertala - sjukdomsförlopp mer lik vanlig RA.

Question 11

Sym polyartikulär jra?

Answer 11

Systemiskt sym - feber, hepatosplenomegali,
Ofta symmetrisk
Engagerar småleder -käkled, halsrygg.

Question 12

Hur skiljer sig rf pos jra från neg?

Answer 12

Pos - symmetrisk, mer lik adult RA.

Neg - osymmetrisk, färre leder, mer sällan småleder.

Question 13

Diff dia oklar feber?

Answer 13

Infektion - vanligast 
Infl tarmsjd 
Malignitet - näst vanligast 
Bindvävsjd - jra, SLE, vaskulit
Castlemans sjd

Question 14

Sym systemisk jra?

Answer 14

Systemiskt - feber, utslag, serosit, hepatosplenomegali, lymfadenopati generell, anemi, leukocytos, trombocytos
Ledengagemang kan dröja.
Vanligen ana-neg o rf-neg

Question 15

Diff dia systemisk jia?

Answer 15

Septis
Leukemi/lymfom 
Meningit 
Reumatisk feber 
SLE 
Osteomyelit/septisk artrit

Question 16

Varför blev barn korta pga jia förr?

Answer 16

Antingen pga sjd alt systemisk kortisonbeh.

Question 17

Hur beh man en rf pos jia?

Answer 17

Som adult RA.

Question 18

Vanligaste vaskulitsjd?

Answer 18

Henoch schönlein

Kawasakis

Question 19

Patogenes vid JIA?

Answer 19

Infl celler extravaserar o infiltrerar ledhinnan varpå det sker kärlnybildning med ökad produktion av ledvätska. T celler aktiverar B celler o makrofager. Vidar som som värme, svullnad, rodnad, smärta o functio leasa

Question 20

Definition av jia?

Answer 20

Artrit i en lr flera leder
Debut före 16 åå
Duration > 6 v
Annan orsak utesluten

Question 21

Skillnaden mellan oligo o polyartrit?

Answer 21

Oligo < 4 leder

Poly > 4 leder

Question 22

Utredning av jia?

Answer 22

Kliniska tecken - uteslut mer troliga orsaker.

Lab - Hb, lpk m diff, crp, rf o anti-ccp, ana

Question 23

Komplikationer till jia?

Answer 23

Uveit - ana pos oligoartrit
Störd tillväxt
Makrofagsaktiveringssyndrom

Question 24

Vad innebär att en sjd är autoinflammatorisk?

Answer 24

Attacker av inflammation utan identifierbar infektiös lr autoimmun orsak. Infl orsakas av det medfödda immunförsvaret.

Question 25

Kännetecken för juvenil dermatomyosit?

Answer 25

Muskel o hudinflammation som medför symmetrisk proximal muskelsvaghet m karaktäristiska hudutslag bla heliotropt utslag över ögonen m periorbitalt ödem samt gottrons papler (erytematöst förändringar mcp o pip leder) kreatininkinas kan vara förhöjda.

Question 26

Fruktad komplikation till Kawasaki?

Answer 26

Koronarkärlsaneurysm. Kan undvikas med ivig i hög dos.

Question 27

Diagniskriterier för kawasakis?

Answer 27

Feber i mer än fem dygn. Plus fyra av fem: Konjunktivit Rodnad munslemhinna o läppar, smultrontunga - enanthem Polymorft exantem - laxrosa Cervikal lymfadenit - en körtel > 1,5 cm Rodnad/svullnad händer, fötter, perineum - palmoplantart rash

Question 28

Diagnoskriterier för henoch schönlein purpura?

Answer 28

``` Hudutslag - övervikt nedre kroppshalvan Minst ett av följande: Buksmärta Histopatologi som stämmer Ledvärk lr ledinflammation Njurpåverkan - hematuri o/lr proteinuri ```

Question 29

Var uppstår utslagen vid henoch schönlein purpura?

Answer 29

I dekliva delar - fötter, vader, skinkor o armbågar.

Question 30

Komplikation till henoch schönlein hos barn?

Answer 30

Invagination med risk för NEC.

Question 31

Kan man ta något labprov för att säkerställa kawasakis?

Answer 31

Nej.

Question 32

Diff kawasakis?

Answer 32

EBV Adenovirusinf Influensa

Question 33

Beh av kawasakis?

Answer 33

Högdos IvIg o ASA. | Om det ej hjälper gör om m ev tillägg av steroider.