Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Nefrologi > Flashcards

Nefrologi Flashcards

0
Q

När misstänka cystit hos barn?

A

Ingen hög feber < 38,5
Inga flanksmärtor
Dysuri
Crp < 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

När bör man misstänka pyelonefrit hos barn?

A 
Feber > 38,5 
Flanksmärtor
Dysuri 
Crp > 20 
Blåspunktion visar riklig växt (barn < 1åå)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beh av cystit?

A

Furadantin
Selexid
Trimetoprim
Beh i fem dgr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beh pyelonefrit?

A

Ceftibuten
Trimetiprim
Under 10 dgr.
< 1 åå lr påverkad at iv ab clarofan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varför ska man ej ge barn m cystit nsaid?

A

Kan orsaka njursvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur utreder man vur?

A

Med mucg - miktions uretro cysto grafi
Spruta in kontrast i blåsan. Följ kontrasten m slät rtg.
Gradera svårighetsgrad 1-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beh av vur?

A

Sting - subureteric transuretralt injectionsprutar in lkm deflux vilket fyller ut väggen i uretär vilket minskar reflux.
Neoimplantation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan man se m scintigrafi?

A

Tubulär funktion.
Högre sensitivitet är urografi.
Högre specificitet än urografi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka tre utredningsåtgärder bör göras på barn som haft pyelonefrit?

A

UL
Mucg
Dmsa scintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka barn bör utredas efter pyelonefrit?

A 
Riskfaktorer:
Urosepsis 
Missbildningar 
Atypiska inf - enterobacter, pseudomonas 
Påverkad njurfunktion - krea 
Recidiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Utredningsgång om barn har haft peyelonefrit o har riskfaktorer?

A

UL inom en vecka - om patologiskt eller riskfaktorer
Mucg efter 6 v för att utesluta reflux lr blåstömningsrubbning
Dmsanscintigrafi görs akut lr efter 6 mån
Tills man har svar på mucg beh man trimetiprim lr furadantin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur utreds barn > 2 åå - 18 åå m pyelonefrit.

A

Utreds med UL
Dmsa scintigrafi akut eller inom 3-6 mån.
Inget profylax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När är risken för sequele som störst vid pyelonefrit?

A

Barn yngre än 2 åå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur utr man abu?

A

UL urinvägar
Beh ej borta avirulenta stammar.
80% av flickorna recidiverar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ingår i uroterapi?

A

Flödesmätning
Residualurin
Miktionsrådgivning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Definiera nocturn enuresis?

A

Primär - barn > 5 som kissar på sig varje natt

Sekundär - barn > 5 som ej kissat på sig nattetid under 6 mån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Utredning sängvätning?

A 
Anamnes 
Status - inspektion genitaliaspina bifida, sfinktertonus, neurologi 
Lab - urinodling o sticka 
Urodynamiska und 
UL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beh av sängvätning?

A

Begränsa dryck kväll
Enureslarm
Desmopressin-tabletter - hjälper 8 h.
Blåsträning dagtid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Risk m desmopressin?

A

Om man dricker efter kutat kan man retinerar så pass mkt vatten att man får vattenförgiftning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Definiera nefros?

A

Albuminuri > 2g/m2/24h
Hypoalbuminemi
Ödem
Höga blodfetter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Definiera nefrit?

A

Hematuri
Proteinuri
Oliguri
Hypervolemi - högt BT, ödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Anledningar till mörkt urin?

A

Rbc, hemoglobin, myoglobin, urat
Lkm - rifampin, nitrofurantoin, ibuprofen
Födoämne - rödbetor, björnbär
Sjd -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Anledningar till hemoglobinuri?

A

Hemolytisk anemi
Hus
Paroxysmal nocturn hemoglobinuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad kan urinstickor reagera för?

A

Erytrocyter
Hemoglobin
Myoglobin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad talar erytrocytcylindrar för?

A

Glomerulära hematuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

När uppstår mikroskopisk hematuri utan proteinuri?

A

Thin basement membrane disease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Glomerulonefriter som kan ge makroskopisk hematuri?

A

Post streptokock
Henoch schönlein
IgA nefrit
SLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Glomerulopatier som kan ge makroskopisk hematuri?

A

Alport
Benign familjär hematuri
Hus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

När uppstår post streptokock glomerulonefrit?

A

Ca 1-2 v efter streptokock inf.
Uppstår pga korsreaktion m bakteriella antigen
Aktiverar komplement i den alternativa vägen - C3 o properdin låga.
C3 deponeras i glomeruli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Blåsorsakad hematuri?

A 
Cystit 
Infl
Sten
Cyklofosfamid
Tumör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Idiopatiska orsaker till nefrotiskt syndrom?

A

Minimal change disease
Folks segmentell skleros
Diffus mesangial proliferation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad ger nefrotiskt syndrom?

A

Skada på podocyternas fotutskott.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad leder förlust av albumin till?

A

Levern kan ej höja produktionen av protein tillräckligt - ge hypoalbuminemi
Osmolaliteten minskar vilket ger ödem - ansikte, vulva, scrotum
Vätskeanamling i form av ascites, pleuravätska
Levern ökar prod av lipoprotein - hyperlipidemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Varför ökar infektionskänsligheten vid nefrotiskt syndrom?

A

Urinförluster av IgG o komplementviktiga för försvaret mot kapselförsedda bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Varför ökar trombosbenägenheten vid nefrotiskt syndrom?

A

Ökad syntes i levern av koagulationsfaktorer.

Förlust av koagulationshämmare i urin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Beh av minimal change disease fokal segmentell skleros?

A

Steroider - prednisolon
Minimal change god prognos
Fokal segmentell skleros - dålig prognos
Albumin vid hypovolemi/symtomgivande ödem i kombo m furosemid
Trombosprofylax barn > 13 åå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Indikation för njurbiopsi?

A 
Debut < 1 o > 12 åå
Makroskopisk hematuri 
Sänkt komplement 
Inget svar på beh 
Kvarstående - mikroskopisk hematuri, hypertoni, ökad krea
37
Q

Vad skiljer UVI från pyelonefrit? Komplikation?

A

Feber.

Parenkymskada.

38
Q

Vanligaste agens vid apn? Orsaker?

A

E. Coli

Vur, urinvägsmissbildningar

39
Q

Bör man ab beh abu?

A

Utvecklas sällan vidare till UVI lr apn. Återkommer oftast efter beh om bakomliggande orsak ej åtgärdas o då har man selekterat fram mer virulenta stammar.

40
Q

Hur får man ett urinprov från små barn?

A

Blåsfunktion

Kateterisering

41
Q

Vad testar man för med dipstick tester av urin?

A

Leukocyter

Nitrit

42
Q

Vilket är det viktigaste försvaret mot UVI? När rubbas det?

A

Urinflöde

Urinvägsobstruktion, kateter.

43
Q

Vilket tillstånd måste man tänka på om ett barn har onormal daginkontinens med urgency?

A

Förstoppning.

44
Q

När är UL av njurarna av värde?

A 
För att upptäcka:
Hydronefros, hydrouretär 
Stora parenkymdefekter 
Avflödeshinder 
Missbildningar
45
Q

När är Dmsanscintigrafi av värde?

A

Upptäcka ärrbildningar i parenkymdefekter o för att mäta njurarnas funktionsandel. Normalt ska en njure stå för minst 45%. Känsligaste för att visa upptagsdefelter o ärrbildningar.

46
Q

När är mucg av värde?

A

Man sprutar in kontrast i blåsan o visualiserar på så sätt vur.

47
Q

Vilka barn m vur bör ha ab profylax?

A

Allvarliga missbildningar
Vur grad tre lr mer
Recidiverande UVI

48
Q

Indikation för Dmsanscintigrafi resp mucg?

A

Uppföljning 3-6 mån efter apn för att utesluta ärrbildning.

Mucg används mer selektivt till barn m ökad risk för positiva fynd om m recidiverande UVI/apn.

49
Q

Indikation för UL?

A

En veckanefter apn för att upptäcka ev missbildningar.

50
Q

Vanligaste orsaken till nedsatt njurfunktion hos barn? Vilka?

A

Obstruktiv urinvägsmissbildning.
Posterior uretravalvel
Vesikouretral obstruktion

51
Q

När ska man misstänka posterior uretravalvel?

A

Dilaterade urinvägar på antalet UL
Svag urinstråle, uppdriven buk
Bilateral dilatation av njurbäcken o uretärerna.

52
Q

Vilken und väljs vid en misstänkt hydronefros? Varför?

A

MAG3 renogram

Ger både en bild av njurparenkym, funktionsandel samt ev avflödeshinder.

53
Q

Lkm vid nattenures? Vad bör man tänka på?

A

Desmopressin. Undvik att dricka mkt under beh. Kan ge ödem.

54
Q

Orsaker till hypertoni hos nyfödda?

A

Coarctation aortae
Bronkopulmonell dysplasi
Njurartär lr ventrombos
Njurmissbuldningar

55
Q

Orsaker till hypertoni his små barn?

A

Njurparenkymskador - dysplasi, gn, polycystisk njursjd
Njurartärstenos
Endokrina - feokromocytom, cushing, conn
Lkm

56
Q

Hur bör blodtrycket påverkas under natten?

A

Det bör sjunka.

57
Q

Vanliga sym på malign hypertoni?

A

Neurologiska - stroke, ep, facialispares, hv, yrsel
Kardiella - hjärtsvikt
Övriga - retinopati

58
Q

När är ACEi/ARB en dålig beh av hypertoni? Varför?

A

Vid tillstånd med dålig perfusion av glomeruli - njurartärstenos, akut njursvikt.
Ger dilatation av efferent arteriol vilket ytterligare sänker trycket i glomeruli.

59
Q

Orsaker till hematuri?

A

Strukturella - sten, tumör, trauma
Renala - gn, alports, thin membrane, njurvenstrombos
Inf - febril sjd, hemorragisk cystit

60
Q

Hur utreder man hematuri?

A

Urinprov - röda blodkroppar, cylindrar, proteinuri, infl celler
Blodprov - krea, Alb, Hb, lpk, crp,TPK, komplement, streptokock-ak, ana, dsDNAak, anca
UL av urinvägar

61
Q

Om man misstänker alports syndrom - vad måste man und förutom njurar?

A

Ögon o öron.

62
Q

Vanligaste formerna av akut gn hos barn?

A

Postinfektiös gn

Henoch-schönlein purpura/IgA nefropati

63
Q

Typisk bild vid postinfektiös gn? Dia?

A

Uppstår ca 7 dgr efter streptokock inf.
Hematuri, proteinuri, hypertoni, hypoalbuminemi, minskad diures.
Dia - ak mot streptokock lågt C3.

64
Q

Vilka är de fyra typiska sym vid henoch schönlein purpura?

A

Typiska utslag - purpura på ben, fötter
Blod o protein i urinen
Buksmärtor, blod avföringen
Svullna kring lederna i benen.

65
Q

Typisk bild vid IgA nefropati?

A

I sb med luftvägsinfektioner uppstår mikro- lr makroskopisk hematuri.

66
Q

Vad visar njurbiopsi vid IgA nefropati?

A

Depositioner av IgA.

67
Q

Hur beh lupusnefrit?

A

Prednisolon - först iv o sedan po.

Tillägg av cyklofosfamid

68
Q

Vad orsakar sorkfeber?

A

Hantavirus - puumalavirus. Inandning av av damm förorenad m sorkurin.

69
Q

Vad innebär hus?

A

Hemolytiska uremiska syndrom.

Hemolytisk anemi, trombocytopeni, akut njursvikt.

70
Q

Orsaker till hus?

A

Typisk - orsakas av bakterier m shiga like toxin.

Atypisk - mutationer i komplementfaktorer o hämmare.

71
Q

Akut beh av hus?

A

Dialys.

God prognos.

72
Q

Orsaker till proteinuri?

A 
Ortostatism 
Feber 
Ansträngning 
Glomerulära sjd 
Minskat njurparenkym 
Tubulär proteinuri
73
Q

Hur skiljer man glomerulära från tubulär proteinuri?

A

Med elfores av urin.
Tubulär - alfa1mikroglobulin, retinolbinding protein
Glomerulära - albumin, IgG

74
Q

Sym vid nefrotiskt syndrom?

A 
Hypoalbuminemi 
Proteinuri 
Hypertoni 
Hyperlipidemi 
Ödem - ansikte, ben, scrotum, sacrum, ascites
75
Q

Vanligaste orsaken till nefrotiskt syndrom?

A

Minimal change disease.

Mindre vanligt - fokal segmentell glomeruloskleros

76
Q

Beh av nefrotiskt syndrom?

A

Prednisolon - 2mg/kg, max 60 per dag.

77
Q

Beh av symtomgivande ödem vid nefrotiskt syndrom?

A

Albumin
Kompletteras med diuretika
Uppmärksam på lungödem.

78
Q

Komplikationer till nefrotiskt syndrom?

A

Trots ödem - hypovolemi, kan ge njursvikt
Infektionskänsliga
Förlorar antitrombin i urin - tromboser
Hyperlipiemi

79
Q

Åtgärd då steroidberoende nefros?

A

Immunimodulerande lkm - cyklofosfamid, ciklosporin.

80
Q

Utredning vid steroidresistent nefrotiskt syndrom?

A

Njurbiopsi - troligen är det fsgs

81
Q

Vad innebär fanconis syndrome?

A

Bristfällig absorption i proximala tubuli som ger upphov till förlust av aa, glukos, fosfat, bikarbonat, natrium o urat. Ger upphov till renal Tubulär acidos av typen hyperkloremisk metabol acidos.

82
Q

Hur definieras akut njursvikt?

A

Akut nedsättning av njurfunktionen, oliguri.

83
Q

Prerenala orsaker till akut njursvikt?

A

Renal hypoperfusion - hypovolemi, hjärtsvikt, hypoalbuminemi (sänkt intravaskulär volym)
Lkm - ACEi, nsaid, ciklosporin

84
Q

Renata orsaker till akut njursvikt?

A

Akut Tubulär nekros - pga hypovolemi m ischemi alt lkm
Hus
Gn
Interstitiell nefrit

85
Q

Post renala orsaker till akut njursvikt?

A

Obstruktion - uretravalvel, neurogen blåsa, sten, uretärstenos vid singelnjure.

86
Q

Tecken på kronisk njursvikt?

A 
Påverkad at, tillväxthämning 
Rubbningar i syra-bas o elektrolyter 
Rubbningar av kalcium-fosfat
Hypertoni, anemi, polyuri lr oliguri 
Proteinuri
87
Q

Vid vilken feber bedöms en UVI som pyelonefrit?

A

> 38,5 grader.

Under bedöms det som cystit.

88
Q

Vilka prover kan man ta för att verifiera streptokocker som agens vid glomerulonefrit?

A

AST - antistreptolysin ak
anti-DNAs
C3, properdin - patognonomt för post streptokock gn

89
Q

Beh av hus?

A

2/3 får dialys - peritoneal
Enbart vätska o diuretika
God prognos till skillnad mot atypiskt hus - defekter i komplement.

Pediatrik (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions