Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Nefrologi > Flashcards

Nefrologi Flashcards

0
Q

När misstänka cystit hos barn?

A

Ingen hög feber < 38,5
Inga flanksmärtor
Dysuri
Crp < 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

När bör man misstänka pyelonefrit hos barn?

A 
Feber > 38,5 
Flanksmärtor
Dysuri 
Crp > 20 
Blåspunktion visar riklig växt (barn < 1åå)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beh av cystit?

A

Furadantin
Selexid
Trimetoprim
Beh i fem dgr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beh pyelonefrit?

A

Ceftibuten
Trimetiprim
Under 10 dgr.
< 1 åå lr påverkad at iv ab clarofan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varför ska man ej ge barn m cystit nsaid?

A

Kan orsaka njursvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur utreder man vur?

A

Med mucg - miktions uretro cysto grafi
Spruta in kontrast i blåsan. Följ kontrasten m slät rtg.
Gradera svårighetsgrad 1-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beh av vur?

A

Sting - subureteric transuretralt injectionsprutar in lkm deflux vilket fyller ut väggen i uretär vilket minskar reflux.
Neoimplantation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan man se m scintigrafi?

A

Tubulär funktion.
Högre sensitivitet är urografi.
Högre specificitet än urografi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka tre utredningsåtgärder bör göras på barn som haft pyelonefrit?

A

UL
Mucg
Dmsa scintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka barn bör utredas efter pyelonefrit?

A 
Riskfaktorer:
Urosepsis 
Missbildningar 
Atypiska inf - enterobacter, pseudomonas 
Påverkad njurfunktion - krea 
Recidiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Utredningsgång om barn har haft peyelonefrit o har riskfaktorer?

A

UL inom en vecka - om patologiskt eller riskfaktorer
Mucg efter 6 v för att utesluta reflux lr blåstömningsrubbning
Dmsanscintigrafi görs akut lr efter 6 mån
Tills man har svar på mucg beh man trimetiprim lr furadantin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur utreds barn > 2 åå - 18 åå m pyelonefrit.

A

Utreds med UL
Dmsa scintigrafi akut eller inom 3-6 mån.
Inget profylax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När är risken för sequele som störst vid pyelonefrit?

A

Barn yngre än 2 åå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur utr man abu?

A

UL urinvägar
Beh ej borta avirulenta stammar.
80% av flickorna recidiverar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ingår i uroterapi?

A

Flödesmätning
Residualurin
Miktionsrådgivning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Definiera nocturn enuresis?

A

Primär - barn > 5 som kissar på sig varje natt

Sekundär - barn > 5 som ej kissat på sig nattetid under 6 mån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Utredning sängvätning?

A 
Anamnes 
Status - inspektion genitaliaspina bifida, sfinktertonus, neurologi 
Lab - urinodling o sticka 
Urodynamiska und 
UL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beh av sängvätning?

A

Begränsa dryck kväll
Enureslarm
Desmopressin-tabletter - hjälper 8 h.
Blåsträning dagtid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Risk m desmopressin?

A

Om man dricker efter kutat kan man retinerar så pass mkt vatten att man får vattenförgiftning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Definiera nefros?

A

Albuminuri > 2g/m2/24h
Hypoalbuminemi
Ödem
Höga blodfetter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Definiera nefrit?

A

Hematuri
Proteinuri
Oliguri
Hypervolemi - högt BT, ödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Anledningar till mörkt urin?

A

Rbc, hemoglobin, myoglobin, urat
Lkm - rifampin, nitrofurantoin, ibuprofen
Födoämne - rödbetor, björnbär
Sjd -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Anledningar till hemoglobinuri?

A

Hemolytisk anemi
Hus
Paroxysmal nocturn hemoglobinuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad kan urinstickor reagera för?

A

Erytrocyter
Hemoglobin
Myoglobin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Vad talar erytrocytcylindrar för?
Glomerulära hematuri
25
När uppstår mikroskopisk hematuri utan proteinuri?
Thin basement membrane disease
26
Glomerulonefriter som kan ge makroskopisk hematuri?
Post streptokock Henoch schönlein IgA nefrit SLE
27
Glomerulopatier som kan ge makroskopisk hematuri?
Alport Benign familjär hematuri Hus
28
När uppstår post streptokock glomerulonefrit?
Ca 1-2 v efter streptokock inf. Uppstår pga korsreaktion m bakteriella antigen Aktiverar komplement i den alternativa vägen - C3 o properdin låga. C3 deponeras i glomeruli.
29
Blåsorsakad hematuri?
``` Cystit Infl Sten Cyklofosfamid Tumör ```
30
Idiopatiska orsaker till nefrotiskt syndrom?
Minimal change disease Folks segmentell skleros Diffus mesangial proliferation
31
Vad ger nefrotiskt syndrom?
Skada på podocyternas fotutskott.
32
Vad leder förlust av albumin till?
Levern kan ej höja produktionen av protein tillräckligt - ge hypoalbuminemi Osmolaliteten minskar vilket ger ödem - ansikte, vulva, scrotum Vätskeanamling i form av ascites, pleuravätska Levern ökar prod av lipoprotein - hyperlipidemi
33
Varför ökar infektionskänsligheten vid nefrotiskt syndrom?
Urinförluster av IgG o komplementviktiga för försvaret mot kapselförsedda bakterier.
34
Varför ökar trombosbenägenheten vid nefrotiskt syndrom?
Ökad syntes i levern av koagulationsfaktorer. | Förlust av koagulationshämmare i urin.
35
Beh av minimal change disease fokal segmentell skleros?
Steroider - prednisolon Minimal change god prognos Fokal segmentell skleros - dålig prognos Albumin vid hypovolemi/symtomgivande ödem i kombo m furosemid Trombosprofylax barn > 13 åå.
36
Indikation för njurbiopsi?
``` Debut < 1 o > 12 åå Makroskopisk hematuri Sänkt komplement Inget svar på beh Kvarstående - mikroskopisk hematuri, hypertoni, ökad krea ```
37
Vad skiljer UVI från pyelonefrit? Komplikation?
Feber. | Parenkymskada.
38
Vanligaste agens vid apn? Orsaker?
E. Coli | Vur, urinvägsmissbildningar
39
Bör man ab beh abu?
Utvecklas sällan vidare till UVI lr apn. Återkommer oftast efter beh om bakomliggande orsak ej åtgärdas o då har man selekterat fram mer virulenta stammar.
40
Hur får man ett urinprov från små barn?
Blåsfunktion | Kateterisering
41
Vad testar man för med dipstick tester av urin?
Leukocyter | Nitrit
42
Vilket är det viktigaste försvaret mot UVI? När rubbas det?
Urinflöde | Urinvägsobstruktion, kateter.
43
Vilket tillstånd måste man tänka på om ett barn har onormal daginkontinens med urgency?
Förstoppning.
44
När är UL av njurarna av värde?
``` För att upptäcka: Hydronefros, hydrouretär Stora parenkymdefekter Avflödeshinder Missbildningar ```
45
När är Dmsanscintigrafi av värde?
Upptäcka ärrbildningar i parenkymdefekter o för att mäta njurarnas funktionsandel. Normalt ska en njure stå för minst 45%. Känsligaste för att visa upptagsdefelter o ärrbildningar.
46
När är mucg av värde?
Man sprutar in kontrast i blåsan o visualiserar på så sätt vur.
47
Vilka barn m vur bör ha ab profylax?
Allvarliga missbildningar Vur grad tre lr mer Recidiverande UVI
48
Indikation för Dmsanscintigrafi resp mucg?
Uppföljning 3-6 mån efter apn för att utesluta ärrbildning. | Mucg används mer selektivt till barn m ökad risk för positiva fynd om m recidiverande UVI/apn.
49
Indikation för UL?
En veckanefter apn för att upptäcka ev missbildningar.
50
Vanligaste orsaken till nedsatt njurfunktion hos barn? Vilka?
Obstruktiv urinvägsmissbildning. Posterior uretravalvel Vesikouretral obstruktion
51
När ska man misstänka posterior uretravalvel?
Dilaterade urinvägar på antalet UL Svag urinstråle, uppdriven buk Bilateral dilatation av njurbäcken o uretärerna.
52
Vilken und väljs vid en misstänkt hydronefros? Varför?
MAG3 renogram | Ger både en bild av njurparenkym, funktionsandel samt ev avflödeshinder.
53
Lkm vid nattenures? Vad bör man tänka på?
Desmopressin. Undvik att dricka mkt under beh. Kan ge ödem.
54
Orsaker till hypertoni hos nyfödda?
Coarctation aortae Bronkopulmonell dysplasi Njurartär lr ventrombos Njurmissbuldningar
55
Orsaker till hypertoni his små barn?
Njurparenkymskador - dysplasi, gn, polycystisk njursjd Njurartärstenos Endokrina - feokromocytom, cushing, conn Lkm
56
Hur bör blodtrycket påverkas under natten?
Det bör sjunka.
57
Vanliga sym på malign hypertoni?
Neurologiska - stroke, ep, facialispares, hv, yrsel Kardiella - hjärtsvikt Övriga - retinopati
58
När är ACEi/ARB en dålig beh av hypertoni? Varför?
Vid tillstånd med dålig perfusion av glomeruli - njurartärstenos, akut njursvikt. Ger dilatation av efferent arteriol vilket ytterligare sänker trycket i glomeruli.
59
Orsaker till hematuri?
Strukturella - sten, tumör, trauma Renala - gn, alports, thin membrane, njurvenstrombos Inf - febril sjd, hemorragisk cystit
60
Hur utreder man hematuri?
Urinprov - röda blodkroppar, cylindrar, proteinuri, infl celler Blodprov - krea, Alb, Hb, lpk, crp,TPK, komplement, streptokock-ak, ana, dsDNAak, anca UL av urinvägar
61
Om man misstänker alports syndrom - vad måste man und förutom njurar?
Ögon o öron.
62
Vanligaste formerna av akut gn hos barn?
Postinfektiös gn | Henoch-schönlein purpura/IgA nefropati
63
Typisk bild vid postinfektiös gn? Dia?
Uppstår ca 7 dgr efter streptokock inf. Hematuri, proteinuri, hypertoni, hypoalbuminemi, minskad diures. Dia - ak mot streptokock lågt C3.
64
Vilka är de fyra typiska sym vid henoch schönlein purpura?
Typiska utslag - purpura på ben, fötter Blod o protein i urinen Buksmärtor, blod avföringen Svullna kring lederna i benen.
65
Typisk bild vid IgA nefropati?
I sb med luftvägsinfektioner uppstår mikro- lr makroskopisk hematuri.
66
Vad visar njurbiopsi vid IgA nefropati?
Depositioner av IgA.
67
Hur beh lupusnefrit?
Prednisolon - först iv o sedan po. | Tillägg av cyklofosfamid
68
Vad orsakar sorkfeber?
Hantavirus - puumalavirus. Inandning av av damm förorenad m sorkurin.
69
Vad innebär hus?
Hemolytiska uremiska syndrom. | Hemolytisk anemi, trombocytopeni, akut njursvikt.
70
Orsaker till hus?
Typisk - orsakas av bakterier m shiga like toxin. | Atypisk - mutationer i komplementfaktorer o hämmare.
71
Akut beh av hus?
Dialys. | God prognos.
72
Orsaker till proteinuri?
``` Ortostatism Feber Ansträngning Glomerulära sjd Minskat njurparenkym Tubulär proteinuri ```
73
Hur skiljer man glomerulära från tubulär proteinuri?
Med elfores av urin. Tubulär - alfa1mikroglobulin, retinolbinding protein Glomerulära - albumin, IgG
74
Sym vid nefrotiskt syndrom?
``` Hypoalbuminemi Proteinuri Hypertoni Hyperlipidemi Ödem - ansikte, ben, scrotum, sacrum, ascites ```
75
Vanligaste orsaken till nefrotiskt syndrom?
Minimal change disease. | Mindre vanligt - fokal segmentell glomeruloskleros
76
Beh av nefrotiskt syndrom?
Prednisolon - 2mg/kg, max 60 per dag.
77
Beh av symtomgivande ödem vid nefrotiskt syndrom?
Albumin Kompletteras med diuretika Uppmärksam på lungödem.
78
Komplikationer till nefrotiskt syndrom?
Trots ödem - hypovolemi, kan ge njursvikt Infektionskänsliga Förlorar antitrombin i urin - tromboser Hyperlipiemi
79
Åtgärd då steroidberoende nefros?
Immunimodulerande lkm - cyklofosfamid, ciklosporin.
80
Utredning vid steroidresistent nefrotiskt syndrom?
Njurbiopsi - troligen är det fsgs
81
Vad innebär fanconis syndrome?
Bristfällig absorption i proximala tubuli som ger upphov till förlust av aa, glukos, fosfat, bikarbonat, natrium o urat. Ger upphov till renal Tubulär acidos av typen hyperkloremisk metabol acidos.
82
Hur definieras akut njursvikt?
Akut nedsättning av njurfunktionen, oliguri.
83
Prerenala orsaker till akut njursvikt?
Renal hypoperfusion - hypovolemi, hjärtsvikt, hypoalbuminemi (sänkt intravaskulär volym) Lkm - ACEi, nsaid, ciklosporin
84
Renata orsaker till akut njursvikt?
Akut Tubulär nekros - pga hypovolemi m ischemi alt lkm Hus Gn Interstitiell nefrit
85
Post renala orsaker till akut njursvikt?
Obstruktion - uretravalvel, neurogen blåsa, sten, uretärstenos vid singelnjure.
86
Tecken på kronisk njursvikt?
``` Påverkad at, tillväxthämning Rubbningar i syra-bas o elektrolyter Rubbningar av kalcium-fosfat Hypertoni, anemi, polyuri lr oliguri Proteinuri ```
87
Vid vilken feber bedöms en UVI som pyelonefrit?
> 38,5 grader. | Under bedöms det som cystit.
88
Vilka prover kan man ta för att verifiera streptokocker som agens vid glomerulonefrit?
AST - antistreptolysin ak anti-DNAs C3, properdin - patognonomt för post streptokock gn
89
Beh av hus?
2/3 får dialys - peritoneal Enbart vätska o diuretika God prognos till skillnad mot atypiskt hus - defekter i komplement.

Pediatrik (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions