Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Neonatologi > Flashcards

Neonatologi Flashcards

0
Q

När är barnet för tidigt fött?

A

Innan v 37.
Extremt prematura innan v 27.
Mkt prematura innan v 30.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilka barn behöver neonatal vård?

A 
Prematura - vanligast 
Medfödda missbildningar 
Andningstörningar
Asfyxi - 
Hypoglukemi, hyperbilirubinemi, metabol sjd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför föds barnet för tidigt?

A

Spontant prematurt värkarbete - vanligast. Pga infektion, infl, vattenavgång
IUGR - induktion för att undvika morbiditet/mortalitet
Preeklampsi
Placentaavlossning
Tromboembolism i placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vari ligger skillnaden för en extremt tidigt född bebis?

A

Måste använda lungor, GI o hud innan organen är fullt mogna. Medför risker för olika komplikationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är det första man gör då man förlöser ett prematurt barn?

A

Klär in det i plast för att skydda den omogna huden o minska vätskeförlust med risk för nedkylning.
Sedan intubation för att avlasta omogna lungor, tillägg av surfaktant
Kateterisering av navelkärl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tidiga åtgärder efter att barnet lagts i kuvös?

A

Parenteral nutrition plus bröstmjölk via ventrikelsond
Monitorering av cirkulation, ventilation
Bensylpc/doktacillin och aminoglykosid K vit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad ger upphov till rds första levnadsdygnet?

A

Brist på surfaktant
Anatomiskt outvecklade lungor
Är en generell symmetrisk lungsjd
50 % utvecklar kronisk lungsjd - om de behöver o2 v 36. Beh m steroider o diuretika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur påverkas tillväxt hos prematura jmf m fullgågna barn?

A

De tappar 1-2 SD i vikt, längd o huvudomfång jämf med barn som förblir i livmodern full tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Komplikation till persisterande ductus arteroisus? Åtgärd?

A

Flöde från aorta till lungcirkulation. Ger en övercikrulation av lungor. Hypoperfusion av övriga organ.
Stängning av ductus m cox- hämmare samt kirurgisk ligering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Komplikationer till nedsatt immunitet?

A

Nosokomial inf vanligt - oftast KNS, s. Aureus, e. Coli, klebsiella, enterobacter. Ger sepsis. Ger vancomycin.
Kateterrelaterad svampinf - candida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vanlig hjärnkonplikation? Hur screenar man? Komp? Beh?

A

Blödning från germinalmatrix, nedom sidoventrikeln. Oftast inom 72 h.
Screenar med UL.
Posthemorragisk hydrocephalus som kan ge ep o spastisk diplegi,
Shunt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad vill man undvika med beh av post hemorragisk hydrocephalus?

A

Vävnadsuttänjning med risk för ep, spastisk diplegi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vanliga komplikationer hos prematura?

A 
Lungor - rds 
Ögon - retinopati 
Inf - sepsis 
GI - nedsatt tillväxt, nekrotiserande enterokolit 
Hud - vätskeförlust med hypotermi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Från när screenar man för retinopati?

A

V 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tecken på nekrotiserande enterokolit? Beh? Komp?

A

Uppspänd buk
Ökad ventäckning
Man gör buköversikt som visar intramural intrahepatisk gas.
Beh - tarmvila, ab m anaerober
Perforation, måste då göra resektion m stomiläggning. Kort tarmsyndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Effekt av känguruvård?

A

Bra temperatur för barnet
Mindre andningsuppehåll
Närhet, anknytning till föräldrar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur påverkas utvecklingen av kognitionen av att födas för tidigt?

A

Ju tidigare född desto sämre resultat vid mätning av IQ vid skolstart.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka parametrar ingår i apgar?

A 
Hjärtfrekvens 
Andning 
Hudfärg 
Muskeltonus 
Retbarhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Första åtgärden på ett nyfött barn som ex har låg muskeltonus?

A

Taktil stimulering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad kan hända om man retar ett nyfött barn i svalget?

A

Kraftig vagal reaktion - ffa bradykardi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur går hjärtmassage till?

A

3 tryck o en inblåsning. Ständig kontakt m thorax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Orsaker till ischemisk hypoxisk encefalopati?

A

Nedsatt placento-feto cirkulation - placentaavlossning,
Metabol acidos
Fetal kardiovaskulär depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Komplikationer till ischemisk encefalopati?

A 
Hjärnan - basala ganglier, capsula interna 
Renal - oliguri, polyuri 
Kardiella - 
Hepatisk - 
DIC 
Pulmonell hypertension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beh av hie?

A

Hypotermi - 33 grader första 3 dgr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Pulmonella orsaker till sjd hos nyfödda?
``` Neonatal andningsstörning Pulmonell andningsstörning Pneumoni Rds Pulmonell hypertension Mekoniumaspirationssyndrom ```
25
B av pneumoni-sepsis?
Bensylpc plus aminoglykosid
26
Vad händer vid mekoniumaspiration? När risk?
Surfaktant förbrukas Pulmonell hypertension Pneumothorax Överburenhet
27
Vad ökar risken för persisterande pulmonell hypertension?
Pneumoni Mekoniumaspiration Lunghypoplasi
28
Effekt av persisterande pulmonell hypertension? Beh?
Kvarstående högt blodtryck i lungkretsloppet - ger en hö vä shunt - ger en sänkt o2 mättnad i hjärnan o höger arm. Beh - inhalerande av NO, inhalation prostacyklin, sildenafil, ecmo
29
Riskgrupper för hypoglukemi? Beh?
Foster till mödrar m diabetes - barnet har hyperinsulinemi IUGR Tung för tiden Beh - tillagning, iv glukos, ev glukagon/steroider
30
Vad ger upphov till neonatal ikterus? Beh?
Okonjugerat bilirubin - fettlösligt, lagras in i hjärnvävnad Beh - mat, spänning m iv vätska, fototerapi som bryter ner bilirubin
31
Orsaker till neonatal ikterus?
Rh immunisering - säkerställ m blodgruppering o DAT test.
32
Vanligaste orsaken till ikterus pga konjugerat bilirubin?
Långvarig parenteral nutrition | Även cholestasis, gallvägsatresi
33
Från när screenar man för retinopati?
V 30
34
Tecken på nekrotiserande enterokolit? Beh? Komp?
Uppspänd buk Ökad ventäckning Man gör buköversikt som visar intramural intrahepatisk gas. Beh - tarmvila, ab m anaerober Perforation, måste då göra resektion m stomiläggning. Kort tarmsyndrom
35
Effekt av känguruvård?
Bra temperatur för barnet Mindre andningsuppehåll Närhet, anknytning till föräldrar
36
Hur påverkas utvecklingen av kognitionen av att födas för tidigt?
Ju tidigare född desto sämre resultat vid mätning av IQ vid skolstart.
37
Vilka parametrar ingår i apgar?
``` Hjärtfrekvens Andning Hudfärg Muskeltonus Retbarhet ```
38
Första åtgärden på ett nyfött barn som ex har låg muskeltonus?
Taktil stimulering.
39
Vad kan hända om man retar ett nyfött barn i svalget?
Kraftig vagal reaktion - ffa bradykardi.
40
Vanligaste orsaken till ikterus pga konjugerat bilirubin?
Långvarig parenteral nutrition | Även cholestasis, gallvägsatresi
41
Orsaker till neonatal ikterus?
Rh immunisering - säkerställ m blodgruppering o DAT test.
42
Vad ger upphov till neonatal ikterus? Beh?
Okonjugerat bilirubin - fettlösligt, lagras in i hjärnvävnad Beh - mat, spänning m iv vätska, fototerapi som bryter ner bilirubin
43
Riskgrupper för hypoglukemi? Beh?
Foster till mödrar m diabetes - barnet har hyperinsulinemi IUGR Tung för tiden Beh - tillagning, iv glukos, ev glukagon/steroider
44
Effekt av persisterande pulmonell hypertension? Beh?
Kvarstående högt blodtryck i lungkretsloppet - ger en hö vä shunt - ger en sänkt o2 mättnad i hjärnan o höger arm. Beh - inhalerande av NO, inhalation prostacyklin, sildenafil, ecmo
45
Vad ökar risken för persisterande pulmonell hypertension?
Pneumoni Mekoniumaspiration Lunghypoplasi
46
Vad händer vid mekoniumaspiration? När risk?
Surfaktant förbrukas Pulmonell hypertension Pneumothorax Överburenhet
47
B av pneumoni-sepsis?
Bensylpc plus aminoglykosid
48
Pulmonella orsaker till sjd hos nyfödda?
``` Neonatal andningsstörning Pulmonell andningsstörning Pneumoni Rds Pulmonell hypertension Mekoniumaspirationssyndrom ```
49
Beh av hie?
Hypotermi - 33 grader första 3 dgr
50
Komplikationer till ischemisk encefalopati?
``` Hjärnan - basala ganglier, capsula interna Renal - oliguri, polyuri Kardiella - Hepatisk - DIC Pulmonell hypertension ```
51
Orsaker till ischemisk hypoxisk encefalopati?
Nedsatt placento-feto cirkulation - placentaavlossning, Metabol acidos Fetal kardiovaskulär depression
52
Hur går hjärtmassage till?
3 tryck o en inblåsning. Ständig kontakt m thorax.
53
När är ett barn fuklgången?
V 37+0 - 42+0
54
Vad innebär underkuren resp överburen?
Under - före v 37+0 | Över - efter v 42+0
55
Vilka missbildningar hittas m UL i v 16-18?
CNS - anencefali, bråck, hydrocephalus Hjärta Bröstkorg - diafragmabråck Ansikte - läpp-gomspalt GI - duodenalatresi Njurar - dysplastiska njurar, hydronefros Kromosomrubbnjngar - Downs, ökad nackuppklarning
56
När uppstår IUGR?
Vid dålig placentafunktion då fostret får mindre näring o syre. Leder ofta till planerat kejsarsnitt.
57
Vilka symtom ryms inom fetalt alkoholsyndrom?
Tillväxthämning Utvecklingsstörning Hjärtmissbildning
58
När är faran störst för barn som smittas med de agens som menas med TORCH?
Om modern får en primärinfektion under grav.
59
Hur påverkar barnets första andetag hjärta o lungor?
Lungorna fylls med luft. Syre kommer relatera långköraren vilket gör att resistansen minskar. Trycket sjunker i högerhjärtat o ökar i vänster vilket gör att formande ovale stängs.
60
Orsaker till asfyxi?
Prenatal - preeklampsi, anemi, inf Intrapartalt - placentaavlossning, navelsträngsprolaps, knuta på navelsträng, skulderdystoci Postnatal - missbildningar
61
Åtgärder vid neonatal HLR?
``` Torka av barnet - förhindra förkylning Stimulering Luftvägar Ventilation - Syrgas Mekonium - rensugning ```
62
Beh av HIE?
Nedkylning - till ca 34 grader
63
Vilja parametrar bedöms vid den första undersökningen på bb?
Vitalitet - sover/vaken, tittat/stängda ögon, lyssnar, kontakt, färg Spontana rörelser Reflexer Tonus Cyanos Ikterus Huden - hudblödningar, petekier, sprickor Turgor Skallform, fontanell Andning, hjärta, femoralispulsar, buken, naveln, genitalia, ryggen, skelett, höftleder, munhålan, ögon
64
Vilka kliniska tecken anger att barnet har en ansträng andning?
Indragningar - jugulum, interkostalt, diafragmalt Näsvingespel Ljudlös andning Frekvens 40-60
65
Vad måste man alltid göra om man ej hittar femoralispulsar bilateralt?
Utreda barnet för hjärtfel - ex ductusberoende hjärtfel.
66
Vilka undersökningar gör man av genitalia på bb?
Pojkar - finns testiklar i scrotum, hydrocele, hypospadi? | Flickor - insp av blygdläppar o urinrör.
67
Vilket kan vara ett klinisk tecken på ryggmärgsbråck?
Födelsemärken lr defekter som ligger över ryggraden.
68
Vanliga fynd på bb som är ofarliga?
``` Perifer cyanos händer o fötter Blödningar i konjunktiva Vita prickar i gommen, kapillärt hemangiom, hormonplitor Bröstförstoring Mongolfläck ```
69
När tas pku provet? Varför tar man det?
Så snart som möjligt efter 48 h. | Screening för metabola o endokrina sjd, 24 st.
70
Vilka screeningar görs av nyfödda förutom kroppsundersökning på bb?
Pku test Oae Screening för ductusberoende hjärtfel
71
Vanliga förlossningsskkador?
``` Fostersvulst - svullnad av del av huvudet som kom först Kefalhematom - blödning under periostet Subgalealhematom hematom Klavikelfraktur Plexusskada - brachialis ```
72
Skillnaden mellan kefal- o subgalealhematom?
Kefal under periostet, begränsas av suturer. | Subgalealhematom - begränsas ej av suturer.
73
Vad innebär skulderdystoci o vad kan det ge?
När axlarna fastnar i vulva. | Klavikelfraktur, plexusskada
74
Vad har fostret för saturation? Vad spelar det för roll?
Ca 70%
75
Vilken effekt har prenatala steroider?
Har en positiv effekt på bildandet av surfaktant.
76
Barnförsäkring låter sig ej ductus hos prematura barn?
Den påverkas ej av förändrade prostaglandin nivåer.
77
Effekter av öppetstående ductus m vä hö shunt?
Volymsöverbelastning av lungkretsloppet - ger ödem med vidgade lungkärl. Dålig systemperfusion - njurar, hjärna.
78
När anses ett barn har kronisk lungsjd?
När de är syrgaskrävande efter 36 mån.
79
På vilket sätt påverkar menkiumaspiration andning?
Förbrukar surfaktant | Pluggar igen luftvägarna
80
Orsaker till lungsjd hos nyfödda?
Mekoniumaspiration Kongenital pneumoni - GBS, gramnegativa Lunghypoplasi - diafragmabråck, vattenavgång
81
När uppkommer skillnaden av mättnad mellan hö hand o fot?
Öppetstående ductus med hö vä shunt. Tillblandat blod till nedre delen av kroppen, blod som gått via lungorna avgår innan ductus.
82
hur beh pulmonell hypertension?
Med lkm som ökar NO - typ Viagra
83
Vad orsakar PAS o NAS?
Fördröjd lungvätskeresorbtion.
84
Sätt att höja blodsockret akut hos nyfödda?
Glukagon Steroider Glukos
85
Viktigaste åtgärden vid neonatal upplivning? Hur mkt syrgas?
Det förekommer en bradykardi - måste hjälpa m att ventilera. Ge luft, 21% syre.
86
När passerar bilirubin över BBB?
När det okonjugerade bilirubinet överstiger albuminets bindningsförmåga.
87
Varför får de första nyfödda hyperbilirubinemi?
De har högt Hb när de föds vilket börjar brytas ned efter förlossningen. Deras erytrocyter omsätts snabbare Deras lever är sämre på att konjugera bilirubin.
88
Synonym till bilirubinencefalopati?
Kernikterus
89
Orsakar till ikterus hos nyfödda?
``` Rh immunisering ABO immunisering G6PD brist Fysiologisk ikterus Bröstmjölksinducerad ```
90
När kan ABO immunisering uppstå?
Om modern har blodgrupp 0 o barnet någon av de andra. Sällan problem då det oftast endast bildas ak av IgM typ.
91
Beh av ikterus hos nyfödda?
Ljusbehandling - bryter ner okonjugerat bilirubin till vattenlösligt lumirubin o fotobilirubin. Blodbrist om svår ikterus - bort m ak, sänka bilirubin, korrigera anemin.
92
Orsaker till kramper hos nyfödda?
``` HIE Stroke - ischemisk, blödning Metabola sjd - hypoglukemi, hypo- lr Hypernatremi Cerebral missbildning Infektion, sepsis, meningit Kernikterus ```
93
Hur definieras hypoglukemi?
Under 2,6 mmol/L
94
Vilka barn drabbas vanligast av hypoglukemi?
Tillväxthämmande lr prematura, de har mindre glykogendepåer. Även barn till mödrar med diabetes.
95
Vad beror symmetrisk resp asymmetrisk tillväxthämning på?
Symmetrisk - tidigt i grav pga kromosomavvikelser lr genetisk litenhet Asymmetrisk - otillräcklig näringstillförsel under grav.
96
Fetala orsaker till tillväxthämning?
``` Genetiskt liten Kromosomavvikelse Missbildningar Infektion Tvilling ```
97
Maternella orsaker till tillväxthämning?
``` Genetiskt liten Högt blodtryck Preeklampsi Infektion Missbildning av uterus ```
98
Riskfaktorer för nas?
Underburenhet | Långvarig vattenavgång e
99
Skillnad mellan nas o PAS?
Röntgenfynd finns vid PAS.
100
Röntgenologiska fynd på PAS?
Hyperinflation Central stråkighet Markerade interlobärfåror Pleural förtjockning
101
Effekter av persisterande pulmonell hypertension? Beh?
Sker en fortsatt shuntning av blod från hö till vä. Trots cyanos reagerar barnet ej på tillförd syrgas. Beh - no o respirator
102
Vanliga agens i neonatalperioden?
Early - GBS, e.coli, hi | Late - KNS, s. Aureus
103
Skillnad i orsak till postnatal infektion? Riskfaktorer?
Early - inom 48 h, agens från moder, hematogent lalt från cervix Late - nosokomiala Långvarig vattenavgång, prematuritet
104
Allvarligaste komplikationen till prematuritet?
``` Hjärnblödning Skada på den vita substansen i hjärnan Bronkopulmonell dysplasi Prematuritetsretinopati Nekrotiserande enterokolit ```
105
Röntgenologiska fynd vis rds?
Hypoinflation Generellt nedsatt lufthalt Luftbronkogram Fingranulärt mönster i parenkym
106
Var uppstår alltid hjärnblödningar hos för tidigt nyfödda barn? Vilka grader? Komplikationer?
Germinal Matrix - nätverk av blodkärl ovan nc caudatus. Grad 1-4. 1-2 - inga bestående skador. 4 - alltid bestående neurologiska skador som ex cp, ev hydrocephalus. Diagnos ställs m UL.
107
Orsaker till konjugerad hyperbilirubinemi hos nyfödda?
``` Hepatit Metabol sjd A1 antitryptinbrist Långvarig parenteral nutrition Gallvägsatresi ```
108
Basal utr ikterus?
Hb - uttorkad, hemolys Crp - infektion Bilirubin - konjugerat/okonjugerat. Status - splenomegali, hepatomegali, färg på bajs, kiss, kräkningar,
109
Vad ökar risken för fysiologisk ikterus?
All form av stress - inf m minskat födointag, möjligen minskad avföring o kiss. Annan allvarlig sjd - hjärtsvikt, lungsjd Mkt högt Hb från början Svält
110
Vad avgör risken för kernikterus?
Höga värden - > 400 | Hur länge det har stått - kan bli problem bort mot fem dygn
111
Beh av svår fysiologisk ikterus?
Vätska Ljusbehandling - vid värden av totalbilirubin över 350, ca beroende på ålder o genes. Blodbyte - vid värden över 450
112
Initial beh av ett nyfött andningspåverkat barn?
Cpap + o2 Vätska - glukoslösning utan elektrolyter Om mekoniumaspiration - surfaktant
113
Skillnad på PAS o nas?
Nas - inte syrgaskrävande, inga rtg fynd | PAS - syrgaskrävande, rtg fynd
114
Orsak till att ett barn föds svullet?
Modern har diabetes. Barnet har hyperglukemi. Hyperosmolärt tillstånd leder till generella ödem.
115
Hur gör man om ett barn har acidos som ej viker på ventilation?
Öka ventilationen Gå över till high frequency ventilation Överväg ecmo
116
Initial beh av ett nyfött andningspåverkat barn?
Cpap + o2 | Vätska - glukoslösning utan elektrolyter
117
Skillnad på PAS o nas?
Nas - inte syrgaskrävande, inga rtg fynd | PAS - syrgaskrävande, rtg fynd

Pediatrik (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions