Ortopedi Flashcards
Vilka barn för von Rosen skena?
Barn med kongenital höftluxation
De med instabil höft enl subjektiv bedömning
Om osäker - ny und 4-6 v.
Vad är ortolanis test?
Upptäcka kongenital höftluxation 1 abducera 2 adducera 3 tryck i femurs längdriktning 4 abducera
Vilka tecken finns på sent upptäckt höftluxation?
Skenbar femurförkortning
Assymetriska hudveck skinkor
Abduktionsinskränkning
Vad beror abduktionsinskränkningen på vid sent upptäckt kongenital höftluxation?
1 Lux
2 adduktorerna blir korta
3 abduktionsinskränkningen
När kan man använda sig av rtg för att upptäcka höftluxation?
Då barnet är 3-4 mån gammalt.
Risker med obehandlad höftluxation?
Caputnekros
Varför har man barn i sträck med kongenital höftluxation?
För att fixera caput mot acetabulum
Gör att acetabulum remodelleras - underutvecklads vid lux.
Vad screenar man barn för ortopediskt?
Kongenital höftluxation
Skolios
Hur delas skolios in?
Funktionell - enskilda kotor normala
Strukturell - skelettet växer felaktigt - det man vill hitta m screening.
Med vilken ställning i knäna föds ofta barn?
Varusställning
Efter 2 åå är många valgusställda
Hur bedömer man en felställning i benen?
Hur står patella?
Är fötterna snedda med patella är rak ligger rotationen i underbenet.
Är patella roterad sitter rotationen i femur.
När överväger man behandling vid felställning i knän?
Mer ön 10 cm mellan mediala malleoler vid valgusknän lr mer än 10 cm mellan knän vid varusknän.
Hur stor benlängdsskillnad kan man tolerera?
Mindre än 2 cm skillnad ger inga problem senare i livet.
Mer än 2 cm ger risk för kompensation som ur ett långt perspektiv kan ge problem i knä o/lr höft.
Varför vill barn med coxitis simplex ha höften flekterad/utåtroterad?
Den position där höftleden har som mest volym vilket gör att det ökade trycket märks minst.
Vd är Mb Perthes?
En avaskulär nekros av delar av caput.
Risk med Mb Perthes?
Nekros av epifysen.
Hur ställs diagnosen Mb Perthes?
Första veckorna syns det ej på slätrtg utan MR lr scintigrafi är ett krav. Sedan syns det med slätrtg. Coxitis simplex som ej går över på fyra veckor måste misstänkas vara Perthes till motsatsen är bevisad.
Varför behandlar man alltid båda höfterna vid höftfysiolys?
60% får i båda höfterna.
Vad beror en strukturell skolios på?
En rotationsfelställning i kotkroppen.
Formförändringar av kotor o diskar.
Vilken effekt har en korsett vid behandling av skolios?
Den minskar progress men minskar ej vinkeln.
När skriver man remiss till specialist vid en skolios?
Vid rygg asymmetri med 7 lr mer på skoliometern.
Har skoliospatienter en ökad risk för ryggproblem senare i livet?
Ja, om Cobb-vinkeln är mer än 20 grader i vuxen ålder.
Vad är Cobb-vinkeln?
Vinkeln som uppstår om man drar två räta linjer från de kotor med mest felställning.
Hjälper sjukgymnastik mot strukturell skolios?
Nej.
