Ortopedi

Question 0

Vilka barn för von Rosen skena?

Answer 0

Barn med kongenital höftluxation
De med instabil höft enl subjektiv bedömning
Om osäker - ny und 4-6 v.

Question 1

Vad är ortolanis test?

Answer 1

Upptäcka kongenital höftluxation 
1 abducera
2 adducera
3 tryck i femurs längdriktning
4 abducera

Question 2

Vilka tecken finns på sent upptäckt höftluxation?

Answer 2

Skenbar femurförkortning
Assymetriska hudveck skinkor
Abduktionsinskränkning

Question 3

Vad beror abduktionsinskränkningen på vid sent upptäckt kongenital höftluxation?

Answer 3

1 Lux
2 adduktorerna blir korta
3 abduktionsinskränkningen

Question 4

När kan man använda sig av rtg för att upptäcka höftluxation?

Answer 4

Då barnet är 3-4 mån gammalt.

Question 5

Risker med obehandlad höftluxation?

Answer 5

Caputnekros

Question 6

Varför har man barn i sträck med kongenital höftluxation?

Answer 6

För att fixera caput mot acetabulum

Gör att acetabulum remodelleras - underutvecklads vid lux.

Question 7

Vad screenar man barn för ortopediskt?

Answer 7

Kongenital höftluxation

Skolios

Question 8

Hur delas skolios in?

Answer 8

Funktionell - enskilda kotor normala

Strukturell - skelettet växer felaktigt - det man vill hitta m screening.

Question 9

Med vilken ställning i knäna föds ofta barn?

Answer 9

Varusställning

Efter 2 åå är många valgusställda

Question 10

Hur bedömer man en felställning i benen?

Answer 10

Hur står patella?
Är fötterna snedda med patella är rak ligger rotationen i underbenet.
Är patella roterad sitter rotationen i femur.

Question 11

När överväger man behandling vid felställning i knän?

Answer 11

Mer ön 10 cm mellan mediala malleoler vid valgusknän lr mer än 10 cm mellan knän vid varusknän.

Question 12

Hur stor benlängdsskillnad kan man tolerera?

Answer 12

Mindre än 2 cm skillnad ger inga problem senare i livet.

Mer än 2 cm ger risk för kompensation som ur ett långt perspektiv kan ge problem i knä o/lr höft.

Question 13

Varför vill barn med coxitis simplex ha höften flekterad/utåtroterad?

Answer 13

Den position där höftleden har som mest volym vilket gör att det ökade trycket märks minst.

Question 14

Vd är Mb Perthes?

Answer 14

En avaskulär nekros av delar av caput.

Question 15

Risk med Mb Perthes?

Answer 15

Nekros av epifysen.

Question 16

Hur ställs diagnosen Mb Perthes?

Answer 16

Första veckorna syns det ej på slätrtg utan MR lr scintigrafi är ett krav. Sedan syns det med slätrtg. Coxitis simplex som ej går över på fyra veckor måste misstänkas vara Perthes till motsatsen är bevisad.

Question 17

Varför behandlar man alltid båda höfterna vid höftfysiolys?

Answer 17

60% får i båda höfterna.

Question 18

Vad beror en strukturell skolios på?

Answer 18

En rotationsfelställning i kotkroppen.

Formförändringar av kotor o diskar.

Question 19

Vilken effekt har en korsett vid behandling av skolios?

Answer 19

Den minskar progress men minskar ej vinkeln.

Question 20

När skriver man remiss till specialist vid en skolios?

Answer 20

Vid rygg asymmetri med 7 lr mer på skoliometern.

Question 21

Har skoliospatienter en ökad risk för ryggproblem senare i livet?

Answer 21

Ja, om Cobb-vinkeln är mer än 20 grader i vuxen ålder.

Question 22

Vad är Cobb-vinkeln?

Answer 22

Vinkeln som uppstår om man drar två räta linjer från de kotor med mest felställning.

Question 23

Hjälper sjukgymnastik mot strukturell skolios?

Answer 23

Nej.

Question 24

När kan skolios räta upp sig spontant?

Answer 24

Om Cobb-vinkeln är mindre än 15 grader.

Question 25

Hur stor Cobb vinkel ger risk för progress i vuxen ålder?

Answer 25

Över 30-35 grader.

Question 26

Vilken är den initiala åtgärden för en för hög Cobb vinkel?

Answer 26

Korsett 22h/dygn.

Question 27

Vad är orsaken till pes adductus?

Answer 27

Position i fosterlivet.

Rätar oftast upp sig spontant innan 1,5 åå.

Question 28

Åtgärd för pes adductus

Answer 28

Skor med rak medialsida.

Ev. Gipssko.

Question 29

Vad kan pes cavus vara ett tecken på?

Answer 29

Charcots-martots polyneuropati.

Question 30

Behandling av plattfot/pes plano?

Answer 30

Ilägg - ökar komfort men ej prognos.

Question 31

Hur vanligare är plattfot hos barn jämfört med vuxna?

Answer 31

Dubbelt som vanligt.

Question 32

Vad innebär coalitio?

Answer 32

Sammanväxning mellan ben i foten.

Vanligast mellan calcaneus-naviculare.