Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

0
Q

Beskriv typ 1 diabetes med tre ord.

A

Autoimmun genes
Total insulinbrist
Insulintillförsel ett krav.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilken är den vanligaste formen av barndiabetes?

A

95% diabetes typ 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

I vilka fall kan sekundär diabetes uppstå?

A

Följd av cystisk fibros

Steroidbeh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär neonatal diabetes?

A

Diabetes som går över inom 6 mån med rätt beh men som kan återkomma som diabetes typ 2 senare i livet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad står MODY för?

A

Maturity Onset Diabetes in the Young.

Autosmalt dominant anlag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken typ av diabetes har störst risk för komplikationer o varför?

A

Typ 2, eftersom de går odiagnosticerade längre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ökar incidensen av diabetes typ 1 bland barn?

A

Ja, har dubblerats de senaste 25 åren. Idag på ca 45/100000/år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Om en enäggstvilling insjuknar i typ 1, hur stor är risken att den andre får då?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför är insjuknandet som störst under höst/vinter?

A

När man blir sjuk ökar insulinbehovet varför det märks tydligare hos de som är på gränsen med sin insulinproduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hypoteser till ökad incidens?

A

Hygienhypotesen - autoimmuna sjd generellt.

Acceleratorhypotesen - betacellsstress pga ökad tillväxt/BMI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är de vanligaste autoantikropparna hos de som insjuknar?

A

GAD - vanligast
IA-2 - vanligast
Insulin
ZnT8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När får man symtom på diabetes?

A

När 20% av betacellerna återstår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnoskriterier diabetes typ 1?

A 
> 11,1 mmol/L - polyuri, polydispi, viktnedgång
Alt
Fastesocker > 7
120 min värde med OGTT vid 11,1 mmol/L. 
Minst kriterier ett o två.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnos?

A

Klinisk diagnos m symtom o ev ketoacidos - klar diagnos
Om oklart - gör OGTT
Mäta autoantikroppar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur handlägger man ett barn som misstänks ha diabetes?

A

Akut in till barnklinik.
Ev ge små doser insulin.
Inläggning + dagvård två v m utbildning teoretiskt o praktiskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad kan hända om man vätskar upp en person med nydebuterad diabetes för snabbt? Varför?

A

Hjärnödem. De har gått m hyperosmolärt tillstånd längre tid vilket gör att vätska har dränerats över BBB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad gör insulin?

A
  • Transport av glukos IC.
  • ## Hämmar lipolysen - utan insulin går den ohämmat. Personer utan diabetes har alltid insulin i blodet vilket inte ger en ohämmad lipolys o således ingen ketoacidos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Definition ketoacidos.

A

pH under 7,3.
P-glukos > 11
Brist på insulin i förhållande till kroppens behov
Kraftig lipolys m ketonkroppabildning
Hyperglukemi o osmotisk diures ger dehydrering o elektrolytförluster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beh ketoacidos?

A

Ge vätska - långsamt
Sänk osmolaliteten långsamt för att undvika hjärnödem.
Efter ca 1 h - insulindropp 0,05-0,1 enheter/kg/h.
Korrigera för lågt kalium - uppstår när man ger vätska o insulin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symtom ketoacidos?

A

GI symtom - smärtor, illamående, kräkningar, pseudoapp.
Kaussmalandning
Acetondoft
Törst, stora urinmängder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Varför sjunker pH i blodet vid akut insulinbrist?

A

Cellerna kan e använda glukos - lipolysen går på högvarv.
Insulinbrist - ingen hämning av lipolys
Ketonkroppsbildning ger lågt pH.

21
Q

Hur länge ska man hålla en pat med ketoacidos fastande?

A

Tills pH är över 7,3.

När pH över 7,3 - testa intag po. Undvik hypotona vätskor.

22
Q

Vilken komplikation när man behandlar ketoacidos är farligast?

A

Hjärnödem.
Vanligaste dödsorsaken vid ketoacidos.
Tidiga signaler - hv, förvirring, medvetandesänkning, oro, kräkning, kramper.

23
Q

Behandlingsmål blodsocker?

A

HbA1c < 52 mmol/L
Minimerar risken för komplikationer.
Nolltolerans för rökning

24
När börjar man med komplikationsscreening?
Efter tio åå | Efter fem år med diabetes.
25
Vilka hormon höjer blodsocker?
Adrenalin Glukagon Kortison hGH
26
Symtom hypoglukemi?
Skakig Kallsvettig Hungrig Blek
27
Beh hypoglukemi?
Druvsocker Glukagonspruta - 10-15 min för effekt Iv glukos
28
Associerade sjd diabetes?
Addisons Celiaki Hypo/hypertyreos
29
Senkomplikationer?
Nefropati Retinopati Cardiovaskulära Neuropati
30
Riskfaktorer för senkomplikationer?
Rökning HbA1c Duration Pubertet
31
Behöver en person med diabetes alltid insulin?
Ja alltid, även om blodsocker är normalt. Däremot kan man ta mindre. Alltid insulin dock för att undvika skenande lipolys.
32
Varför bör man gentesta barn med neonatal diabetes?
50 % av de m permanent form har en mutation som går att beh med sulfonylurea.
33
Vilka komponenter ger upphov till betacellsdestruktion vid dm1?
Både CTL o ak (GADA, IA-2, IAA, ICA)
34
Hur ser det typiska insjuknandet ut vid dm1?
``` Ökad törst o urinmängder, dehydrering Nattenures ökad trötthet Magsmärtor, illamående o kräkningar Snabb o djup andning - kussmaulandning ```
35
Hur ställer man diagnosen dm1?
Ej fastglukosvärden > 11,1 vid två tillfällen, även glukos o ketoner i urin. Oklara fall - fasteblodglukos, hba1c, OGTT, analys av ak.
36
Handläggning av ett barn som inkommer i bilden av en ketoacidos men vid medvetande om med pH > 7,3?
Kapillärt - glukos, ketoner Urinsticka - glukos, ketoner, lpk Lab - glukos, Hb, lpk m diff, TPK, crp, Na, K, krea, osm, syra-bas Ej akut - hba1c, T4, TSH, transglutaminas ak Insulin var fjärde timme - glukos avgör
37
Målmedveten beh av svår ketoacidos?
Förebygga komplikationer - hypokalemi, hjärnödem Häva dehydrering o acidos Stoppa katabolism o ketonkroppsbildning
38
Varningstecken för hjärnödem?
``` Förändrat medvetande, hv Sjunkande SaO2 Andningspåverkan Ökat blodtryck, bradykardi Inkontinens, kräkning ```
39
Beh av hjärnödem?
Mannitol alt NaCl.
40
Hur mkt insulin brukar man behöva per dygn?
0,6-1 E/kg/D | Halva dosen som basinsulin, halva som måltidsinsulin.
41
Vad innebär 500 regeln?
Ett sätt attcräkna ut hur mkt kolhydrater en enhet insulin räcker till. Används ex 50E räcker en enhet till 10 g kolhydrater.
42
Vad innebär hundra regeln?
Ett sätt att uppskatta hur mkt en enhet insulin sänker blodglukos, utan samtidig tillförsel av mat. Äter barnet 50E sänker en enhet (100/50) insulin glukos 2 mmol/L.
43
Vad är normalvärdet för hba1c?
26-42 mmol/mol. Är ett mått på medelglukosvärdet, hur mkt glukos finns på hemoglobinet i erytrocyterna. Målet är att ligga under 52-57 mmol/mol.
44
Vid vilka glukosvärden i blodet börjar glukos utsöndras i urin? Varför?
Vid 8-10 mmol/L. Det är njurens reabsorbtionströskel.
45
Hur definieras hypoglukemi?
Plasmaglukos < 4 mmol/L.
46
Sym på hypoglukemi?
När glukosstegring sjunker kommer glukagon o adrenalin insöndras. Adrenalin ger också upphov till adrenarke sym i form av hjärtklappning, kallsvettning, blekhet, darrighet o hunger. Sjunker glukos ytterligare tillkommer trötthet, yrsel, konc problem, sluddrigt tal, irritabilitet. Risk för medvetslöshet.
47
Beh av hypoglukemi?
Druvsocker, saft. Måltid där man ger insulin efter för att blodsockret ska hinna stiga. Svår hypoglukemi - glukagonspruta.
48
Risken med upprepade hypoglukemier?
Tröskelvärdet för när motregöerande hormon insöndras flyttas nedåt. Pst är då ej medveten om hypoglukemier förrän svåra symtom uppstår direkt.
49
Varför ökar risken för hypoglukemi vid alkoholintag? Åtgärd?
Glukoneogenesen blockeras medan glykogenolysen fungerar. Därför töms förråden o en hypoglukemi kan uppstå under natten lr nästkommande morgon. Äta när man dricker o minska insulindosen.
50
Åtgärder för att följa ev långtidskomplikationer?
Ögonbotten fotograferas vartannat år från 10 åå Mikroalbuminuri tas en gång per år. Efter 5 års duration 2 ggr/år. Blodtrycket mäts varje åt. T4 o TSH möts för att upptäcka autoimmun tyreoidit. Transglutaminas ak

Pediatrik (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions