Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

0
Q

Beskriv typ 1 diabetes med tre ord.

A

Autoimmun genes
Total insulinbrist
Insulintillförsel ett krav.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilken är den vanligaste formen av barndiabetes?

A

95% diabetes typ 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

I vilka fall kan sekundär diabetes uppstå?

A

Följd av cystisk fibros

Steroidbeh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär neonatal diabetes?

A

Diabetes som går över inom 6 mån med rätt beh men som kan återkomma som diabetes typ 2 senare i livet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad står MODY för?

A

Maturity Onset Diabetes in the Young.

Autosmalt dominant anlag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken typ av diabetes har störst risk för komplikationer o varför?

A

Typ 2, eftersom de går odiagnosticerade längre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ökar incidensen av diabetes typ 1 bland barn?

A

Ja, har dubblerats de senaste 25 åren. Idag på ca 45/100000/år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Om en enäggstvilling insjuknar i typ 1, hur stor är risken att den andre får då?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför är insjuknandet som störst under höst/vinter?

A

När man blir sjuk ökar insulinbehovet varför det märks tydligare hos de som är på gränsen med sin insulinproduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hypoteser till ökad incidens?

A

Hygienhypotesen - autoimmuna sjd generellt.

Acceleratorhypotesen - betacellsstress pga ökad tillväxt/BMI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är de vanligaste autoantikropparna hos de som insjuknar?

A

GAD - vanligast
IA-2 - vanligast
Insulin
ZnT8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När får man symtom på diabetes?

A

När 20% av betacellerna återstår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnoskriterier diabetes typ 1?

A 
> 11,1 mmol/L - polyuri, polydispi, viktnedgång
Alt
Fastesocker > 7
120 min värde med OGTT vid 11,1 mmol/L. 
Minst kriterier ett o två.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnos?

A

Klinisk diagnos m symtom o ev ketoacidos - klar diagnos
Om oklart - gör OGTT
Mäta autoantikroppar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur handlägger man ett barn som misstänks ha diabetes?

A

Akut in till barnklinik.
Ev ge små doser insulin.
Inläggning + dagvård två v m utbildning teoretiskt o praktiskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad kan hända om man vätskar upp en person med nydebuterad diabetes för snabbt? Varför?

A

Hjärnödem. De har gått m hyperosmolärt tillstånd längre tid vilket gör att vätska har dränerats över BBB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad gör insulin?

A
  • Transport av glukos IC.
  • ## Hämmar lipolysen - utan insulin går den ohämmat. Personer utan diabetes har alltid insulin i blodet vilket inte ger en ohämmad lipolys o således ingen ketoacidos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Definition ketoacidos.

A

pH under 7,3.
P-glukos > 11
Brist på insulin i förhållande till kroppens behov
Kraftig lipolys m ketonkroppabildning
Hyperglukemi o osmotisk diures ger dehydrering o elektrolytförluster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beh ketoacidos?

A

Ge vätska - långsamt
Sänk osmolaliteten långsamt för att undvika hjärnödem.
Efter ca 1 h - insulindropp 0,05-0,1 enheter/kg/h.
Korrigera för lågt kalium - uppstår när man ger vätska o insulin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symtom ketoacidos?

A

GI symtom - smärtor, illamående, kräkningar, pseudoapp.
Kaussmalandning
Acetondoft
Törst, stora urinmängder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Varför sjunker pH i blodet vid akut insulinbrist?

A

Cellerna kan e använda glukos - lipolysen går på högvarv.
Insulinbrist - ingen hämning av lipolys
Ketonkroppsbildning ger lågt pH.

21
Q

Hur länge ska man hålla en pat med ketoacidos fastande?

A

Tills pH är över 7,3.

När pH över 7,3 - testa intag po. Undvik hypotona vätskor.

22
Q

Vilken komplikation när man behandlar ketoacidos är farligast?

A

Hjärnödem.
Vanligaste dödsorsaken vid ketoacidos.
Tidiga signaler - hv, förvirring, medvetandesänkning, oro, kräkning, kramper.

23
Q

Behandlingsmål blodsocker?

A

HbA1c < 52 mmol/L
Minimerar risken för komplikationer.
Nolltolerans för rökning

24
Q

När börjar man med komplikationsscreening?

A

Efter tio åå

Efter fem år med diabetes.

25
Q

Vilka hormon höjer blodsocker?

A

Adrenalin
Glukagon
Kortison
hGH

26
Q

Symtom hypoglukemi?

A

Skakig
Kallsvettig
Hungrig
Blek

27
Q

Beh hypoglukemi?

A

Druvsocker
Glukagonspruta - 10-15 min för effekt
Iv glukos

28
Q

Associerade sjd diabetes?

A

Addisons
Celiaki
Hypo/hypertyreos

29
Q

Senkomplikationer?

A

Nefropati
Retinopati
Cardiovaskulära
Neuropati

30
Q

Riskfaktorer för senkomplikationer?

A

Rökning
HbA1c
Duration
Pubertet

31
Q

Behöver en person med diabetes alltid insulin?

A

Ja alltid, även om blodsocker är normalt. Däremot kan man ta mindre. Alltid insulin dock för att undvika skenande lipolys.

32
Q

Varför bör man gentesta barn med neonatal diabetes?

A

50 % av de m permanent form har en mutation som går att beh med sulfonylurea.

33
Q

Vilka komponenter ger upphov till betacellsdestruktion vid dm1?

A

Både CTL o ak (GADA, IA-2, IAA, ICA)

34
Q

Hur ser det typiska insjuknandet ut vid dm1?

A 
Ökad törst o urinmängder, dehydrering 
Nattenures 
ökad trötthet
Magsmärtor, illamående o kräkningar 
Snabb o djup andning - kussmaulandning
35
Q

Hur ställer man diagnosen dm1?

A

Ej fastglukosvärden > 11,1 vid två tillfällen, även glukos o ketoner i urin.
Oklara fall - fasteblodglukos, hba1c, OGTT, analys av ak.

36
Q

Handläggning av ett barn som inkommer i bilden av en ketoacidos men vid medvetande om med pH > 7,3?

A

Kapillärt - glukos, ketoner
Urinsticka - glukos, ketoner, lpk
Lab - glukos, Hb, lpk m diff, TPK, crp, Na, K, krea, osm, syra-bas
Ej akut - hba1c, T4, TSH, transglutaminas ak
Insulin var fjärde timme - glukos avgör

37
Q

Målmedveten beh av svår ketoacidos?

A

Förebygga komplikationer - hypokalemi, hjärnödem
Häva dehydrering o acidos
Stoppa katabolism o ketonkroppsbildning

38
Q

Varningstecken för hjärnödem?

A 
Förändrat medvetande, hv 
Sjunkande SaO2
Andningspåverkan 
Ökat blodtryck, bradykardi 
Inkontinens, kräkning
39
Q

Beh av hjärnödem?

A

Mannitol alt NaCl.

40
Q

Hur mkt insulin brukar man behöva per dygn?

A

0,6-1 E/kg/D

Halva dosen som basinsulin, halva som måltidsinsulin.

41
Q

Vad innebär 500 regeln?

A

Ett sätt attcräkna ut hur mkt kolhydrater en enhet insulin räcker till.
Används ex 50E räcker en enhet till 10 g kolhydrater.

42
Q

Vad innebär hundra regeln?

A

Ett sätt att uppskatta hur mkt en enhet insulin sänker blodglukos, utan samtidig tillförsel av mat. Äter barnet 50E sänker en enhet (100/50) insulin glukos 2 mmol/L.

43
Q

Vad är normalvärdet för hba1c?

A

26-42 mmol/mol. Är ett mått på medelglukosvärdet, hur mkt glukos finns på hemoglobinet i erytrocyterna.
Målet är att ligga under 52-57 mmol/mol.

44
Q

Vid vilka glukosvärden i blodet börjar glukos utsöndras i urin? Varför?

A

Vid 8-10 mmol/L. Det är njurens reabsorbtionströskel.

45
Q

Hur definieras hypoglukemi?

A

Plasmaglukos < 4 mmol/L.

46
Q

Sym på hypoglukemi?

A

När glukosstegring sjunker kommer glukagon o adrenalin insöndras. Adrenalin ger också upphov till adrenarke sym i form av hjärtklappning, kallsvettning, blekhet, darrighet o hunger. Sjunker glukos ytterligare tillkommer trötthet, yrsel, konc problem, sluddrigt tal, irritabilitet. Risk för medvetslöshet.

47
Q

Beh av hypoglukemi?

A

Druvsocker, saft.
Måltid där man ger insulin efter för att blodsockret ska hinna stiga.
Svår hypoglukemi - glukagonspruta.

48
Q

Risken med upprepade hypoglukemier?

A

Tröskelvärdet för när motregöerande hormon insöndras flyttas nedåt. Pst är då ej medveten om hypoglukemier förrän svåra symtom uppstår direkt.

49
Q

Varför ökar risken för hypoglukemi vid alkoholintag? Åtgärd?

A

Glukoneogenesen blockeras medan glykogenolysen fungerar. Därför töms förråden o en hypoglukemi kan uppstå under natten lr nästkommande morgon.
Äta när man dricker o minska insulindosen.

50
Q

Åtgärder för att följa ev långtidskomplikationer?

A

Ögonbotten fotograferas vartannat år från 10 åå
Mikroalbuminuri tas en gång per år. Efter 5 års duration 2 ggr/år.
Blodtrycket mäts varje åt.
T4 o TSH möts för att upptäcka autoimmun tyreoidit.
Transglutaminas ak

Pediatrik (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions