Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Allergi, Immunbrist, Astma, Lunga > Flashcards

Allergi, Immunbrist, Astma, Lunga Flashcards

0
Q

Vad betyder atopi?

A

Benägenhet att bilda IgE ak, är ofta ärftlig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad betyder allergi?

A

Överkänslighetsreaktion initierad av kroppens immunsystem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär IgE medieras allergi?

A

Förekomst av allergenspecifika IgE ak i blod o/lr hud i kombination med typiska allergiska sym. Till skillnad mot IgE sensibilitetens då man kan påvisa IgE ak men ingen förekomst av sym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Synonym till IgE medieras reaktion?

A

Typ 1 reaktion lr

Snabb överkänslighetsreaktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv kort uppkomsten av allergenspecifika IgE ak?

A

Ett protein förekommer i omgivningen. T hjärlparceller stimulerar B celler att producera ak mot allergenet. Första gången detta sker kallas sensibiliseringsfasen. Första gången uppstår inga sym. IgE ak binder till fc rec på mastceller o basofila celler. Nästa gång personen kommer i kontakt med allergenet uppstår en histaminmedierad reaktion i hud o slemhinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Viktigaste riskfaktorn för utveckling av allergi?

A

Hereditet. Som störst om båda föräldrarna har allergi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv vad som händer vid den akuta fasen av en IgE medieras allergisk reaktion?

A

Personen är sensibiliseringsfasen. IgE ak är bundna till fc rec på mastceller. Allergenet binder ak vilka, via fc rec, gör att mastceller frigör granulosaceller med histamin, leukotriener o prostaglandiner. Mastceller finns ffa i hud o slemhinnor. Histaminet ger en ökad kärlpermeabilitet vilket ger rodnad, svullnad o klåda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad hände vid den sena fasen vid IgE medieras allergi?

A

Allergen binder APC. Th2 celler frigör il4, il5 o IL13 vilka aktiverar eosinofiler o basofiler. Leder till en fortsatt allergisk reaktion. Även eosinofiler o basofiler har fc rec för IgE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad avgör från vilka lokaler man får symtom vid en allergisk reaktion?

A

Beror på var det finns flest mastceller i vävnaden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken obalans i immunsystemet har allergiker?

A

De har en övervikt th2 celler jämfört th1 celler. Th2 celler frigör cytokiner som påverkar B celler att tillverka IgE ak. Allergener o parasiter påverkar th2 celler i störst grad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka faktorer driver ett th1 svar? Vilka sjukdomar är eb sådan dominans kopplad till?

A

Bakterier o virus påverkar th1 celler att frigöra il12. Dessa påverkar B celler att producera IgG ak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

De vanligaste luftburna allergenerna i Sverige?

A 
Björk
Katt 
Timotej 
Hund
Häst 
Gråbo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De vanligaste födoämnesallergenerna?

A

Mjölk
Ägg
Nötter
Jordnötter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka effekter har histamin?

A

Ökad kärlpermeabilitet - rodnad, svullnad, värmeökning.
Påverkad glatt muskulatur - sammandragningar
Nervändar - klåda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad händer vid en anafylaxi?

A

Allergenet kommer in i blodbanan, samt påverkar hud o slemhinnor. Påverkar alltid flera organsystem, alltid kardiovaskulärt. Påverkat at. Överallti blodkärlen frigörs histamin vilket får kärlen att vidga sig vilket ger ett blodtrycksfall, svåra andningsbesvär, rodnad över hela kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka lokaler påverkas ffa av luftburna allergener?

A

Övre o nedre luftvägar samt ögon. Ger rinit, astma o konjunktivit. Klåda i svalg o ögon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vanliga sym på födoämnesallergi?

A

Olika hudutslag - akut urtikaria, blossande röd hud, eksem
GI - inte magen, illamående, kräkning, diarré,
Luftvägar - rinit, konjunktivit o astma.
Kan ge anafylaxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ospecifika sym på födoämnesallergi hos spädbarn?

A

Dålig viktuppgång

Matvägran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Korsreaktioner till björk?

A

Äpple, päron
Stenfrukter, nötter, jordnötter
Kiwi
Rå potatis, råa morötter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Korsreaktioner med gråboallergi?

A

Selleri, morot, persilja, koriander, anis, kummin, fänkål.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilken reaktion bland barn o ungdomar är vanlig mot antibiotika, penicillin? Ovanlig?

A

Hudutslag vid samtidig inf o ab beh.

Sällan äkta allergi som är IgE medierad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vanligaste initiala symtomet vid anafylaxi?

A 
Hudutslag. 
Angioödem
Generell klåda, handflator, fotsulor, hördelgångar
Metallisk smak i munnen
Rodnad, ansikte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varför ska man alltid övervaka en pat med anafylaxi minst ett dygn?

A

Den sena allergiska reaktionen kan komma upp till ett dygn senare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Viktiga uppgifter vid anamnes av misstänkt allergi?

A

Sym - när, var, hur. Årstid. Måltid.
Ärftlighet
Andra allergiska sjd - astma, rinit, eksem. Ger ökad risk.
Ålder - små - mjölk, ägg. Tonåring - pollen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Varför utför man ej pricktest som screening?

A

De kan förekomma positiva resultat trots att personen inte har problem med allergi.
Kan vara neg trots allergi.
Kan vara pos trots utläckt allergi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad innebär allergenspecifikt IgE i serum?

A

Ett test då man mäter nivåerna av olika IgE ak i serum mot olika allergen. Kallas också RAST test. En samling av vanliga luftvägsallergen kallas phadiatop. Med IgE testet kan man titta på fler ak ön med pricktest.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Innebär ett positivt allergenspecifikt test lr pricktest att man har en allergi?

A

Nej. Det innebär bara att man är sensibiliserad. Det krävs symtom för att det ska vara en allergi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Utredning av allergi?

A 
Anamnes - sym när, var, hur. Hereditet. Annan allergi. Ålder. 
Pricktest 
Allergenspecifikt IgE i serum
Tryptas - vid anafylaxi 
Provokation - icke IgE medierad allergi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Diff dia vid hudmanifestationer?

A

Urtikaria - allergi, infektion
Hereditära angioödem
Systemisk mastocytos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Prognos vid födoämnesallergi?

A

Barn växer ofta ifrån dem. Ffa mjölk o ägg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Beh av allergi mot luftburna allergener?

A

Sanering o elimination
Antihistamin - tabletter, ögondroppar, nässprej
Lokala steroider - om allergisk astma
Allergenspecifik immunterapi - hyposensibilisering - pollen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Beh av födoämnesallergi?

A

Kostbeh - utan allergen
Antihistaminer - tablett
Autoinjektor med adrenalin - svår allergi
Peroralt steroider - effekt efter 2-3 h.
Hyposensibilisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Har barn ett svagt immunförsvar?

A

Nej, det är på många sätt lika effektivt som vuxnas. Dock är det naivt i det avseende att de inte träffat på så många patogener och har därför inte utvecklat ett effektivt skydd ännu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hur länge har ett barn skydd av sin moders ak?

A

Ca 4-6 mån. Under den tiden har barnet exakt samma uppsättning som sin moder avseende ak. Efter det måste de bilda sina egna ak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Varför är prematura barn mer infektionskänsliga?

A

Därför att moderns ak överförs under sista trimestern. Föds barnet för tidigt har de inte fått den mängd de skulle kunna ha.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad menas med primär immunbrist?

A

De medfödda, ärftliga sjd som leder till en ökad infektionskänslighet. Beror på mutationer i gener som kodar för olika proteiner i vita blodkroppar.

36
Q

När ska man misstänka immunbrist?

A

Sex lr fler otiter/år. Två lr fler sinuiter/år. Två lr fler pneumonier.
Inf som ej läker på förväntat sätt vid beh m ab
Spädbarn som ej växer som planerat
Återkommande hud lr mjukdelsinf
Kronisk candidos
Inf i ovanliga lokaler lr ovanliga agens
Känd immunbrist i familjen

37
Q

Vad får pat problem med vid brist på neutrofiler?

A

Bakteriella hudinfektioner, sepsis, meningit,osteomyelit.

38
Q

Vad kan man ha brist på vid återkommande övre o nedre luftvägsinfektioner?

A

Antikroppar lr komplement.

39
Q

Hur delar man in primär immunbrist?

A 
B cellsdefekter 
T cellsdefekter 
Defekter i fagocyterna 
Defekter i komplementsystemet 
Andra
40
Q

Vad leder en B cellsdefekter till?

A

Fel i produktionen av olika ak av olika klasser.

41
Q

Hur beh man en B cellsdefekt?

A

Med substitutionsbeh av gammaglobulin.

42
Q

Vilka komplikationer leder IgA brist till?

A

Luftvägsinfektioner

43
Q

För vad har personer med IgA brist en ökad risk?

A 
Autoimmuna sjd:
Celiaki
Thyreoideasjd 
Dm1 
SLE
44
Q

Vilken är den vanligaste immunbrister hos vuxna? Vad har man brist på? Vad drabbas de av? Beh?

A

Cvid - common variable immunodefiency
Låga nivåer av IgG o IgA.
Återkommande luftvägsinfektioner
Gammaglobulinsubstitution, profylaktisk ab vid inf.

45
Q

Vilken är den allvarligaste formen av immunbrist? Vad innebär den? Beh?

A

SCID - severe combined immunodefiency
Avsaknad av t cellsfunktion o därigenom B cellsfunktion.
Stamcellstransplantation

46
Q

När ger neutropeni en ökad risk för allvarliga inf? Orsak? Åtgärd?

A

Värden < 0,2
Förvärvad genom inf. Autoimmun
Profylaktisk ab beh.

47
Q

Hur beh man kronisk neutropeni?

A

Med g-csf.

Driver poesin förbi promyelocytstadiet.

48
Q

Vanliga sym vid brist på c1q o c2 i komplementsystemet?

A

Recidiverande inf med pneumokocker, meningokocker o andra kapselförsedda bakterier.

49
Q

Vad ska man alltid misstänka vid plötsligt påkomna sym från andningsvägarna hos små barn?

A

Främmande kropp.

50
Q

Vilken indelning är bra att göra vid kronisk hosta, > 8 v?

A

Torr lr produktiv.
Torr - obeh astma, interstitiella lungsjd
Produktiv - kroniskt bakteriella bronkiter, cystisk fibros, primär ciliar dyskinesi

51
Q

Orsaker till ljudande andning hos små barn?

A 
Främmande kropp 
Pseudokrupp, epiglottit 
Laryngomalaci 
Subglottisk stenos 
Trakeomalaci 
Kärlsanomalier
52
Q

Vad orsakar subglottisk stenos?

A

Förträngning av krikoidbrosket strax under stämbanden. Ger både inspiratoriska o expiratoriskt stridor.

53
Q

Vilka orsaker till ljudande andning växer ofta bort?

A

Laryngomalaci

Trakeomalaci

54
Q

Hjärtfel som kan ge samma symtombild som vid astma?

A 
Anomal kranskärlsavgång 
Dilaterad kardiomyopati 
Koarktation 
Kärlringar 
Primär pulmonell hypertension
55
Q

Hur ser o2, co2, pH samt be ut vid akut respiratorisk insufficiens?

A

O2 ner
Co2 normalt
PH normalt.
Be normalt

56
Q

Hur ser värdena ut vid okompenserad respiratorisk acidos?

A

O2 lågt
Co2 högt
PH lågt
Be normalt

57
Q

Hur ser värdena ut vid kompenserad respiratorisk acidos?

A

o2 lågt
Co2 högt
pH lågt
Be högt

58
Q

Pulmonalis orsaker till andningsinsufficiens?

A

Lungsjd
Intrapulmonella shuntar
Hinder i intratorakala luftvägar

59
Q

Vad innebär infektionsastma?

A

Besvär vid förkylningar - pipande andning, tung andning, hosta, nedsatt ork. Men inte annars.
Inga allergier
Troligen pga trånga luftvägar
Växer ofta bort

60
Q

Vilka tillstånd går ofta tillsammans med allergisk astma?

A

Rinokonjunktivit

Eksem

61
Q

Sym vid astma?

A 
Pipande/väsande andning 
Tung ansträngd andning 
Natthosta 
Hosta vid ansträngning 
Långvarig hosta vid förkylning 
Nedsatt prestationsförmåga
62
Q

Vad ger diagnosen astma?

A

Ofta räcker anamnesen:
Minst tre obstruktiva diagnoser föra 2 åå
Andra tecken på allergisk sjd - eksem, födoämnen plus en obstruktion innan 2 åå alt
En obstruktion efter 2 åå.

63
Q

Med vilka objektiva metoder kan man bekräfta diagnosen astma på barn över 5 åå?

A

Spirometri - fev1 ökar med 12% efter reversibilitetstest
PEF - ökning med 20%
Provokationstest - histamin samt…

64
Q

Vad ingår i utredningen av astma?

A

Anamnes
Lungfunktionstest - spirometri, PEF, NO i utandningsluft
Allergitest - pricktest, serumallergen
Rtg pulm - oklara fall

65
Q

Vad syftar underhållsbeh till?

A 
Pat ska vara bervsärsfri - inga sym dagtid. < 2 betaagonist i veckan 
Inga sym nattetid 
Ingen begränsning av fysisk aktivitet 
Normal lungfunktion 
Inga exacerberationer, inga biverkningar
66
Q

Icke farmakologisk beh av astma?

A

Allergensanering

Undvika rökning

67
Q

Farmakologisk beh av astma?

A

Först - beta2agonist vb, om fler än två attacker/v
Inhalationssteroid m tillägg leukotrienantagonist, beta2ago
Om ej effekt - tillägg av långverkande beta2agonist

68
Q

Sym bronkiolit?

A

Förkylningssymptom
Låggradiga feber
Takypne, indragningar
Perifera luftvägar tilltäppta av slem - ronki o rassel

69
Q

Diagnos av bronkiolit?

A

Kliniks

RSV kan påvisas i nässekret.

70
Q

Vad beror symtomen på vid primär ciliar dyskinesi?

A

Nedsatt mukociliär transport.
Sym - ständigt rinnande näsa, kroniskt produktiv hosta, upprepade otiter o sinuiter.
Radiologi - förtjockade bronkväggar, bronkiektasier, atelektaser, infiltrat.

71
Q

Vilka organ drabbas ffa vid cystisk fibros?

A

Lungor
Pankreas
Lever

72
Q

Patofysiologi vid cystisk fibros?

A

Mutationer i gener som kodar för kloridtransportören CFTR som finns i apikala membran i epitelceller i exokrina körtlar. Ska ffa transportera klorid m också bikarbonat o ATP. Reglerar transporten av vatten. Den icke fungerande kanalen ger upphov till segare sekret vilket påverkar organet negativt.

73
Q

Hur påverkar cystisk fibros lungorna?

A

Det bildas mindre periciliär vätska vilket påverkar mukociliär clearence negativt. Slem kommer närmare cellerna. Slem kan ej transporteras bort. Risken för recidiverande o kroniska infektioner ökar. Förstör på sikt lungparenkymet vilket ger resp insufficiens.

74
Q

Debutsymtom cystisk fibros?

A

Mekoniumileus, diarré, förstoppning
Recidiverande/kronisk luftvägsinfektioner
Kronisk hosta
Otiter/sinuiter

75
Q

Diagnosnav cystisk fibros?

A

Två förhöjda kvantitativa svettest o/lr detektion av två kända mutationer samt sym på cf.

76
Q

Beh av cystisk fibros?

A

Mekoniumileus - lavemang, kirurgi
Pankreasinsuff - pankreasenzym, intag av fettlösliga vitamin
Lungor - inhalation av slemlösande/bronkvidgande, gymnastik
Profylaktisk beh av bakteriella inf i lungor

77
Q

Komplikationer till cystisk fibros?

A

Biliär cirros - trots beh m ursofalk
Diabetes mellitus - pga av destruktionen pankreas samt hög insulinresistens
Öron, näsa, hals - polyper, inf
Fertilitet - tillbakabildad sädesledar,
Osteoporos - pga inaktivitet, vitD brist, kronisk infl.

78
Q

Vilka födoämnesallergenerna är vanligast? Prognos?

A

Vanligast - mjölk, ägg, jordnöt
Trädnötter, soja, vete, fisk, skaldjur
God prognos för mjölk, ägg, vete, soja, nötter (1/5)

79
Q

Vilka skall utredas för födoämnesallergi?

A

Avvikande reaktion på födoämn - dvs reaktion i nära anslutning till födointag
Steroidkrävande eksem (grp II) - spec IgE för mjölk o ägg.
Akut urtikaria - dock oftast pga inf

80
Q

Har antalet IgE ak någon korrelation till besvären av allergi?

A

Nej.

81
Q

Utredning av allergi?

A

Fråga vad pat reagerar på - vilken mat, luftvägsallergen. Pröva endast för det som lat uppger vara ett problem.
Elimination o provokation viktigast. Nivåer säger mkt lite.
Pricktest
Specifikt IgE för det som pat uppger vara problem
CRD/komponenter - man avgör mot vilken typ av protein som IgE finns. Avgör svårighetsgrad o risk för korsreaktioner

82
Q

Vanlig korsreaktant mot björk?

A

Hasselnöt
Jordnöt
De har gemensamma profilliner

83
Q

Vad ska man alltid testa för om en pat har IgE mot jordnöt?

A

Hasselnöt
Björk
Testa för ara h 2 o 8 när jordnötsallergi vilka är de IgE ak som ger korsallergi.
Testa för cor a 1 o 8 om hasselnötsallergi.

84
Q

På vilket sätt ger laktosintolerans upphov till magproblem?

A

Laktaset passerar onedbrutet till kolon där det ger upphov till osmotisk diarré. Bakterier bryter ner laktoset vilket ger upphov till gasbildning.

85
Q

Om en person säger sig vara laktosintolerant - hur kan man på anamnesen avgöra om det troligen rör sig lumen sekundär variant?

A 
Förutom sym på laktosintolerans även:
Allmänpåverkan 
Avplanad läng/viktkurva 
Nattliga buksmärtor/diarré 
Anemi 
Kräkningar
86
Q

Diagnostik av laktosintolerans?

A 
Sjukhistoria, etnicitet 
Reduktion - återintroduktion 
Peroral laktosbelastning 
Biopsi med enzymmätningar - fr tarmslemhinna, mätning av enzym
Gentest
87
Q

När bör man ej genomföra dna test för laktosintolerans?

A

Yngre än 12 åå
Annan etnisk grupp
Endast för att kunna exkludera laktosintolerans, kan ha genotypen utan fenotypen.

Pediatrik (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions