Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Allergi, Immunbrist, Astma, Lunga > Flashcards

Allergi, Immunbrist, Astma, Lunga Flashcards

0
Q

Vad betyder atopi?

A

Benägenhet att bilda IgE ak, är ofta ärftlig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad betyder allergi?

A

Överkänslighetsreaktion initierad av kroppens immunsystem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär IgE medieras allergi?

A

Förekomst av allergenspecifika IgE ak i blod o/lr hud i kombination med typiska allergiska sym. Till skillnad mot IgE sensibilitetens då man kan påvisa IgE ak men ingen förekomst av sym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Synonym till IgE medieras reaktion?

A

Typ 1 reaktion lr

Snabb överkänslighetsreaktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv kort uppkomsten av allergenspecifika IgE ak?

A

Ett protein förekommer i omgivningen. T hjärlparceller stimulerar B celler att producera ak mot allergenet. Första gången detta sker kallas sensibiliseringsfasen. Första gången uppstår inga sym. IgE ak binder till fc rec på mastceller o basofila celler. Nästa gång personen kommer i kontakt med allergenet uppstår en histaminmedierad reaktion i hud o slemhinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Viktigaste riskfaktorn för utveckling av allergi?

A

Hereditet. Som störst om båda föräldrarna har allergi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv vad som händer vid den akuta fasen av en IgE medieras allergisk reaktion?

A

Personen är sensibiliseringsfasen. IgE ak är bundna till fc rec på mastceller. Allergenet binder ak vilka, via fc rec, gör att mastceller frigör granulosaceller med histamin, leukotriener o prostaglandiner. Mastceller finns ffa i hud o slemhinnor. Histaminet ger en ökad kärlpermeabilitet vilket ger rodnad, svullnad o klåda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad hände vid den sena fasen vid IgE medieras allergi?

A

Allergen binder APC. Th2 celler frigör il4, il5 o IL13 vilka aktiverar eosinofiler o basofiler. Leder till en fortsatt allergisk reaktion. Även eosinofiler o basofiler har fc rec för IgE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad avgör från vilka lokaler man får symtom vid en allergisk reaktion?

A

Beror på var det finns flest mastceller i vävnaden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken obalans i immunsystemet har allergiker?

A

De har en övervikt th2 celler jämfört th1 celler. Th2 celler frigör cytokiner som påverkar B celler att tillverka IgE ak. Allergener o parasiter påverkar th2 celler i störst grad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka faktorer driver ett th1 svar? Vilka sjukdomar är eb sådan dominans kopplad till?

A

Bakterier o virus påverkar th1 celler att frigöra il12. Dessa påverkar B celler att producera IgG ak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

De vanligaste luftburna allergenerna i Sverige?

A 
Björk
Katt 
Timotej 
Hund
Häst 
Gråbo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De vanligaste födoämnesallergenerna?

A

Mjölk
Ägg
Nötter
Jordnötter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka effekter har histamin?

A

Ökad kärlpermeabilitet - rodnad, svullnad, värmeökning.
Påverkad glatt muskulatur - sammandragningar
Nervändar - klåda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad händer vid en anafylaxi?

A

Allergenet kommer in i blodbanan, samt påverkar hud o slemhinnor. Påverkar alltid flera organsystem, alltid kardiovaskulärt. Påverkat at. Överallti blodkärlen frigörs histamin vilket får kärlen att vidga sig vilket ger ett blodtrycksfall, svåra andningsbesvär, rodnad över hela kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka lokaler påverkas ffa av luftburna allergener?

A

Övre o nedre luftvägar samt ögon. Ger rinit, astma o konjunktivit. Klåda i svalg o ögon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vanliga sym på födoämnesallergi?

A

Olika hudutslag - akut urtikaria, blossande röd hud, eksem
GI - inte magen, illamående, kräkning, diarré,
Luftvägar - rinit, konjunktivit o astma.
Kan ge anafylaxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ospecifika sym på födoämnesallergi hos spädbarn?

A

Dålig viktuppgång

Matvägran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Korsreaktioner till björk?

A

Äpple, päron
Stenfrukter, nötter, jordnötter
Kiwi
Rå potatis, råa morötter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Korsreaktioner med gråboallergi?

A

Selleri, morot, persilja, koriander, anis, kummin, fänkål.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilken reaktion bland barn o ungdomar är vanlig mot antibiotika, penicillin? Ovanlig?

A

Hudutslag vid samtidig inf o ab beh.

Sällan äkta allergi som är IgE medierad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vanligaste initiala symtomet vid anafylaxi?

A 
Hudutslag. 
Angioödem
Generell klåda, handflator, fotsulor, hördelgångar
Metallisk smak i munnen
Rodnad, ansikte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varför ska man alltid övervaka en pat med anafylaxi minst ett dygn?

A

Den sena allergiska reaktionen kan komma upp till ett dygn senare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Viktiga uppgifter vid anamnes av misstänkt allergi?

A

Sym - när, var, hur. Årstid. Måltid.
Ärftlighet
Andra allergiska sjd - astma, rinit, eksem. Ger ökad risk.
Ålder - små - mjölk, ägg. Tonåring - pollen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Varför utför man ej pricktest som screening?
De kan förekomma positiva resultat trots att personen inte har problem med allergi. Kan vara neg trots allergi. Kan vara pos trots utläckt allergi.
25
Vad innebär allergenspecifikt IgE i serum?
Ett test då man mäter nivåerna av olika IgE ak i serum mot olika allergen. Kallas också RAST test. En samling av vanliga luftvägsallergen kallas phadiatop. Med IgE testet kan man titta på fler ak ön med pricktest.
26
Innebär ett positivt allergenspecifikt test lr pricktest att man har en allergi?
Nej. Det innebär bara att man är sensibiliserad. Det krävs symtom för att det ska vara en allergi.
27
Utredning av allergi?
``` Anamnes - sym när, var, hur. Hereditet. Annan allergi. Ålder. Pricktest Allergenspecifikt IgE i serum Tryptas - vid anafylaxi Provokation - icke IgE medierad allergi ```
28
Diff dia vid hudmanifestationer?
Urtikaria - allergi, infektion Hereditära angioödem Systemisk mastocytos
29
Prognos vid födoämnesallergi?
Barn växer ofta ifrån dem. Ffa mjölk o ägg.
30
Beh av allergi mot luftburna allergener?
Sanering o elimination Antihistamin - tabletter, ögondroppar, nässprej Lokala steroider - om allergisk astma Allergenspecifik immunterapi - hyposensibilisering - pollen
31
Beh av födoämnesallergi?
Kostbeh - utan allergen Antihistaminer - tablett Autoinjektor med adrenalin - svår allergi Peroralt steroider - effekt efter 2-3 h. Hyposensibilisering
32
Har barn ett svagt immunförsvar?
Nej, det är på många sätt lika effektivt som vuxnas. Dock är det naivt i det avseende att de inte träffat på så många patogener och har därför inte utvecklat ett effektivt skydd ännu.
33
Hur länge har ett barn skydd av sin moders ak?
Ca 4-6 mån. Under den tiden har barnet exakt samma uppsättning som sin moder avseende ak. Efter det måste de bilda sina egna ak.
34
Varför är prematura barn mer infektionskänsliga?
Därför att moderns ak överförs under sista trimestern. Föds barnet för tidigt har de inte fått den mängd de skulle kunna ha.
35
Vad menas med primär immunbrist?
De medfödda, ärftliga sjd som leder till en ökad infektionskänslighet. Beror på mutationer i gener som kodar för olika proteiner i vita blodkroppar.
36
När ska man misstänka immunbrist?
Sex lr fler otiter/år. Två lr fler sinuiter/år. Två lr fler pneumonier. Inf som ej läker på förväntat sätt vid beh m ab Spädbarn som ej växer som planerat Återkommande hud lr mjukdelsinf Kronisk candidos Inf i ovanliga lokaler lr ovanliga agens Känd immunbrist i familjen
37
Vad får pat problem med vid brist på neutrofiler?
Bakteriella hudinfektioner, sepsis, meningit,osteomyelit.
38
Vad kan man ha brist på vid återkommande övre o nedre luftvägsinfektioner?
Antikroppar lr komplement.
39
Hur delar man in primär immunbrist?
``` B cellsdefekter T cellsdefekter Defekter i fagocyterna Defekter i komplementsystemet Andra ```
40
Vad leder en B cellsdefekter till?
Fel i produktionen av olika ak av olika klasser.
41
Hur beh man en B cellsdefekt?
Med substitutionsbeh av gammaglobulin.
42
Vilka komplikationer leder IgA brist till?
Luftvägsinfektioner
43
För vad har personer med IgA brist en ökad risk?
``` Autoimmuna sjd: Celiaki Thyreoideasjd Dm1 SLE ```
44
Vilken är den vanligaste immunbrister hos vuxna? Vad har man brist på? Vad drabbas de av? Beh?
Cvid - common variable immunodefiency Låga nivåer av IgG o IgA. Återkommande luftvägsinfektioner Gammaglobulinsubstitution, profylaktisk ab vid inf.
45
Vilken är den allvarligaste formen av immunbrist? Vad innebär den? Beh?
SCID - severe combined immunodefiency Avsaknad av t cellsfunktion o därigenom B cellsfunktion. Stamcellstransplantation
46
När ger neutropeni en ökad risk för allvarliga inf? Orsak? Åtgärd?
Värden < 0,2 Förvärvad genom inf. Autoimmun Profylaktisk ab beh.
47
Hur beh man kronisk neutropeni?
Med g-csf. | Driver poesin förbi promyelocytstadiet.
48
Vanliga sym vid brist på c1q o c2 i komplementsystemet?
Recidiverande inf med pneumokocker, meningokocker o andra kapselförsedda bakterier.
49
Vad ska man alltid misstänka vid plötsligt påkomna sym från andningsvägarna hos små barn?
Främmande kropp.
50
Vilken indelning är bra att göra vid kronisk hosta, > 8 v?
Torr lr produktiv. Torr - obeh astma, interstitiella lungsjd Produktiv - kroniskt bakteriella bronkiter, cystisk fibros, primär ciliar dyskinesi
51
Orsaker till ljudande andning hos små barn?
``` Främmande kropp Pseudokrupp, epiglottit Laryngomalaci Subglottisk stenos Trakeomalaci Kärlsanomalier ```
52
Vad orsakar subglottisk stenos?
Förträngning av krikoidbrosket strax under stämbanden. Ger både inspiratoriska o expiratoriskt stridor.
53
Vilka orsaker till ljudande andning växer ofta bort?
Laryngomalaci | Trakeomalaci
54
Hjärtfel som kan ge samma symtombild som vid astma?
``` Anomal kranskärlsavgång Dilaterad kardiomyopati Koarktation Kärlringar Primär pulmonell hypertension ```
55
Hur ser o2, co2, pH samt be ut vid akut respiratorisk insufficiens?
O2 ner Co2 normalt PH normalt. Be normalt
56
Hur ser värdena ut vid okompenserad respiratorisk acidos?
O2 lågt Co2 högt PH lågt Be normalt
57
Hur ser värdena ut vid kompenserad respiratorisk acidos?
o2 lågt Co2 högt pH lågt Be högt
58
Pulmonalis orsaker till andningsinsufficiens?
Lungsjd Intrapulmonella shuntar Hinder i intratorakala luftvägar
59
Vad innebär infektionsastma?
Besvär vid förkylningar - pipande andning, tung andning, hosta, nedsatt ork. Men inte annars. Inga allergier Troligen pga trånga luftvägar Växer ofta bort
60
Vilka tillstånd går ofta tillsammans med allergisk astma?
Rinokonjunktivit | Eksem
61
Sym vid astma?
``` Pipande/väsande andning Tung ansträngd andning Natthosta Hosta vid ansträngning Långvarig hosta vid förkylning Nedsatt prestationsförmåga ```
62
Vad ger diagnosen astma?
Ofta räcker anamnesen: Minst tre obstruktiva diagnoser föra 2 åå Andra tecken på allergisk sjd - eksem, födoämnen plus en obstruktion innan 2 åå alt En obstruktion efter 2 åå.
63
Med vilka objektiva metoder kan man bekräfta diagnosen astma på barn över 5 åå?
Spirometri - fev1 ökar med 12% efter reversibilitetstest PEF - ökning med 20% Provokationstest - histamin samt...
64
Vad ingår i utredningen av astma?
Anamnes Lungfunktionstest - spirometri, PEF, NO i utandningsluft Allergitest - pricktest, serumallergen Rtg pulm - oklara fall
65
Vad syftar underhållsbeh till?
``` Pat ska vara bervsärsfri - inga sym dagtid. < 2 betaagonist i veckan Inga sym nattetid Ingen begränsning av fysisk aktivitet Normal lungfunktion Inga exacerberationer, inga biverkningar ```
66
Icke farmakologisk beh av astma?
Allergensanering | Undvika rökning
67
Farmakologisk beh av astma?
Först - beta2agonist vb, om fler än två attacker/v Inhalationssteroid m tillägg leukotrienantagonist, beta2ago Om ej effekt - tillägg av långverkande beta2agonist
68
Sym bronkiolit?
Förkylningssymptom Låggradiga feber Takypne, indragningar Perifera luftvägar tilltäppta av slem - ronki o rassel
69
Diagnos av bronkiolit?
Kliniks | RSV kan påvisas i nässekret.
70
Vad beror symtomen på vid primär ciliar dyskinesi?
Nedsatt mukociliär transport. Sym - ständigt rinnande näsa, kroniskt produktiv hosta, upprepade otiter o sinuiter. Radiologi - förtjockade bronkväggar, bronkiektasier, atelektaser, infiltrat.
71
Vilka organ drabbas ffa vid cystisk fibros?
Lungor Pankreas Lever
72
Patofysiologi vid cystisk fibros?
Mutationer i gener som kodar för kloridtransportören CFTR som finns i apikala membran i epitelceller i exokrina körtlar. Ska ffa transportera klorid m också bikarbonat o ATP. Reglerar transporten av vatten. Den icke fungerande kanalen ger upphov till segare sekret vilket påverkar organet negativt.
73
Hur påverkar cystisk fibros lungorna?
Det bildas mindre periciliär vätska vilket påverkar mukociliär clearence negativt. Slem kommer närmare cellerna. Slem kan ej transporteras bort. Risken för recidiverande o kroniska infektioner ökar. Förstör på sikt lungparenkymet vilket ger resp insufficiens.
74
Debutsymtom cystisk fibros?
Mekoniumileus, diarré, förstoppning Recidiverande/kronisk luftvägsinfektioner Kronisk hosta Otiter/sinuiter
75
Diagnosnav cystisk fibros?
Två förhöjda kvantitativa svettest o/lr detektion av två kända mutationer samt sym på cf.
76
Beh av cystisk fibros?
Mekoniumileus - lavemang, kirurgi Pankreasinsuff - pankreasenzym, intag av fettlösliga vitamin Lungor - inhalation av slemlösande/bronkvidgande, gymnastik Profylaktisk beh av bakteriella inf i lungor
77
Komplikationer till cystisk fibros?
Biliär cirros - trots beh m ursofalk Diabetes mellitus - pga av destruktionen pankreas samt hög insulinresistens Öron, näsa, hals - polyper, inf Fertilitet - tillbakabildad sädesledar, Osteoporos - pga inaktivitet, vitD brist, kronisk infl.
78
Vilka födoämnesallergenerna är vanligast? Prognos?
Vanligast - mjölk, ägg, jordnöt Trädnötter, soja, vete, fisk, skaldjur God prognos för mjölk, ägg, vete, soja, nötter (1/5)
79
Vilka skall utredas för födoämnesallergi?
Avvikande reaktion på födoämn - dvs reaktion i nära anslutning till födointag Steroidkrävande eksem (grp II) - spec IgE för mjölk o ägg. Akut urtikaria - dock oftast pga inf
80
Har antalet IgE ak någon korrelation till besvären av allergi?
Nej.
81
Utredning av allergi?
Fråga vad pat reagerar på - vilken mat, luftvägsallergen. Pröva endast för det som lat uppger vara ett problem. Elimination o provokation viktigast. Nivåer säger mkt lite. Pricktest Specifikt IgE för det som pat uppger vara problem CRD/komponenter - man avgör mot vilken typ av protein som IgE finns. Avgör svårighetsgrad o risk för korsreaktioner
82
Vanlig korsreaktant mot björk?
Hasselnöt Jordnöt De har gemensamma profilliner
83
Vad ska man alltid testa för om en pat har IgE mot jordnöt?
Hasselnöt Björk Testa för ara h 2 o 8 när jordnötsallergi vilka är de IgE ak som ger korsallergi. Testa för cor a 1 o 8 om hasselnötsallergi.
84
På vilket sätt ger laktosintolerans upphov till magproblem?
Laktaset passerar onedbrutet till kolon där det ger upphov till osmotisk diarré. Bakterier bryter ner laktoset vilket ger upphov till gasbildning.
85
Om en person säger sig vara laktosintolerant - hur kan man på anamnesen avgöra om det troligen rör sig lumen sekundär variant?
``` Förutom sym på laktosintolerans även: Allmänpåverkan Avplanad läng/viktkurva Nattliga buksmärtor/diarré Anemi Kräkningar ```
86
Diagnostik av laktosintolerans?
``` Sjukhistoria, etnicitet Reduktion - återintroduktion Peroral laktosbelastning Biopsi med enzymmätningar - fr tarmslemhinna, mätning av enzym Gentest ```
87
När bör man ej genomföra dna test för laktosintolerans?
Yngre än 12 åå Annan etnisk grupp Endast för att kunna exkludera laktosintolerans, kan ha genotypen utan fenotypen.

Pediatrik (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions