Barnmisshandel, förgiftningar, olycksfall

Question 0

Hur skiljer sig yttrandet av skada mot öronen orsakat av örfil eller knytnäve?

Answer 0

Örfil - hela örat rött. Petekier öronmussla o bakom.

Knytnäve - hematom i örat.

Question 1

Leken typ av skada ger oftast slag med öppen handflata?

Answer 1

Petekier.

Question 2

När tyder brännskador på att vara orsakade av annan?

Answer 2

Formade grad I o II
Lokalisation kring genitalia o perineum
Cigarettmärken
Skållning - inte armhålor.

Question 3

Vad karaktäriserar cigarettbrännmärke?

Answer 3

Cirkulär grad 3. Ingen skada direkt utanför.

Question 4

Hur skiljer sig skållning som straff mot olyckshändelse?

Answer 4

Är det ett straff kryper barnet ihop o får därför inga skador i axillerna.

Question 5

Frakturer specifika för barnmisshandel?

Answer 5

Linjära skallfraktuer
Revbensskador
Långa rörben
Epifysfrakturer - när barn skakas.

Question 6

Vad innebär shaken baby syndrom?

Answer 6

Hjärnskador
Blödningar i ögonbotten
Revbensfraktur 
Rörbensfraktur
Subduralhematom

Question 7

Vad innebär munchhausen par proxy?

Answer 7

En förälder fabricerar sjd tillstånd
Tillfogade skador
Ovanligt

Question 8

Hur skilja mongolfläck från blåmärke?

Answer 8

Mongolfläcken sitter kvar mkt längre. Beror på kärlmissbildning.

Question 9

Vad innebär utvidgat självmord?

Answer 9

Att en förälder dödar familjen o sedan sig själv.

Question 10

Vanligaste orsaken till att barn över ett åå dör?

Answer 10

Olycksfall - drunkning, trafikolycka

Question 11

Vad ingår i begreppet commotio cerebri?

Answer 11

Medvetslöshet

Kortvarig minnesförlust

Question 12

Vilka symtom kan uppkomma om en person exponerats för jätte- lr björnloka?

Answer 12

Innehåller ett toxin som i kombination med uvb orsakar brännskador i huden,men sk fototoxisk reaktion.
Uppkommer irritation, rodnad o blåsor motsvarande andra gradens brännskada.

Question 13

När är förgitningstillbud vanligast bland barn?

Answer 13

2-3 åå.

Question 14

Vad är viktigt att ta reda på vid ett förgiftningstillbud?

Answer 14

Vilken substans.
Mängd
Toxicitet

Question 15

Hur länge efter intag kan man ge medicinskt kol?

Answer 15

Fyra timmar - vissa gifter har en fördröjd absorption.

Question 16

Mot vad fungerar ej medicinsk kol?

Answer 16

Järn
Etanol
Metanol 
Litium 
Insektsmedel

Question 17

Vilka åtgärder kan man vidta vid förgiftning?

Answer 17

Medicinskt kol - kan ge kräkning m risk för aspiration o pneumonit
Kräkningsprovokation
Ventrikelsköljning - sällan till barn, inom 1 h om flytande o 2 h om tabletter

Question 18

Ange antidot till tio substanser.

Answer 18

Benso - flumazenil 
Paracetamol - acetylcystein 
Opiater - naloxon 
Metanol, etylenglykol - etanol, fomepizol 
Digitalis - digitalis ak

Question 19

Handläggning av etanolförgitning?

Answer 19

Risk för hypoglukemi, koma, andningsinsuff

Ge glukos, bestäm promillehalt

Question 20

Handläggning om förgiftning med syror o baser?

Answer 20

Munsköljning för att späda. Inducera ej kräkning lr ventrikeltömning.
Observera 24 h o utred ev för esofagusstenos med skopi.

Question 21

Handläggning av järnförgiftning?

Answer 21

Ventrikeltömning

Följ s-Fe. Ge ev antidot - deferoxamin

Question 22

Sym på paracetamolförgiftning?

Answer 22

GI sym

Leversvikt

Question 23

Handläggning av förgiftning pga petroleumprodukter?

Answer 23

Indicera ej kräkning lr ventrikeltömning då det kan ge aspiration o kemisk pneumoni.
Grad av luftvägsproblem avgör. Inga efter 6 h är faran över.

Question 24

Sym på tricyklikaförgiftning?

Answer 24

``` Sinustakykardi Ledningsrubbningar Torr mun, grumlig syn Konfusion, kramper Andningsdepression Hypotension ```

Question 25

Beh av tricyklikaförgiftning?

Answer 25

``` Kol inom en timme efter intag Hjärtövervakning Arytmier beh Korrigering av metabol acidos Diazepam om kramper ```

Question 26

När har vårdpersonal en skyldighet att anmäla till socialtjänsten avseende misshandel av barn?

Answer 26

Räcker med en misstanke

Question 27

Följd av skakvåld?

Answer 27

``` Avslitning av bryggvener Kontusion Slitskador mellan grå o vit substans Synskador Hjärnödem Syrebrist ```

Question 28

Komplikationer till hjärnskador hos barn?

Answer 28

``` Död Cp Epilepsi Synskada Utvecklingsstörning ```

Question 29

Handläggning id misstanke om skakvåld?

Answer 29

CT - upptäcka hjärnblödning, annan skada Rtg thorax - frakturer Ögonbottenundersökning

Question 30

Vilken fraktur är typisk för barnmisshandel?

Answer 30

Bucket handle fraktur - där båda hörnen i en metafys har gått av. Femurfraktur

Question 31

När bör man misstänka Münchhausen by proxy?

Answer 31

Föräldern är inte nöjd m lugnande besked, kräver fler utredningar Föräldern lierar sig mer med vårdpersonalen än barnet Barnet har genomgått många ind utan att någon patologi funnits.

Question 32

Kan en anmälan till socialtjänsten göras anonymt?

Answer 32

Nej.

Question 33

Vilka åtgärder vidtar socialtjänsten efter att en anmälan kommit in?

Answer 33

Ta ställning till om utredning ska initieras. Om ja, fyra mån på sig att göra utredningen o föreslå insatser. Oftast frivilliga. Vårdpersonal måste länna de uppgifter som efterfrågas.