Barn o lkm - Kap 6, 7.

Question 0

Hur skiljer sig albumins proteinbindande förmåga mot vuxnas?

Answer 0

Affiniteten för sura substanser når normala nivåer först vid 12 mån ålder. Innan dess kan nivåerna av albumin vara som vuxnas men förmågan att binda sura föreningar låg.

Question 1

Hur skiljer sig barn lkm metabolism mot vuxnas?

Answer 1

Upp till 6 mån - metaboliserar sämre/långsammare

Småbarn/förskolebarn - snabbare metabolism

Question 2

Vilken effekt har vattenlösliga lkm hos nyfödda?

Answer 2

Mer effekt per dos då de har en högre andel vatten per kroppsvikt än vuxna.

Question 3

Varför reagerar vissa barn med bradykardi o blodtrycksfall vid smärta?

Answer 3

Initialt är det parasympatiska nervsystemet mer utvecklat än det sympatiska.

Question 4

Multomodal beh strategi vid smärtlindring?

Answer 4

Infl dämpas - nsaid, steroider, opiater.
Impulsöverföring dämpas - lokalanestetika, opiater, paracetamol, TENS
Central sensitisering dämpas - nmda antagonister
Ökad aktivitet i inhiberande system - opiater, a2 agonister
Affektiva o kognitiva metoder.

Question 5

Vilka parametrar kan man bedöma för att utvärdera ett barn < 5 smärtaupplevelse?

Answer 5

Ansikte - avslappnad, grimas 
Skrik - inget, gnyende, kraftigt 
Kroppshållning - avslappnad, tonisk 
Aktivitet - lugn, hyperaktiv/apatisk 
Tröstbarhet,avledbarhet - nöjd, otröstlig

Question 6

Biverkningsbeh av opiater?

Answer 6

Illamående - ondansetron, betametason
Förstoppning - morfinantagonist(naloxonhydroklorid), laxantia
Klåda - ondansetron, naloxon
Andningsdepression - avbryt beh, fri luftväg, naloxon

Question 7

Vad måste man övervaka då man ger morfin?

Answer 7

Vakenhet
Andning
Smärtskattning