Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Barngastroenterologi > Flashcards

Barngastroenterologi Flashcards

0
Q

Diff dia akut buksmärta?

A 
Appendicit - perforerar snabbare hos barn. 
Kolik
Förstoppning 
Körtelbuk - mer reaktivt immunsystem som reagerar m svullnad 
Gastroenterit 
UVI 
Inklämt bråck 
IBD 
Gallsten/njursten 
Invagintion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad måste man fråga sig dö barn har ont i magen?

A

Akut lr kronisk

Organisk lr funktionell sjd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Utredning appendicit?

A

UL
Klinisk und - förlägger ofta smärta till navelblodet
Lab - crp högt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Klinik akut invagination?

A

Plötsliga buksmärtor som går i intervall
Kräkningar
Utmattande smärta
Skrikighet/blekhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är en invagination?

A

Då tarmen viker sig in i sig själv. Ger en ileus med risk för ischemi.
Störst risk i ileocekala vinkeln, ffa om samtidigt stora körtlar.
Föregås ofta av adenovirusinf.
Vanligaste orsaken till obstruktion hos barn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Utr invagination? Beh?

A

Buköversikt
UL
Kolonrtg m kontrast - även terapeutiskt
Beh - lavemang, kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diff dia buksmärtor - extrabdominell buksmärta?

A

Infektion
Pneumoni - basala, går initialt med hög feber, crp
Diabetisk ketoacidos
Testistorsion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bedömning av kroniska buksmärtor?

A

Anamnes
Avföringsvanor - frekvens, Bristol scale, blod/slem/natt, miktionsproblem (avföringen trycker på blåsan)
Nutrition o tillväxt - aptit, måltidsordning, kostintag, vikt o längd
Socialt - psykosocialt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad bör man misstänka hos ett barn med normal vikt men med kort längd?

A

Cushings

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Psykosociala faktorer till kronisk buksmärta?

A 
Familj
Skola
Mobbning 
Inlärningsproblem - adhd 
Droger 
Tvång/ångest/depression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Klinisk undersökning buksmärta?

A

Palpation
Hud - eksem, impetigo herpetiformis (celiaki)
Slemhinnor
Inspektera anus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När misstänka annan orsak än funktionell orsak till buksmärta?

A 
Avplanad vikt lr längdkurva - sk följa föräldrarna från 2 åå. Är föräldrarna sjuka. Kommer de från fattiga förhållanden 
Försenad pubertet - IBD, celiaki 
Gastrointestinal blödning 
Ihållande kräkningar, illamående 
Nattlig värk 
Långvariga diarreer 
Smärta höger sida av buken 
Oklar feber lr artrit 
Perianala besvär - stjärtflush (strepA-test) 
Hereditet - IBD, celiaki, ulcus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sym celiaki?

A 
Buksmärtor - låggradiga
Diarré lr obstipation 
Trötthet 
Vikt/längddeviation 
Tecken på malnutrition/malabsorption
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Utredning celiaki?

A

Typiska sym - buksmärta, malnutrition, diarré, obstipation
Utseende - svullen buk, smala extremiteter, lite fett rumpa
Blodprov - transglutaminas-ak, kraftigt förhöjt räcker, ev gliadin-ak
Ogd-skopi - duodenalbiopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beh celiaki?

A

Totalt glutenfri kost - fri från vete, råg, korn. Havre kan funka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Komplikationer celiaki?

A 
Fortsatta GI symtom 
Ej optimal slutlängd
Depression
Trötthet 
Amenorre/infertilitet 
Osteoporos - kotkompression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad innebär gastroesofageal reflux?

A

Ofrivillig passage av maginnehåll upp i esofagus pga nedre esofagussfinktern öppnar sig mellan måltider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sym GERD?

A

Illamående, kräkning
Ont i halsen, sura uppstötningar
Ont i magen, retrosternalt, frätskador tänder
Störd sömn, astma (syra når luftvägarna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Utredning GERD?

A

Klinik
Ogd-skopi
pH-mätning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Beh GERD?

A

Förtjockande medel
Högläge under natten, undvik mat nära sänggåendet
Undvik starka kryddor
Lkm - PPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hos vilka barn är det vanligare med GERD?

A

Barn med födoämnesallergi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vanligaste födoämnesallergin?

A

Komjölk - läker ofta ut innan 2 åå.
Sojaprotein, vete
Fisk, ägg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur skiljer sig veteallergi från glutenintolerans?

A

Veteallergikern har ej ak m transglutaminas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Utr födoämnesallergi?

A

Elimination - iaktta om sym försvinner
Provokation
Ev provtagning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Beh av obstipation?

A

Rutiner avseende toalettbesök
Koständring
Laktulos, movicol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad innebär sekundär laktosintolerans?

A

Laktosintolerans pga celiaki

26
Q

Vilken av IBD sjd ökar bland barn?

A

Mb Crohn

27
Q

Utredning IBD?

A

Kalprotektin - sällan indicerat hos barn < 2 åå.
Hb, crp, Alb
Leverstatus

28
Q

Diagnoser som måste uteslutas vid akuta buksmärtor?

A 
Invagination
Ileus
Inklämt bråck 
Testistorsion/morgagnis hydatid 
Appendicit 
Ketoacidos
29
Q

Vanliga orsaker till akuta buksmärtor?

A 
Förstoppning
UVI 
Pneumoni 
Otit 
Gastroenterit
30
Q

Hur definieras diarré? Skillnad på akut o kronisk?

A

Mer än tre avföringar per dag.

Pågår kortare lr längre än 14 dgr.

31
Q

Tecken på att man är måttligt dehydrerad? Svårt dehydrerad?

A

Måttligt 5% - irritabel, halonerande ögon, törstig, nedsatt hudturgor.
Svårt 10% - slö, hypoton, insjukna o torra ögon, orkar ej dricka, kraftigt nedsatta hudturgor.
Kontrollera även kapillär återfyllnad, slemhinnor

32
Q

Vilken är den vanligaste formen av diarré? Vad orsakar den?

A

Osmotisk diarré.
Orsakas av att osmotiskt aktiva ämnen kvarhåller vatten i tarmlumen. Vid oförmåga att spjälka kolhydrater, celiaki.
Då man ej tillför föda upphör diarrén.

33
Q

Vad innebär sekretorisk diarré?

A

Aktivering av enteriska nervsystemet som stimulerar kloridsekretion.

34
Q

Vilka typer av dehydrering finns?

A

Isoton - vanligast
Hyperton - stora Vätskeförluster i förhållande till Na. Långsam uppvätskning då det finns risk för hjärnödem annars. Na > 150
Hypoton - drabbar ffa barn med vätskeförlust som fått hypoton vätska. Na < 130

35
Q

Vanligaste etnologin till akut gastroenterit?

A

Rotavirus
Adenovirus, calici, epec.
Mindre vanligt - salmonella, shigella, camylobacter, Yersinia

36
Q

Handläggning av måttlig resp svår dehydrering?

A

Måttlig - uppvätskning po lr med ventrikelsond.
Svår - iv uppvätskning.
Ny bedömning efter fyra timmar.
Vätskebehovet - 0-6 mån 150ml/kg/D. 6-12 125, 1-2 åå 100

37
Q

Risk med för mkt socker o Na i vätskeersättning?

A

Na - Hypernatremi

Glukos - ökad osmolalitet i tarmen med ökad diarré.

38
Q

Hur mkt vätska ska man ge de första fyra timmarna efter det att pat inkommer akut pga gastroenterit? Med isoton dehydrering.

A

75 ml x barnets vikt plus 100 ml per lös avföring / 5% av vikten på fyra timmar.
Ge isotona vätska.
Isoton vätska - ringer, NaCl, albumin

39
Q

Dygnsbehov vätska för barn över ett åå?

A

0-10 kg - 100ml/kg
10-20 - 1000 ml första 10 kg, 50ml/kg för varje kilo över
21-40 - 1500 ml första 20 kg, 20 ml för varje kilo över.
Tillägg av 10% per grad över 38,5, per diarré, per kräkning.

40
Q

Vanliga orsaker till långvarig diarré hos olika åldrar?

A

Spädbarn - komjölksallergi, funktionell diarré, celiaki
Äldre - funktionell förstoppning/diarré, celiaki, födoämnesallergi.
Ungdomar - funktionell förstoppning/diarré, celiaki, sänkt laktat, IBD

41
Q

Akut beh av förstoppning?

A

Klyx, vattenlavemang
Alt
Movicol, lactulose

42
Q

Orsaker till akut undernäring?

A 
Anorexia nervosa 
Crohns sjd 
Celiaki 
Tumörer 
Sociala problem
43
Q

Hur vanligt är kongenital laktasbrist? Andra orsaker?

A

Mkt ovanligt.

Hos barn under 2 åå är laktosintolerans sekundär till ex celiaki.

44
Q

Sym på IgE medieras reaktion på mat?

A 
Klåda runt munnen 
Svullna läppar 
Andningsproblem 
Rinnande ögon 
Hudutslag 
Diarré
45
Q

Vanligaste födoämnesallergin under spädbarnåren?

A

Komjölksallergi

Utr - uteslutning samt biopsi från tunntarm.

46
Q

Patofysiologi vid celiaki?

A

En t cells medieras reaktion på gluten i vete, korn o råg. Celiaki är en autoimmun sjd där transglutaminas är autoantigenet. Ger en allergisk i tarmepitelskada med nedbrytning av villus.

47
Q

Sjd associerade med celiaki?

A

Selektiv IgA brist
Typ 1 dm
Autoimmun tyreoidit
Turners, Downs

48
Q

Sym celiaki?

A

Under 2 - diarreer o avmagring.

Äldre - buksmärtor, lös avföring, förstoppning, kortvuxenhet.

49
Q

Diagnostik av IBD?

A

Hb, lpk, crp
Albumin, Na, K, krea
ASAT, ALAT, GT, alp
Kalprotektin, transglutaminas ak
Avföringsprov för att utesluta inf genes.
Endoskopisk utredning - koloskopi, gastroskopi, kapselendoskopi

50
Q

Beh av IBD?

A

Flytande kost
5-ASA - sulfasalazin, mesalazin, olsalazin
Azatioprin o metotrexat är andrahandsval
TNF alfa ak vid svår IBD

51
Q

Riskgrupper för GERD?

A

Prematurfödda
Neurologiskt handikappade
Barn m astma, lungsjd
Kongenital esofagusatresi, diafragmabråck

52
Q

Vad innebär spädbarnskolik?

A

Ett i övrigt friskt barn under 4 mån ålder, som växer o utvecklas väl, har episoder av skrikighet lr irritabilitet. Slutar utan anledning. Episoderna varar minst tre timmar under minst tre dgr under en vecka.

53
Q

Hur mkt alvedon ger man?

A

12mg/kg

Ipren får ej användas innan 6 mån ålder, pga njurpåverkan o GI påverkan

54
Q

Vilka tre isotona vätskor finns?

A

Ringeracetat
NaCl
Albumin

55
Q

Vilken typ av vätska är Rehydrex?

A

Hypoton vätska. Dåligt att ge vid uppvätskning då det kan ge för snabb förändring av elektrolyter

56
Q

Viktigt att tänka på vid hyperton dehydrering?

A

Långsam tillförsel av vätska o Na för att undvika hjärnödem. Dock snabb uppvätskning första fyra timmarna. Täta kontroller av syra-bas.

57
Q

Vilka allergen kan överföras från moder till barn?

A

Komjölkprotein

Ägg

58
Q

Riskfaktorer för happy spotting?

A

För tidigt född?

59
Q

När passagertg? Röda flaggor där man bör utreda patologi i GI?

A 
Oro, skrikighet 
Matvägran 
Aspiration, upprepad 
Apneer, cyanoser - pga dykreflexen. 
Heshet 
Blodiga kräkningar 
Sen debut av kräkningar - efter flera mån ålder - reflux 
Neurologiska sjd - GERD
60
Q

Vilka prover tar man vid misstänkt celiaki hos ett barn under 2 åå?

A

Transglutaminas ak

Gliadin ak

61
Q

Vad innebär snabb rehydrering? När ger man det?

A

Ger det vid 5 o 10% dehydrering - ex vid gastroenterit
Man ger då 12,5 ml/kg/h
Om 5% dehydrering ges det över 4 h - dvs 500ml på fyra timmar om barnet väger tio kilo
Om 10% - ges över 8 h, dvs 1000 ml.

62
Q

Vad innebär sterkoral diarré?

A

Då man är svårt förstoppad med vätska som rinner förbi stoppet. Multipla diarreer under dagen som luktar mkt illa men vid per rektum känns ofta en stor resistens.

63
Q

Vad bör man tänka på om en pat med IBD har feber?

A

Tillägg av bredspektrumab till skovbeh.

Pediatrik (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions