Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Kirurgi > Flashcards

Kirurgi Flashcards

0
Q

Hos vilka är pylorusstenos vanligast?

A

Pojkar

Downs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Orsaker till akut buk som kan palperas?

A

Pylorusstenos

Uppspänd ventrikel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Utredning av högt hinder i GI hos ett litet barn?

A

UL - sensitivt o låg stråldos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Varför kan barn förlägga otit o tonsillit till buken?

A

Refered pain

Samtidig körtelbuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka inf kan barn ange som buksmärta?

A

Pneumoni
Meningit
Otit
Tonsillit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När bör man göra per rektum på barn?

A

Misstanke o invagination

Appendicit - bimanuell palp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När blir barn vanligen förstoppade?m

A

När de slutar med mjölk
När de pottränar - krav på att kunna gå på toaletten
När de byter kost av någon anledning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad undersöker du förutom buken hos ett barn med akut buk?

A 
Lungor
Hud 
Könsorgan 
Urinvägar 
Neurologi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur skiljer sig uppgiften angående feber vid app resp körtelbuk?

A

App - buksmärta o sedan feber.

Körtelbuk - feber först o sedan buksmärta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När är invagination vanligast? Utr?

A

95% sker i åldrarna 3 mån - 3 åå. Lika vanligt mellan könen.
CT BÖS o sedan UL o sedan kolonrtg - ger både dia o terapi. Alltid nål innan eftersom barnet kan chocka när genomblödningen av tarmen återkommer. Om det ej fungerar op.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Orsaker till invagination?

A

Meckels divertikel
Henoch schönlein purpura
Körtelbuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan en stor, röd blödning vara tecken på? Utr?

A

Meckels divertikel. Finns ektopisk magslemhinnevävnad som kan ge magsår.
Meckelscintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur smärtlindrande man ett barn som ska fasta inför op?

A

Perfalgan iv lr po. Ej pr - 15 mg/kg. Ev tillägg av morfin om ej effekt. Ska sänkas med 25% efter tre dygn.
Morfin - 0,1 mg/kg. Måste övervakas avseende andning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken är den vanligaste medfödda esofagusskadan? Vad innebär den?

A

Esofagusatresi.

Orala esofagus slutar blint o den aborala delen utgör från trakea som en fistel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sym på esofagusatresi? Dia?

A

Riklig salivering - krävs frekvent rensugning
Oförmåga att amma, hosta
Cyanosepisoder
BÖS - visar luft i dilaterad oral del, gas i tarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Var återfinns oftast diafragmabråck? Komp?

A

På vänster sida.

Lunghypoplasi med underutvecklade alveoler, pulmonell hypertension, hjärtfel, tillväxthämning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kliniska tecken på diafragmabråck? Beh?

A

Andningspåverkan - cyanos, indragningar, acidos, takypne.

Beh - återförande av tarmen till buken, suturering av diafragman.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Det viktigaste kliniska tecknet som talar för duodenalt hinder?

A

Gallfärgade kräkningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Orsaker till duodenalt hinder?

A

Duodenalatresi
Duodenalt membran
Pankreas anulare - ligger runt duodenum
Yttre kompression med laddska band

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diagnos o beh av duodenalt hinder?

A

Dia - BÖS

Beh - duodeno-duodenostomi. Laddska band delas i duodenum frigörs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vid vilka tillstånd finns alltid malrotation?

A

Gastroschis
Omfalocele
Diafragmabråck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varför op man alltid symtomgivande malrotation?

A

Risk för volvolus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad sker vid volvolus? Sym?

A

Torsion av tunntarmens mesenterium med stopp i a o v mes sup. Risk för gangrän av tunntarm o proximala kolon.
Sym - gallvägar o senare blodfärgade kräkningar. Distenderad buk. Morfinresistenta buksmärtor. Blodig avföring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beh av volvolus?

A

Tarmen detorkveras.
Laddska band delas
Ev gangrän tas bort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Skillnader mellan gastroschis o omfalocele?
Gastroschis - till höger om naveln, ingen bråcksäck, ass m tunntarmatresi Omfalocele - utgår från naveln, bråcksäck av amnion, ass m kromosomavvikelser.
25
Vad orsakar tunntarmatresi?
Vaskulär skada i tunntarmsmesenteriet under fosterutvecklingen.
26
Fynd känsel vid tunntarmatresi?
Distenderad buk o gallfärgade kräkningar Försenad mekoniumavgång Buken uppdriven o meteoristisk BÖS visar dilaterade tunntarmslsyngor m gas/vätskenivå.
27
Diff dia tunntarmsileus?
Volvolus Hirschprungs sjd Neonatal sepsis Mekoniumileus
28
Utredning av tunntarmatresi?
Passagertg vid jejunuatresi | Kolonrtg vid ileumatresi
29
Alternativa beh av tunntarmatresi?
Direktanasomos Multipla anastomoser Stomier med övermatning av distal del för tarmutveckling
30
Patofysiologi vid NEC?
Tarmen koloniseras, transmural infl i tarmen som blir paralytisk, ödematös, blöder genom avlossning av slemhinna m risk för perforation.
31
Tecken på NEC? Dia? Beh?
``` Neonatal sepsis Distanserad buk m blodig avföring Uppdriven buk o sparsamma tarmljud. Ödematös bukvägg Dia - BÖS visar fri gas, koldioxid i bukvägg Beh - fasta, ab o parenteral nutrition. ```
32
Vad innebär hirschprungs sjd?
Avsaknad av ganlieceller i rektum o varierande sträcka oralt. Ger avsaknad av peristaltik vilket ger ett passagehinder.
33
Symtom på hirschprungs? Dia? Beh?
Ingen mekoniumavgång Distenderad buk o gallfärgade kräkningar - kan ge NEC. Dia - BÖS visar gas/vätskenivåer, rektum gastom. Anografi. Beh - tarmspolning, sedan stomi alt resektion av aganglonärt segment.
34
Diff dia hirsprung?
``` Sepsis Tunntarmatresi Analstenos Mekoniumileus Kolonatresi ```
35
Vad innebär pylorusstenos?
Förträngning av nedre magmunnen pga hypertrofi o hyperplasi av den glatta muskulaturen.
36
Patofysiologi o klinik vid pylorusstenos?
Canalis pyloricus förlängs vilket ger ett passagehinder. Leder till kräkningar, icke gallfärgade, kaskader, med förlust av elektrolyter, ffa h. Sammanfallen buk, livliga tarmljud Dehydrering.
37
Dia av pylorusstenos? Beh?
UL visar strikturen Ev passagertg Syra bas visar hypokloremisk metabol alkalos Beh - elktrolytkorrigering, polyromyotomi (delning av muskulatur)
38
När är appendicit vanligast?
10-25 åå, medan 21 åå.
39
Patogenes vid appendicit?
Ocklusion av lumen pga svullnad av lymfatisk vävnad samt fekelsten. Ansamling av slem o bakterier. Tryckökning. Ger smärta, ischemi, ödem. Kan perforera.
40
Sym på appendicit?
``` Initialt smärta m efterföljande feber, matleda, kräkningar. Smärtvandring ned m hö fossa. Muskelförsvar, peritonitretning Indirekt smärta Sparsamma tarmljud ```
41
Diagnostik av app?
Lab - Hb, lpk, crp, hCG. Var fjärde timme. | UL - fri vätska, mesenteriala lymfadeniter
42
Diff dia app?
``` Viros Förstoppning Gastroenterit Körtelbuk Henoch schönlein Appendicitabscess IBD Flickor - ektopisk grav, adnextorsion, salpingit ```
43
Beh av app?
Kirurgisk resektion Ev ab om ej perforerad - dock fler recidiv Ab om abscess o sedan dränage.
44
Orsak till invagination?
Tarmen löst fixerad Viros - körtelbuk, oftast rotavirus Kolon uppfattar tunntarmen som avföring o matar fram den.
45
Sym på invagination?
Kräkningar Buksmärtor i intervall som ökar Rektal blödning Sparsamma tarmljud
46
Etiologi till ljumsbråck?
När testikeln vandrar ner följer enperitoneal fiske ner. Om denna ej sluts kan tarmen/ovarier åka ner o ge ljums eller pungbråck.
47
Klinik vid bråck?
Fluktuerande resistens, obehag i sveda i ljumsken. Vid inklämning uppstår ihållande smärtor o kräkningar. Synd i stående o vid krystning
48
Handläggning o beh av ljumsbråck?
Växer ej bort - alla ska op.
49
Vilka barn m hydronefros bör op?
Upprepade pyelonefriter Renogram som talar för avflödeshinder m mindre ön 40% funktion Smärtor
50
Vad innebär blåsextrofi?
Slutningsdefekt i medellinjen nedom naveln. Urinblåsan står öppen, ut o in. Penis o scrotum är i två halvor.
51
Beh av vur grad III lr mer?
Första hand - endoskopisk administration av lkm under submukosan i det refluxerande ostiet. Reinkarnation av uretärerna.
52
Vad innebär uretravalvel? Klinik?
Membran i prostatisk uretra. M. Detrusor blir hypertrofisk. Vur ger hydronefros bilateralt. Pat har blåstömningsproblem. Svag stråle.
53
Vad innebär hypospadi?
Urinröret mynnar på undersidan av penis.
54
Fynd vid hypospadi?
Förhuden har slutningsdefekt ventralt o överskott dorsalt.
55
Klinik vid testistorsion?
Svullen o missfärgade scrotalhalva. Palpömhet Plötsligt insättande smärtor, svullnad Vasovagal reaktion - kräkningar, buksmärtor Utsläckt cremasterreflex
56
Diff dia testistorsion?
Torkveras morgagnis hydatid Epididymit Inklämt ljumsbråck Orkit
57
Beh av testistorsion?
Detorkvering o fixering av frisk testikel.
58
Var kan flickor ha hydrocele?
Labia majora.
59
Vad orsakar balanit vid fimosis? Q
Smegma brutits ner till ammoniak. Beh med spolning under förhuden.
60
Beh av parafimosis?
Förhuden måste reponeras akut.
61
Beh av fimosis?
Dermovat - ger atrofisk hud. 6 v om under 8 år. 8 v om över 8 år. Om ej hjälper - circumcision
62
När ska man misstänka esofagusatresi?
Polyhydramnios Ökad salivering Misslyckad v sond BÖS - luft i ventrikel, gastom buk vid long gap
63
Bh av esofagusatresi?
``` Sond Högläge Undvik övertrycksventilering Kontakt med barnkirurg Remiss kardio - uteslut hjärtmissbildning ```
64
Vad kan vara enda tecknet på esofagusatresi med fistel?
Återkommande luftvägsinfektioner.
65
För vad står VACTERL?
``` Vertebrae Anorectal Cardiac Trakeoesofageal fistula Esofagusatresi Renal Limb ```
66
Vad är double bubble tecken på på BÖS?
Duodenalhinder
67
Orsaker till duodenalhinder?
Atresi - totalt hinder Stenos - partiellt hinder Yttre kompression - malrotation, pancreas anulare
68
Vilka missbildningar måste man eftersöka hos ett barn med duodenalatresi?
Kardiella Urogenitala Anorektala Vanligt vid Downs
69
Utredning av pylorusstenos?
Först UL | Ev passagertg om svaret på UL inte är konklusivt.
70
Sym på pylorusstenos?
Kaskadkräknibgar som ej är gallfärgade, hungriga direkt efter Blodgas visar alkalos Utebliven viktuppgång
71
Beh av pylorusstenos?
Polyromyotomi, skär endast i muskellagret. Slemhinnan sparas.
72
Hur stor v sond sätter man på ett barn?
8-10 french | Att jämföra m vuxna som får 20.
73
Sym på tunntarmsatsi?
25% polyhydramnios Gallfärgade kräkningar - alltid när hindret är nedom polyros. Uppspänd buk Upphävd mekoniumavgång
74
Utredning av tunntarmsatsi?
BÖS | Om inkonklusivt - gör kolonrtg, går snabbare än passagertg.
75
Hur vidgar man den aborala delen vid en tunntarmsatresi?
Eftersom den orala delen är vidgad o den aborala har gått i atresi måste man vidgade den senare. Sätter två stomier, en fr resp del. Tar avföringen från den orala delen o injicerar det i stommen som går till den aborala delen. När denna har vidgats gör man en anastomos.
76
Hur utreder man misstänkt malrotation på VC?
UL - v. Mes sup normalt till hö om a mes sup. Passagertg - duodenum passerar ej till vä om kotpelaren. Vid en malrotation kommer duedenum ej passera ut från sitt retroperitoneala läge från lig treitz. BÖS - tunntarm på fel sida. Hö istället fö vä. Kolonrtg - cekalpolen på fel sida.
77
Effekter av malrotation?
De bildas laddska band från cekalpolen som sträcker sig från vä till hö vilja kan orsaka ileustillstånd. Risk för volvolus eftersom upphängningsapparaten är felaktig.
78
Missbildningar associerade till omfalocele? Hur skiljer det sig mot gastroschis?
ASD, fallots tetrad Analatresi Blåsextrofi De har sällan associerade missbildningar.
79
Varför finns hirschprungs endast distalt i tarmen?
Under utvecklingen vandrar ens från munnen o nedåt. Ex är interna anala sfinktern del av detta. Utan nervceller uppstår en kronisk kontraktion av denna. Om gangliecellerna inte når ända ner uppstår hirschprungs.
80
Utredning av Mb hirschprungs?
BÖS - visar konstrigerar segment distalt Anografi Biopsi anorektalt visar avsaknad av ganglieceller.
81
Utredning av peritonit mkt små barn?
Kan de stå o hoppa? Direkt o indirekt smärta. Perkussion Släppömhet
82
När per rektum på barn?
Appendicitabscess Misstanke om blödning Hirschprungs
83
Varför får barn invagination efter 2 åå?
Tidigare invagination | Ledande punkt - tumör, Meckels divertikel, polyp.
84
Vanligaste orsakerna till akut buk hos barn?
``` Obstipation Gastroenterit UVI Viros ÖLI - vanligast ```
85
Vilken är den vanligaste diagnosen som kräver operativ åtgärd?
Appendicit
86
Vilken vätska ska ett barn ha som fastar? Hur mkt?
Enligt regeln 100-50-20 ml/kg/dygn De ska 5% glukos med 40 Na o 20 K. Gäller för barn över 1 åå. Yngre måste ha mer o möjligen mer glukos.
87
Hur skiljer sig barn med hypoton dehydrering från övriga?
De har ej ökade hudturgor, lr insjunkna ögon, törst.
88
Varför kan en u sticka vara pos för blod o vita vid appendicit?
Appendix kan ligga an mot blåsan o reta denna.
89
Hur ställer man diagnosen akut appendicit?
Kliniskt Lab - crp, lpk. Kan vara normala UL - god sens o spec Undvik CT om möjligt pga strålning o sövning
90
Vilka barn får ab postop av app?
Om appen var gangrenös
91
På vilket sätt kan cremasterreflexen vara vägledande vid testistorsion?
Ensidigt utsläckt tyder på torsion - 80% av torsionerna
92
Hur skiljer sig handläggningen av epididymit med lr utan UVI?
Utan - nsaid | Med - ab o UL av urinvägar för att upptäcka missbildning
93
Varför op man alltid barn m ljumskbråck?
Stor risk för inklämning.
94
Vad kan man finna i en bråcksäck hos spädbarnsflickor?
Ovarie.
95
Vad är associerat med omfalocele?
Andra anomalier o syndrom.
96
Beh av retentio testis?
Kirurgisk - löstagning o placering i pungen. Görs 9-12 mån. | Måste beh för att märka cancer i tid. Kan ha en minskad fertilitet.
97
Vad innebär retraktil testikel?
Mkt stark cremasterreflex vilket gör att testikeln ligger i ljumsken. Mjölkas ner o hålls kvar i 30 sek. Ligger ofta kvar. Åker den upp är det retentio testis.
98
När åtgärdas navelbråck?
4 åå.
99
Hur handläggs epigastricabråck?
Kan klämma in. Opereras.
100
Vad är viktigaste att fråga en person m balanit?
Kan de kissa.
101
Orsaker till gallsten hos barn?
Thalassemi, sickelcellanemi Hemolys IBD Cystisk fibros

Pediatrik (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions