Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Kirurgi > Flashcards

Kirurgi Flashcards

0
Q

Hos vilka är pylorusstenos vanligast?

A

Pojkar

Downs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Orsaker till akut buk som kan palperas?

A

Pylorusstenos

Uppspänd ventrikel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Utredning av högt hinder i GI hos ett litet barn?

A

UL - sensitivt o låg stråldos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Varför kan barn förlägga otit o tonsillit till buken?

A

Refered pain

Samtidig körtelbuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka inf kan barn ange som buksmärta?

A

Pneumoni
Meningit
Otit
Tonsillit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När bör man göra per rektum på barn?

A

Misstanke o invagination

Appendicit - bimanuell palp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När blir barn vanligen förstoppade?m

A

När de slutar med mjölk
När de pottränar - krav på att kunna gå på toaletten
När de byter kost av någon anledning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad undersöker du förutom buken hos ett barn med akut buk?

A 
Lungor
Hud 
Könsorgan 
Urinvägar 
Neurologi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur skiljer sig uppgiften angående feber vid app resp körtelbuk?

A

App - buksmärta o sedan feber.

Körtelbuk - feber först o sedan buksmärta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När är invagination vanligast? Utr?

A

95% sker i åldrarna 3 mån - 3 åå. Lika vanligt mellan könen.
CT BÖS o sedan UL o sedan kolonrtg - ger både dia o terapi. Alltid nål innan eftersom barnet kan chocka när genomblödningen av tarmen återkommer. Om det ej fungerar op.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Orsaker till invagination?

A

Meckels divertikel
Henoch schönlein purpura
Körtelbuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan en stor, röd blödning vara tecken på? Utr?

A

Meckels divertikel. Finns ektopisk magslemhinnevävnad som kan ge magsår.
Meckelscintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur smärtlindrande man ett barn som ska fasta inför op?

A

Perfalgan iv lr po. Ej pr - 15 mg/kg. Ev tillägg av morfin om ej effekt. Ska sänkas med 25% efter tre dygn.
Morfin - 0,1 mg/kg. Måste övervakas avseende andning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken är den vanligaste medfödda esofagusskadan? Vad innebär den?

A

Esofagusatresi.

Orala esofagus slutar blint o den aborala delen utgör från trakea som en fistel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sym på esofagusatresi? Dia?

A

Riklig salivering - krävs frekvent rensugning
Oförmåga att amma, hosta
Cyanosepisoder
BÖS - visar luft i dilaterad oral del, gas i tarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Var återfinns oftast diafragmabråck? Komp?

A

På vänster sida.

Lunghypoplasi med underutvecklade alveoler, pulmonell hypertension, hjärtfel, tillväxthämning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kliniska tecken på diafragmabråck? Beh?

A

Andningspåverkan - cyanos, indragningar, acidos, takypne.

Beh - återförande av tarmen till buken, suturering av diafragman.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Det viktigaste kliniska tecknet som talar för duodenalt hinder?

A

Gallfärgade kräkningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Orsaker till duodenalt hinder?

A

Duodenalatresi
Duodenalt membran
Pankreas anulare - ligger runt duodenum
Yttre kompression med laddska band

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diagnos o beh av duodenalt hinder?

A

Dia - BÖS

Beh - duodeno-duodenostomi. Laddska band delas i duodenum frigörs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vid vilka tillstånd finns alltid malrotation?

A

Gastroschis
Omfalocele
Diafragmabråck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varför op man alltid symtomgivande malrotation?

A

Risk för volvolus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad sker vid volvolus? Sym?

A

Torsion av tunntarmens mesenterium med stopp i a o v mes sup. Risk för gangrän av tunntarm o proximala kolon.
Sym - gallvägar o senare blodfärgade kräkningar. Distenderad buk. Morfinresistenta buksmärtor. Blodig avföring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beh av volvolus?

A

Tarmen detorkveras.
Laddska band delas
Ev gangrän tas bort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Skillnader mellan gastroschis o omfalocele?

A

Gastroschis - till höger om naveln, ingen bråcksäck, ass m tunntarmatresi
Omfalocele - utgår från naveln, bråcksäck av amnion, ass m kromosomavvikelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad orsakar tunntarmatresi?

A

Vaskulär skada i tunntarmsmesenteriet under fosterutvecklingen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Fynd känsel vid tunntarmatresi?

A

Distenderad buk o gallfärgade kräkningar
Försenad mekoniumavgång
Buken uppdriven o meteoristisk
BÖS visar dilaterade tunntarmslsyngor m gas/vätskenivå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Diff dia tunntarmsileus?

A

Volvolus
Hirschprungs sjd
Neonatal sepsis
Mekoniumileus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Utredning av tunntarmatresi?

A

Passagertg vid jejunuatresi

Kolonrtg vid ileumatresi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Alternativa beh av tunntarmatresi?

A

Direktanasomos
Multipla anastomoser
Stomier med övermatning av distal del för tarmutveckling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Patofysiologi vid NEC?

A

Tarmen koloniseras, transmural infl i tarmen som blir paralytisk, ödematös, blöder genom avlossning av slemhinna m risk för perforation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tecken på NEC? Dia? Beh?

A 
Neonatal sepsis
Distanserad buk m blodig avföring 
Uppdriven buk o sparsamma tarmljud.
Ödematös bukvägg
Dia - BÖS visar fri gas, koldioxid i bukvägg
Beh - fasta, ab o parenteral nutrition.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad innebär hirschprungs sjd?

A

Avsaknad av ganlieceller i rektum o varierande sträcka oralt.
Ger avsaknad av peristaltik vilket ger ett passagehinder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Symtom på hirschprungs? Dia? Beh?

A

Ingen mekoniumavgång
Distenderad buk o gallfärgade kräkningar - kan ge NEC.
Dia - BÖS visar gas/vätskenivåer, rektum gastom. Anografi.
Beh - tarmspolning, sedan stomi alt resektion av aganglonärt segment.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Diff dia hirsprung?

A 
Sepsis 
Tunntarmatresi 
Analstenos 
Mekoniumileus 
Kolonatresi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad innebär pylorusstenos?

A

Förträngning av nedre magmunnen pga hypertrofi o hyperplasi av den glatta muskulaturen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Patofysiologi o klinik vid pylorusstenos?

A

Canalis pyloricus förlängs vilket ger ett passagehinder.
Leder till kräkningar, icke gallfärgade, kaskader, med förlust av elektrolyter, ffa h.
Sammanfallen buk, livliga tarmljud
Dehydrering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Dia av pylorusstenos? Beh?

A

UL visar strikturen
Ev passagertg
Syra bas visar hypokloremisk metabol alkalos
Beh - elktrolytkorrigering, polyromyotomi (delning av muskulatur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

När är appendicit vanligast?

A

10-25 åå, medan 21 åå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Patogenes vid appendicit?

A

Ocklusion av lumen pga svullnad av lymfatisk vävnad samt fekelsten. Ansamling av slem o bakterier. Tryckökning. Ger smärta, ischemi, ödem. Kan perforera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Sym på appendicit?

A 
Initialt smärta m efterföljande feber, matleda, kräkningar. 
Smärtvandring ned m hö fossa. 
Muskelförsvar, peritonitretning 
Indirekt smärta 
Sparsamma tarmljud
41
Q

Diagnostik av app?

A

Lab - Hb, lpk, crp, hCG. Var fjärde timme.

UL - fri vätska, mesenteriala lymfadeniter

42
Q

Diff dia app?

A 
Viros
Förstoppning 
Gastroenterit 
Körtelbuk 
Henoch schönlein 
Appendicitabscess
IBD 
Flickor - ektopisk grav, adnextorsion, salpingit
43
Q

Beh av app?

A

Kirurgisk resektion
Ev ab om ej perforerad - dock fler recidiv
Ab om abscess o sedan dränage.

44
Q

Orsak till invagination?

A

Tarmen löst fixerad
Viros - körtelbuk, oftast rotavirus
Kolon uppfattar tunntarmen som avföring o matar fram den.

45
Q

Sym på invagination?

A

Kräkningar
Buksmärtor i intervall som ökar
Rektal blödning
Sparsamma tarmljud

46
Q

Etiologi till ljumsbråck?

A

När testikeln vandrar ner följer enperitoneal fiske ner. Om denna ej sluts kan tarmen/ovarier åka ner o ge ljums eller pungbråck.

47
Q

Klinik vid bråck?

A

Fluktuerande resistens, obehag i sveda i ljumsken.
Vid inklämning uppstår ihållande smärtor o kräkningar.
Synd i stående o vid krystning

48
Q

Handläggning o beh av ljumsbråck?

A

Växer ej bort - alla ska op.

49
Q

Vilka barn m hydronefros bör op?

A

Upprepade pyelonefriter
Renogram som talar för avflödeshinder m mindre ön 40% funktion
Smärtor

50
Q

Vad innebär blåsextrofi?

A

Slutningsdefekt i medellinjen nedom naveln. Urinblåsan står öppen, ut o in.
Penis o scrotum är i två halvor.

51
Q

Beh av vur grad III lr mer?

A

Första hand - endoskopisk administration av lkm under submukosan i det refluxerande ostiet.
Reinkarnation av uretärerna.

52
Q

Vad innebär uretravalvel? Klinik?

A

Membran i prostatisk uretra. M. Detrusor blir hypertrofisk. Vur ger hydronefros bilateralt.
Pat har blåstömningsproblem. Svag stråle.

53
Q

Vad innebär hypospadi?

A

Urinröret mynnar på undersidan av penis.

54
Q

Fynd vid hypospadi?

A

Förhuden har slutningsdefekt ventralt o överskott dorsalt.

55
Q

Klinik vid testistorsion?

A

Svullen o missfärgade scrotalhalva. Palpömhet
Plötsligt insättande smärtor, svullnad
Vasovagal reaktion - kräkningar, buksmärtor
Utsläckt cremasterreflex

56
Q

Diff dia testistorsion?

A

Torkveras morgagnis hydatid
Epididymit
Inklämt ljumsbråck
Orkit

57
Q

Beh av testistorsion?

A

Detorkvering o fixering av frisk testikel.

58
Q

Var kan flickor ha hydrocele?

A

Labia majora.

59
Q

Vad orsakar balanit vid fimosis? Q

A

Smegma brutits ner till ammoniak. Beh med spolning under förhuden.

60
Q

Beh av parafimosis?

A

Förhuden måste reponeras akut.

61
Q

Beh av fimosis?

A

Dermovat - ger atrofisk hud. 6 v om under 8 år. 8 v om över 8 år.
Om ej hjälper - circumcision

62
Q

När ska man misstänka esofagusatresi?

A

Polyhydramnios
Ökad salivering
Misslyckad v sond
BÖS - luft i ventrikel, gastom buk vid long gap

63
Q

Bh av esofagusatresi?

A 
Sond 
Högläge 
Undvik övertrycksventilering 
Kontakt med barnkirurg 
Remiss kardio - uteslut hjärtmissbildning
64
Q

Vad kan vara enda tecknet på esofagusatresi med fistel?

A

Återkommande luftvägsinfektioner.

65
Q

För vad står VACTERL?

A 
Vertebrae 
Anorectal
Cardiac 
Trakeoesofageal fistula
Esofagusatresi 
Renal 
Limb
66
Q

Vad är double bubble tecken på på BÖS?

A

Duodenalhinder

67
Q

Orsaker till duodenalhinder?

A

Atresi - totalt hinder
Stenos - partiellt hinder
Yttre kompression - malrotation, pancreas anulare

68
Q

Vilka missbildningar måste man eftersöka hos ett barn med duodenalatresi?

A

Kardiella
Urogenitala
Anorektala
Vanligt vid Downs

69
Q

Utredning av pylorusstenos?

A

Först UL

Ev passagertg om svaret på UL inte är konklusivt.

70
Q

Sym på pylorusstenos?

A

Kaskadkräknibgar som ej är gallfärgade, hungriga direkt efter
Blodgas visar alkalos
Utebliven viktuppgång

71
Q

Beh av pylorusstenos?

A

Polyromyotomi, skär endast i muskellagret. Slemhinnan sparas.

72
Q

Hur stor v sond sätter man på ett barn?

A

8-10 french

Att jämföra m vuxna som får 20.

73
Q

Sym på tunntarmsatsi?

A

25% polyhydramnios
Gallfärgade kräkningar - alltid när hindret är nedom polyros.
Uppspänd buk
Upphävd mekoniumavgång

74
Q

Utredning av tunntarmsatsi?

A

BÖS

Om inkonklusivt - gör kolonrtg, går snabbare än passagertg.

75
Q

Hur vidgar man den aborala delen vid en tunntarmsatresi?

A

Eftersom den orala delen är vidgad o den aborala har gått i atresi måste man vidgade den senare. Sätter två stomier, en fr resp del. Tar avföringen från den orala delen o injicerar det i stommen som går till den aborala delen. När denna har vidgats gör man en anastomos.

76
Q

Hur utreder man misstänkt malrotation på VC?

A

UL - v. Mes sup normalt till hö om a mes sup.
Passagertg - duodenum passerar ej till vä om kotpelaren. Vid en malrotation kommer duedenum ej passera ut från sitt retroperitoneala läge från lig treitz.
BÖS - tunntarm på fel sida. Hö istället fö vä.
Kolonrtg - cekalpolen på fel sida.

77
Q

Effekter av malrotation?

A

De bildas laddska band från cekalpolen som sträcker sig från vä till hö vilja kan orsaka ileustillstånd.
Risk för volvolus eftersom upphängningsapparaten är felaktig.

78
Q

Missbildningar associerade till omfalocele? Hur skiljer det sig mot gastroschis?

A

ASD, fallots tetrad
Analatresi
Blåsextrofi
De har sällan associerade missbildningar.

79
Q

Varför finns hirschprungs endast distalt i tarmen?

A

Under utvecklingen vandrar ens från munnen o nedåt. Ex är interna anala sfinktern del av detta. Utan nervceller uppstår en kronisk kontraktion av denna. Om gangliecellerna inte når ända ner uppstår hirschprungs.

80
Q

Utredning av Mb hirschprungs?

A

BÖS - visar konstrigerar segment distalt
Anografi
Biopsi anorektalt visar avsaknad av ganglieceller.

81
Q

Utredning av peritonit mkt små barn?

A

Kan de stå o hoppa?
Direkt o indirekt smärta.
Perkussion
Släppömhet

82
Q

När per rektum på barn?

A

Appendicitabscess
Misstanke om blödning
Hirschprungs

83
Q

Varför får barn invagination efter 2 åå?

A

Tidigare invagination

Ledande punkt - tumör, Meckels divertikel, polyp.

84
Q

Vanligaste orsakerna till akut buk hos barn?

A 
Obstipation 
Gastroenterit 
UVI 
Viros 
ÖLI - vanligast
85
Q

Vilken är den vanligaste diagnosen som kräver operativ åtgärd?

A

Appendicit

86
Q

Vilken vätska ska ett barn ha som fastar? Hur mkt?

A

Enligt regeln 100-50-20 ml/kg/dygn
De ska 5% glukos med 40 Na o 20 K.
Gäller för barn över 1 åå. Yngre måste ha mer o möjligen mer glukos.

87
Q

Hur skiljer sig barn med hypoton dehydrering från övriga?

A

De har ej ökade hudturgor, lr insjunkna ögon, törst.

88
Q

Varför kan en u sticka vara pos för blod o vita vid appendicit?

A

Appendix kan ligga an mot blåsan o reta denna.

89
Q

Hur ställer man diagnosen akut appendicit?

A

Kliniskt
Lab - crp, lpk. Kan vara normala
UL - god sens o spec
Undvik CT om möjligt pga strålning o sövning

90
Q

Vilka barn får ab postop av app?

A

Om appen var gangrenös

91
Q

På vilket sätt kan cremasterreflexen vara vägledande vid testistorsion?

A

Ensidigt utsläckt tyder på torsion - 80% av torsionerna

92
Q

Hur skiljer sig handläggningen av epididymit med lr utan UVI?

A

Utan - nsaid

Med - ab o UL av urinvägar för att upptäcka missbildning

93
Q

Varför op man alltid barn m ljumskbråck?

A

Stor risk för inklämning.

94
Q

Vad kan man finna i en bråcksäck hos spädbarnsflickor?

A

Ovarie.

95
Q

Vad är associerat med omfalocele?

A

Andra anomalier o syndrom.

96
Q

Beh av retentio testis?

A

Kirurgisk - löstagning o placering i pungen. Görs 9-12 mån.

Måste beh för att märka cancer i tid. Kan ha en minskad fertilitet.

97
Q

Vad innebär retraktil testikel?

A

Mkt stark cremasterreflex vilket gör att testikeln ligger i ljumsken. Mjölkas ner o hålls kvar i 30 sek. Ligger ofta kvar. Åker den upp är det retentio testis.

98
Q

När åtgärdas navelbråck?

A

4 åå.

99
Q

Hur handläggs epigastricabråck?

A

Kan klämma in. Opereras.

100
Q

Vad är viktigaste att fråga en person m balanit?

A

Kan de kissa.

101
Q

Orsaker till gallsten hos barn?

A

Thalassemi, sickelcellanemi
Hemolys
IBD
Cystisk fibros

Pediatrik (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions