Onkologi Flashcards

0
Q

Vilka tumörer drabbar barn?

A
Leukemier
Lymfom 
CNS tumörer 
Solida - Wilms, retinoblastom
Sarkom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hur många barn under 18 åå insjuknar i malign sjd per år?

A

Ca 300.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vid strålbeh - vad har barn större risk för som ej gäller för vuxna?

A

Påverkan på tillväxten

Funktionen av olika organ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka biverkningar till cytostatika drabbar de flesta barn?

A

Benmärgshämning - anemi, trombocytopeni, neutropeni, immunsuppression
Slemhinneskador
Håravfall
Aptitlöshet, illamående, kräkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Biv til kortikosteroider?

A

Viktökning
Hypertoni
Diabetes
Psykiska besvär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Biv till vinkristin?

A
Neuropati
Kramper 
Encefalopati 
Förstoppning 
Muskelsmärtor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Biv till cyklofosfamid?

A

Hemorragisk cystit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Biv till cisplatin?

A

Hörselnedsättning o njurpåverkan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

När har prognosen för barn förbättrats? Varför?

A

Då man införde multimedial beh - kirurgi, strålning, cytostatika ffa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka tumörer har bäst resp sämst prognos?

A

Bäst - HL, Wilms

Sämst - AML, bentumörer, neuroblastom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leukemiens är de vanligaste tumörerna bland barn - vilken typ är vanligast?

A

ALL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Predisponerande tillstånd för leukemi?

A

Downs syndrom
Fanconis anemi
Blooms syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka faser i beh finns vid beh av ALL?

A

Induktionsfasen - syftar till total remission.
Konsolideringsfasen - syftar till att förhindra återkomst av blastceller.
Underhållsfas - pågår 2-3 efter diagnosen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När klassificeras ett lymfom som leukemi?

A

När det finns mer än 25% blaster i benmärgen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sym CNS tumör?

A

Diffusa sym pga förhöjt intrakraniellt tryck.

Illamående, kräkningar, hv, ffa på morgonen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken beh av CNS tumörer försöker man undvika? Varför?

A

Strålning.

Risk för påverkan på tillväxt, motorik, sensorik, neurologiska o endokrina funktioner hos barnet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sym på retinoblastom?

A

Leukokori - vit pupill

Skelögdhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka komponenter utgör Wilms tumör?

A

Metanefriskt blastem
Mesenkymalt stroma
Epiteliala element

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är ett neuroblastom?

A

Ett tumör som utgår från den sympatiska gränssträngen, binjure o nervganglier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka är de vanligaste skelettumörerna?

A

Osteosarkom

Ewingsarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

När uppkommer ofta osteosarkom? Var sitter det ofta?

A

Under pubertetsspurten.

Metafysen nära tillväxtzonerna i långa rörben, oftast distalt i lårbenet lr proximalt i skenbenet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Var sitter Ewingsarkom oftast? Var metastaserar de?

A

I bäckenet.

Lungor, benmärg, skelett.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilket labprov kan användas för att följa beh av hepatoblastom?

A

Alfafetoprotein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Efter vilken tumörformer är det vanligast med senkomplikationer? Vilka?

A

CNS tumörer.

Kognitiva problem, endokrina problem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Vanligaste tumörerna bland barn?
Leukemi - ffa all, 2-5 åå | Solida tumörer - ffa hjärntumör
25
Vilka tumörer är autosomalt dominant ärftliga?
Bilateralt retinoblastom | Intestinal polypos
26
För vilka tumörer har barn med Downs ökad risk?
Leukemi | Gliom
27
Vilka typer av leukemier råkar barn ut för?
All - absolut vanligast | AML - 10-15%
28
Orsak till leukemi?
Kemikalier - bensen Joniserande strålning Lkm - cytostatika i kombo m strålning Kromosomavvikelser - down, fanconis, neurofibromatos.
29
Vanliga symtom vid leukemidebut?
``` Infektionskänslighet - neutropeni Blek - anemi Blåmärken - trombocytopeni B sym Skelettsmärta Tecken på ökat ICP - infiltrat i CNS ```
30
Labprover vid leukemi?
``` Anemi Leukopeni Trombocytopeni Blastem i diff - dock < 50% av fallen Gör alltid benmärgprov ```
31
Diagnostisk av leukemi?
Blod Benmärg - cytologi, immunofenotyping, fenotyping Lp - blaster, CNS engagemang Rtg pulm - mediastunala körtlar, tymus (t-celler) Ögon - leukemiskt infiltrat Testes
32
Vad avgör hur aggressivt man beh?
Antalet leukocyter - fler ökad intensitet Immunologisk fenotyping - mognare cell ökad intensitet CNS engagemang Kromosomala avvikelser - Slow responders - stort antal blaster i benmärg dag 15, < 15% blas
33
Biv till doxorubicin?
Kardiotoxiskt
34
Biv till metotrexat?
Njur o levertoxiska
35
Vad råkar många barn ut för ca en mån in i beh av leukemi?
Sepsis.
36
Hur har beh för att motverka CNS recidiv förändrats?
Först gav man strålning mot CNS - gav biv avseende kognition o endokrinologi. Nu ger man metotrexat intretekalt.
37
Var någonstans uppstår recidiv vid leukemi?
Benmärg CNS Testiklar Ca 15%
38
När toppar insjuknandet av hl?
15-30 o 45-55 åå.
39
Första fynden vid hl?
Svullnad av ytliga lymfkörtlar - stora fasta, oömma. Ofta halsen, supraclaviculärt. B symtom
40
Sena komplikationer efter beh av hl?
Infertilitet - spara gametocyter. Hjärt-Lungkomp Sekundär malignitet - AML, NHL, thyroidea, bröst, GI
41
Riskfaktorer för burkitt lymfom?
Malaria EBV Tillsammans sänker de immuniteten.
42
Var återfinns oftast burkitts lr B cells lymfom?
Buken. | En appendix ska alltid skickas för histologi
43
Klinik vid t cells lymfom?
Stora, oömma,fasta lymfkörtlar - cervikalt, supraclaviculärt, auxillärt. Mediastunala breddökning med andningspåverkan. Snabbt insjuknande B symtom
44
Var uppstår recidiv efter t cells lymfom?
Benmärg | CNS
45
Vanligaste formen av hjärntumör?
Gliom - astrocytom, meduloblastom, ependymom | 2/3 lokaliserade i medellinjen o infratentoriellt.
46
Sym vid hjärntumör?
Tecken på höjt ICP: Hv - trycket ökar i liggande Illamående, kräkningar, slöhet på morgonen. Småbarn - irritabilitet, uppfödningsbesvär, utvrcklingsförsening Skol - trötthet, sämre skolprestation, personlighetsförändring
47
Sym på infratentoriellt tumör?
Ataktisk gång Kranialnervspåverkan Nystagmus Synpåverkan
48
Diagnostik av hjärntumör?
CT m o utan kontrast MR - vanlig lr angio Lp - cytologi, protein, glukos, afp, hcg, Benmärg
49
Beh av hjärntumörer?
Kirurgi - kan räcka som monoterapi. Strålbeh - dock biverkningar Kemoterapi - intratekalt
50
Nedre gräns för strålbeh av hjärntumör?
4 åå. Annars så svåra biverkningar på kognition o endokrinologi.
51
Vilket tumör liknar meduloblastom?
Neuroblastom som utgår från sympatiska gränssträngen.
52
Var finns meduloblastom vanligen?
Bakre skallgropen.
53
Komp till kraniofaryngeom?
Sitter i medellinjen o kan påverka hypofys-hypothalamusaxeln. Svåra endokrina biverkningar.
54
Vilka tumörer kan visa sig som förstorad buk?
B cells lymfom Neuroblastom Wilms tumör
55
Klinik vid neuroblastom?
``` Huvud - horners, exoftalmus Bröstkorg - Buk - vanligast, palpabel tumör, matproblem Bäcken - urin onavföringssvårigjeter Parastinala Endokrina - flush ```
56
Diagnos av neuroblastom?
``` UL buk, slätrtg, skelettrtg CT buk o thorax MIBG scint - affinitet för adrenerg vävnad Katekolaminmetaboliter i urin Biopsi benmärg - sprider sig ofta hit ```
57
Klinik vid Wilms tumör?
``` Palpabel tumör Hypertension Hematuri Förstoppning, viktnedgång, diarré, kräkning Diagnos ställs m UL o CT buk ```
58
Beh av Wilms?
Cytostatika fyra v preop Nefrektomi Stadieindelning - avgör sedan fortsatt beh. Stadie I får cytostatika, övriga kombo m strålning.
59
Var sitter ofta rhabdomyosarkom?
Där embryonala vävnader möts - blåsa, galla, läppar, ansikte etc
60
Var metastaserar osteosarkom ofta?
Tidigt till lungor | Övrigt skelett
61
Vanlig lokalisation för Ewingsarkom?
Bäcken.
62
Vilket tumör har barn med neurofibromatos risk för?
Gliom, ex bakom ögat.
63
Sena komplikationer efter beh?
``` Ökad dödlighet Sekundär malignitet Infertilitet Hjärt, njurproblem Endokrinologiska besvär. Kognitiva - uppmärksamhet, konc, minne, ```