Akut

Question 0

Hur mkt glukos ger man i en akutsituation vid hypoglukemi?

Answer 0

20% glukos, 2 ml/kg i bolus

Question 1

Hur snabbt ger man vätska vid chock?

Answer 1

20ml/kg så snabbt som möjligt - NaCl, ringer, albumin.

Question 2

Vad bör man efterfråga i moderns anamnes när ett litet barn kraschar i chockbild?

Answer 2

Hade modern GBS - late onset GBS kan uppkomma tom 6 v efter förlossning.

Question 3

Akut beh om ett barn sviktar pga ductusslutning?

Answer 3

Prostaglandin - prostivas.

Question 4

Anamnes angående buksmärta hos barn?

Answer 4

Smärta - debut, lokalisation, rörelsekorrelerat, lindrar, förvärrar, frekvens.
Omgivning - familj, dagis/skola, resa
Nutrition - aptit, viktnedgång, senaste måltid
Kräkning - färg, elektrolyter, dehydrering
Avföring - färg, form, frekvens
Miktion - tid UVI, frekvens, lukt

Question 5

Orsaker till buksmärta hos spädbarn?

Answer 5

Uppfödnjngsproblem 
Otit 
Invagination 
Gastroenterit 
UVI 
Pylorusstenos 
Volvolus

Question 6

Orsaker till buksmärta hos förskolebarn?

Answer 6

Körtelbuk 
Appendicit 
Pneumoni 
Förstoppning 
UVI 
Gastroenterit

Question 7

Sym på appendicit?

Answer 7

Smärtvandring till hö kvadrant 
Snabbt förlopp
Diarré 
Miktionsbesvär 
Illamående, kräkning 
Feber kommer efter smärtdebut 
Ökad muskelförsvar 
Släppömhet

Question 8

Orsaker till buksmärta hos skolbarn?

Answer 8

Appendicit 
Körtelbuk 
Förstoppning 
Psykoserna orsaker 
Gyn

Question 9

Utredning av appendicit?

Answer 9

Crp o lpk dålig korrelation
U sticka ger ofta utslag för röda o vit
Diagnosen är egentligen klinisk m hjälp av UL!

Question 10

Diagnos av invagination?

Answer 10

BÖS - om inkonklusivt gör
UL
Kolonrtg som även är terapeutiskt - om inte
Op med reponering o ev resektion om tarmnerkos

Question 11

Beh av invagination?

Answer 11

Kolonrtg med reponering - flytande lr luft
Vätska o ab
Ev op

Question 12

Hur definieras commotio?

Answer 12

Medvetslöshet max fem min
Minnesförlust
Ingen neurologi

Question 13

Vad måste man tänka på vid CT buk av barn?

Answer 13

Alltid iv kontrast.

Question 14

Hur skiljer sig barn i traumasituationer mot vuxna?

Answer 14

Andra vitalparametrar 
Håller trycket längre 
Lättare hypotermi 
Misstänk alltid barnmisshandel 
Andra frakturer

Question 15

Vad ses inte på trauma CT? Ytterligare åtgärd?

Answer 15

Tunntarmsperforation.

Passagertg

Question 16

Inom vilken tid måste en sårskada sutureras?

Answer 16

Inom 8 h.

Question 17

Hur lugnar man ett barn inför suturering?

Answer 17

Midazolam - po flytande, rektalt.

Question 18

När tas stygn?

Answer 18

Ansikte - 5 dygn
Skalp - 7 dygn
Bål - 10 dgr
Extremiteter - 14 dgr

Question 19

Hur skiljer man på en ytlig o djup derma skada?

Answer 19

Ytlig - känsel kvar, blöder, kapillär återfyllnad

Djup - dålig känsel, blöder ej, ingen återfyllnad

Question 20

Skillnad på barn o vuxna i akutsituation?

Answer 20

Håller upp blodtryck längre än vuxna, kompenserar med takykardi.
Går in i chock snabbare.
Högre metabolism - snabbare hypoglukemi.
Mjuk torax - mer indragningar
Större lever o mjälte förhållandevis - högre risk vid trauma
Snabbare hypotermi
Omoget immunologisk svar - reagerar omvänt ibland

Question 21

Tecken på ökat andningsarbetet?

Answer 21

Indragningar - subcutant, klavikulärt, jugulär
Näsvingespel
Gnyende - skapar egen cpap

Question 22

Vad orsakar hjärtstillestånd hos barn?

Answer 22

Respiratorisk lr cirkulatorisk insufficiens som leder till hjärtstillestånd.
Ofta hjärtfriska varför den sällan är primär. Har de väl fått hjärtstillestånd är prognosen dålig.

Question 23

Orsaker till resp insufficiens?

Answer 23

Luftvägshinder - epiglottit, främmande kropp, astma

Andningsdepression - utmattning (RSV), intox, intrakraniella orsaker

Question 24

Orsaker till cirkulatorisk insufficiens?

Answer 24

Vätskeförlust - gastroenterit, blödning, brännskada | Vätskeomfördelning - sepsis, anafylaxi

Question 25

Åtgärder under A?

Answer 25

< 1 neutral position > 1 sniffing position Jag thrust om man ej kan böja nacken, vid trauma ex Look, listen and feel - främmande kropp måste uteslutas Åtg - o2, orofaryngel airway, sug. Intubation?

Question 26

Vad gör man med barn som sätter i halsen?

Answer 26

< 1 - ingen bra hostreflex. Lägg dem över knät, dunka i ryggen lr vänd på dem o tryck över bröstkorgen. > 1 - heimlich i tre omgångar lr tills ambulansen kommer. Överväg HLR -

Question 27

Åtgärder under B?

Answer 27

Syrgas, auskultera, symmetrisk bröstkorg, hudfärg Skillnad - mer horisontala revben, sämre komp möjligheter, mjuk bröstkorg Åtg - låt barnet sitta i önskad position, om o2 på mask m reservoar minst 10-15 L, om CO förgiftning felkälla pulsox.

Question 28

Åtgärder under C?

Answer 28

Puldbedömning < 1 - brachialis, femoralis. > 1 - carotis | HLR om puls < 60 - frekvens 100, 15:2, nedre tredjedel av sternum, tryck ner 1/3 av ant-post dia

Question 29

Kan man bli cyanotiska om man är svårt anemiskt?

Answer 29

Nej. Man har ej då tillräckligt med Hb.

Question 30

Vad är ett preterminalt tecken hos barn?

Answer 30

Hypotension

Question 31

Vad gör man om man ej kan sätta sina två nålar iv?

Answer 31

Intraosseös nål. | Sätts i tuberositas tibiae på medial sida, vinklad nedåt.

Question 32

Hur mkt vätska ger man akut?

Answer 32

20 ml/kg kristalloid vätska - ringer, NaCl, albumin | Om barnet ej svarar ge mer! Minst tre ggr om ingen effekt. Övertryck.

Question 33

Vad står avpu för?

Answer 33

Alert Voice - reagerar på tal Pain - reagerar på smärta U - svarar ej på smärta

Question 34

Vad innebär cushings respons?

Answer 34

Systemisk hypertension o bradykardi.

Question 35

Åtgärd vid hypoglukemi?

Answer 35

Bolus av glukos följs alltid av kontinuerlig infusion pga hög metabolism.

Question 36

Vad måste man tänka på under E?

Answer 36

Hypotermi uppstår snabbt - bör åtgärdas innan E. | HLR får ej avslutas innan temp är över 32.

Question 37

Första åtgärden på medvetslöst barn?

Answer 37

Fem inblåsningar. | Sedan abcde enligt schema.

Question 38

Hur mkt adrenalin ger man?

Answer 38

0,01 mg/kg.

Question 39

Hur mkt glukos ger man akut?

Answer 39

Iv glukos 2ml/kg 10% glukoslösning i bolus. | Sedan kontinuerlig infusion.

Question 40

Hur skiljer sig dosering av vätska till ett barn med svår blödning?

Answer 40

10 ml/kg + 10 ml/kg istället för 20 ml/kg. För att oagulationen ska hinna verka.