Ortopedi Barn

Question 0

När kan caput radii vara luxerar vid födseln? Tecken?

Answer 0

Trauma
Artrogrypos
Nedsatt supination av underarmen, nedsatt extension

Question 1

Vad innebär tortikollis congenita? Risk?

Answer 1

Kontraktur av en sidas sternocleidomastoideus. Ger en rotation av huvudet åt motstående sida.
Ansiktskolios - störning av tillväxten av ansiktet.
Beh - töjning, delning av muskeln kirurgiskt.

Question 2

Riskfaktorer för kongenital höftledsluxation?

Answer 2

Kön - flickor pga hormonet relaxin 
Hereditet 
Sätesbjudning 
Förstfödd 
Etnicitet

Question 3

Kliniska tecken på höftledsluxation?

Answer 3

Olika längd på lårben 
Minskad abduktionsförmåga 
Veckassymetri
Pos barlows tecken 
Pos ortolanis tecken

Question 4

Åtgärd vid kongenital höftledsluxation?

Answer 4

Von rosen skena.

Sen diagnos - sträck

Question 5

Risk med kongenital höftledsluxation trots beh?

Answer 5

Acetabulum dysplasi m tidig artosutveckling.

Question 6

Vad måste man alltid leta efter om ett barn har klumpfot?

Answer 6

Höftledsluxation
Artrogrypos
Ryggmärgsbråck

Question 7

Vilken åtgärd tar man till när man ej lyckas korrigera en klumpfot?

Answer 7

Akillotenotomi.

Question 8

Var sitter felställningar vid pes adductus?

Answer 8

I tarsometatarsallederna. Alla metatarsalbenet är adducerade, bakfoten är normal. Kan vara positionell som alltid går över lr tidig som måste redresseras.

Question 9

Beh av pes calcaneo-valgus?

Answer 9

Ingen åtgärd. Normaliseras.

Question 10

Vad innebär syndaktyli?

Answer 10

Huden mellan två tår är sammanvuxen.

Ev rtg UL om misstanke om fler missbildningar.

Question 11

Vad innebär polydaktyli?

Answer 11

En eller flera tår är dubblerade. Efter ett år bedöms den tå som vuxit sämst o tas bort.

Question 12

Kliniska tecken på innåt lr utåtrotation av benet?

Answer 12

Testa rotationen i höfte , mer åt ena hållet talar för en manifest position.
Läker alltid ut.

Question 13

Vanligaste agens vid osteomyelit? Spridning? Var?

Answer 13

S. Aureus.
Hematogen
Metafysen i långa rörben.

Question 14

Klinik vid osteomyelit?

Answer 14

Akut m hög feber, at påverkat
Palpationsömhet
Pseudopares.
Svullnad, rodnad o värmeökning.

Question 15

Bör kan man se osteomyelit kliniskt?

Answer 15

Rtg - 7-14 dgr

MR o scint - tidigare men ej akut

Question 16

Beh av osteomyelit?

Answer 16

Iv ab under ca 7 dgr,

Sedan ab po under 6 v.

Question 17

Vilka typer av skolios finns?

Answer 17

Funktionell - sekundär till något annat ex benlängdsskillnad
Strukturell - kotmissbildning, neurogen.

Question 18

Utredning av skolios?

Answer 18

Kontroll av ev bäckensänkning 
Är arm-midje vinklar lika stora 
Är huvudet rakt ovanför crena ani 
Rotationsgrad bedöms med skoliometern 
Spinalutskotten palperas 
Längden mäts i stående i liggande 
Rtg om skoliometern visar > 7 grader, Cobb vinkel bedöms

Question 19

Vid vilken Cobb vinkel görs ingen åtgärd?

Answer 19

< 25 grader.

Question 20

Vilka pat med pat m skolios får korsett?

Answer 20

Cobb vinkel mellan 25-45 samt kvarvarande längdtillväxt.

Question 21

Vilka typer av spondylolistes finns?

Answer 21

Bristande utveckling av fasettleder - dysplastisk

Insufficiensfraktur av kotbågen - istmisk

Question 22

Beh av svår spondylolistes?

Answer 22

Steloperation.

Question 23

Röda flaggor vid ryggont?

Answer 23

Nattlig värk 
Feber 
Neurologiska bortfall 
Lång anamnes 
Gångrubbningar 
Bensmärta

Question 24

Klinik vid coxitis simplex?

Answer 24

Barnet vill ej stå på benet. 
Palpationsömhet 
Inskränkt rörelseförmåga 
Rtg för att utesluta annan orsak 
UL visar ökad mängd i leden

Question 25

Patogenes vid Mb Perthes?

Answer 25

Nedsatt blodcirkulation till caput femur med nekros av proximal epifys.

Question 26

Klinik vid Mb Perthes?

Answer 26

Hälta
Inskränkt rörlighet, ffa inåtrotation
Alltid bilateral rtg

Question 27

Röntgenologiska risktecken vid Mb Perthes?

Answer 27

Lateralisering av ledhuvudet
Dislocerad del av epifysen
Lokal resorptiknsfläck

Question 28

Vad måste man alltid göra vid höftledsfysiolys?

Answer 28

Rtg båda höfterna, ofta bilateral.

Question 29

Orsak till rigid plattfot?

Answer 29

Vertikal talus - utr neurogen sjd, artrogrypos

Coalitio - sammanväxningar av ex talus o naviculare

Question 30

Utr av plattfot?

Answer 30

Uppstår plattformen då pat ställer sig på tå är den flexibel - ingen åtgärd.
Hela tiden - rtg för att utesluta vertikal talus.