Nutrition

Question 0

Hur utreds misstanke om utvecklingsstörning?

Answer 0

Neurologisk utr
Näringsbrist?
Analys av bröstmjölken - mängd per dygn o näringsinnehåll

Question 1

Vilka amningsstadium finns?

Answer 1

Kolostrum - högt protein ffa igA 3-4 dgr
Övergångsmjölk 2 v
Mogen mjölk 3 v
Efter en månads amning är mjölkens innehåll konstant.

Question 2

Kan amning ge näringsbrist?

Answer 2

Ja
Energi? - Ja om man helammar, dock kan ersättning bli aktuellt om modern inte producerar tillräckligt.
Järn? - Räcker upp till 6 mån om man helammar
Vitamin - D räcker ej. Är gratis upp till 2 åå.

Question 3

Räcker järnet i bröstmjölken?

Answer 3

Risk för järnbrist vid enbart bröstmjölksuppfödning under 6-9 mån.
Kan behövas mjölkersättning.

Question 4

Hur mkt D vit behöver barnet varje dag?

Answer 4

10 mikrogram

5 D droppar per dag ger detta.

Question 5

Varför ska man amma?

Answer 5

För spädbarnet ideal sammansättning
Mindre uppfödningsbesvär
Mindre förstoppning
Lägre infektionsfrekvens
Stimulerar kontakten mor-barn

Question 6

Behöver barn komjölk under sina första levnadsår?

Answer 6

Proteininnehållet är för högt i komjölk och proteinet är av fel kvalité.

Question 7

Vad är modersmjölksersättning?

Answer 7

Proteinsänkt o av rätt kvalité
Avsaltad - för mkt salt i komjölk
Berikad med fettsyror
Berikad med mineraler

Question 8

Vad kan effekten bli om ett barn får mkt komjölk?

Answer 8

Järnbrist

Question 9

När kan man introducera komjölk i barnets föda?

Answer 9

Efter 10-12 mån.

Question 10

Vanligaste orsaken till att barn inte går upp i vikt?

Answer 10

Att de får för lite energi.

Question 11

Hur mkt av dagens energi används till hjärnan vid födseln? Vuxen?

Answer 11

2/3 av den basala ämnesomsättningen.

1/4

Question 12

Vilket är det tidigaste tecknet på att ett barn är undernärt? Vad kan man komplettera med?

Answer 12

Avtagande viktökning, som följd av avtagande längdtillväxt o huvudomfångsökning.
Med omfångsmått på överarmen - muskelmassa, hudveck - subkutant fett, BMI - över/undervikt.

Question 13

Vilka prover tar man när man vill bedöma nutritionsstatus?

Answer 13

Albumin, prealbumin 
Retinolbindnande protein 
Transferrin
Crp, blodstatus
K, fosfat, mg, järn, zink
Vitaminer

Question 14

Beskriv amningens fysiologi?

Answer 14

Redan under grav frigörs prolaktin vilket ger en körtelutv. Mjölkprod hämmas av progesteron o östrogen. När placentan försvinner minskar hämningen. Barnetvsuger på bröstet - prolaktin från framloben Stim mjölkprod, oxytocin från bakloben stim utdrivningen.

Question 15

Hur långt efter amning är bröstet fullt igen?

Answer 15

Efter ca 3 h.

Question 16

Hur skiljer sig moderns mjölk från start av amning till då barnet slutar amma?

Answer 16

Först kolostrum - mer protein, ffa antimikrobiella proteiner. IgA, laktoferrin, lysozym. Driver immunsystemets utmognad o minskar risken för födoämnesallergi.

Question 17

Vilken effekt har oligosackariderna i bröstmjölk?

Answer 17

Spjälkas ej i tunntarm.
Receptoranalgoer för vissa patogener.
Prebiotika i kolon.
Kostfibrer - barn sällan förstoppade

Question 18

Varför har modersmjölk större biotillgänglighet är mjölkersättning?

Answer 18

Gallsaltstimulerat lipas - gör att mjölkfritt tas upp. Saknas i ersättning.
Laktoferrin - bidrar till järnupptaget

Question 19

Hälsoeffekter av amning?

Answer 19

Minskar risken för inf, sena fetma, diabetes 1 o 2, celiaki, högt blodtryck o kolesterol som vuxen.
Bättre kognitiv utveckling.

Question 20

När skyddar amning mot celiaki?

Answer 20

Om gluten introduceras medan barnet ammar.

Question 21

Varför är komjölk inte lämpligt som mjölkersättning?

Answer 21

För höga konc av protein o mineraler o för lite järn.

Question 22

När kan man introducera vanlig kost till ett barn?

Answer 22

Från ett åå.

Question 23

Vilken dos D vit är rekommenderad de första två åren?

Answer 23

10 mikrogram/dag

Question 24

Vilka vitaminbrist täcks ej av bröstmjölk?

Answer 24

K o D vit.

Question 25

Kan barn från ett års ålder äta samma kost som övriga familjen?

Answer 25

Ja, möjligen kan den behöva vara energitätare vilket kan tillgodoses med matfett.

Question 26

Hur mkt frukt o grönt bör barn äta?

Answer 26

400-500 g.

Question 27

Vad innebär failure to thrive?

Answer 27

Ett barn med lägre tillväxthastighet jämfört med sig själv o andra barn, ffa vikt. Barnet korsar SD linjerna på sin tillväxtkurva.

Question 28

Orsaker till failure to thrive?

Answer 28

Beror alltid på näringsbrist orsakad av
Psykosociala skäl
Sjukdom - ej kan äta, ej ta upp näring, ökat näringsbehov

Question 29

Utredning av failure to thrive?

Answer 29

Noggran kontroll av tillväxtkurva, kostanamnes, sjukdomshistoria
Hereditet, sociala förhållanden
Status

Question 30

Risk med failure to thrive?

Answer 30

Fortsatt låg vikt o längd
Försämrad immunfunktion
Beteendeproblem
Försenad utveckling

Question 31

Hur mkt ammar barnet de första sex mån?

Answer 31

150 L/kg/D fördelat på ca 8 tillfällen.

Question 32

Ungefärligt behov för en nyfödd?

Answer 32

150ml/kg/dygn fördelat över åtta måltider.