Restitutie Flashcards
Restitutie
Spontaan fysiologisch herstel na trauma naar hoe de situatie was voor het trauma
Restoratie van functie door re activatie van neurale netwerken
Diaschisis
Beschadiging aan een deel van de hersenen veroorzaakt verstoring van een ander hersendeel. Kan de eerste dagen na trauma optreden. Dit kan tijdelijk zijn, waarbij herstel optreed door verandering in bloedstroom, intracraniale druk, neurotransmitter regulatie of proteine formatie.
Geen effect van leeftijd
Regeneratie
- Groeien van neuronen, axonen en/of synapsen
- Her myelanisatie
- Neurogenese (in hippocampus & bulbus olfactorius)
Dit kan het herstel van bestaande connecties onderliggen. Gebeurt ook meer in het PZS
- gelimiteerd door littekenweefsel en beroertes
Sprouting (vorm van regeneratie)
- Axonen van overlevende neuronen herstellen oude connecties: re-innervatie
Bevorderd door Angioneurins, een eiwit dat uitgroei van neuronen stimuleert. Heeft verschillende vormen. - Ontstaan van nieuwe connecties
- gebeurt relatief snel na insult (7-10 dagen)
Geen effect van leeftijd
Denervatie supersensitiviteit (vorm van regeneratie)
Post-synaptisch proces waarbij een beschadigd hersendeel wordt losgemaakt. Bijvoorbeeld een axon wat geknikt is, waardoor het signaal niet wordt doorgegeven.
- Omdat er geen bericht aankomt bij de post-synaps, worden er bij het begin meer meer receptoren geplaatst zodat de neuron gevoeliger wordt: hypersensitief.
Door de hypersensitiviteit wordt activatie in het post-laesie pad gestimuleerd, wat tot restitutie van normaal functioneren leidt
Zit risico aan; pijn risico door hypersensitiviteit
Geen effect van leeftijd
Moculaire processen (vorm van regeneratie)
Proteine fosforilatie: proces waarbij de structuur van een eiwit wordt aangepast zodat de activiteit verandert
- Modulator voor neurotransmitter activiteit
- Door ion kanalen, receptoren en neurotransmitter synthese de reguleren
- Relatief snel en omkeerbaar proces
Regulatie van gen expressie
- Veranderd de activiteit van gen transcriptie
- Veranderd de architectuur van de neuron (bijv nummer van ion kanalen in het celmembraan)
Phosphorylation en gen expressie beinvloeden beide neuron activiteit van neuron tot netwerk level
Gliosis
Effect van restitutie, door reactieve astrocyten en microglia (glia cellen van imuunsysteem) ontstaat gliosis, wat kan resulteren in een glial litteken.
Adaptieve reactie om het brein te beschermen van infecties, maar:
- Het inhibeert ook neurale groei factoren
- inghibeert axonen groei en sprouting
- Inhibeert myelinisatie
Voor restitutie is het grootste obstakel het bereiken van de laesie door de glial scars
