ODD/CD

Question 1

ODD/CD

Answer 1

Oppositionele-opstandige gedragsstoornis (ODD)
- Prev; 3.2%
- j/m = 3:1

Normoverschrijdend gedragsstoornis (CD)
- Prev 2%
- j/m = 9:1

Question 2

Prognose

Answer 2

Relatief slecht, 50% is persistent

Met name ADHD+CD heeft negatieve prognose
- psychopathische trekken
- Antisociale persoonlijkheidsstoornis
- Aanraking justitie
- Familieproblemen
- Werkeloosheid
- Gezondheidrisico’

ADHD heeft een versterkend effect op CD, maar alleen als er ODD speelt.

Question 3

Diagnostiek

Answer 3

Vaak niet gediagnostiseerd bij verstoorde ouder-kind relatie/negatieve omgeving

Sprake van disfunctioneren vereist en minstens half jaar

Ouders en leerkracht van belang bij ADHD en ODD

Bij CD is zelfrapportage belangrijk

Question 4

Risicofactoren

Answer 4

Prenataal;
- Roken, alcohol, drugs, stress

peri-nataal:
- complicaties, ondervoeding,

Ontwikkeling
- ouder/kind conflict
- Harde en inconsistente discipline
- Lage SES
- omgeving geweld
- vrienden met deviant peers

Genetisch
- Temperament, persoonlijkheidstrekken

Question 5

Genetische risico’s

Answer 5

ODD en CD binnen families 40-60% erfelijk (iets lager voor CD)

Question 6

neurocogniteive afwijkingen

Answer 6

Meest voorkomende; Disinhibitie, motivatieproblemen en emotionele informatieverwerkingsproblemen

1. beperking in IQ en verbale vermogens
   Vaak laag VIQ, minder aangetast PIQ
2. tekorten in EF
   Voornamelijk inhibitie
3. Afwijkende verwerking beloning en straf
   Gebrek aan zelfregulatie, gericht op beloning, negeren straf (beperkte emotionele reactiviteit)

Question 7

Psychofysiologie

Answer 7

Fearlessness theorie
- lage niveaus van arousal bij angst, geen angst voor consequenties

Stimulation seeking theory
= lage arousalniveau is aversief, zoeken het op om dit te verlichten

Vaak lage hartslag in rust (voorspeller voor gedragsproblemen)

Question 7

Neurologische disfuncties

Answer 7

Verminderde werking frontale kwab
afwijking in amygdala
Lage cortisolspiegel
Lage hartslag