Repaso Semiología Flashcards
EF Respiratorio - Inspeción
Inspeción Estática:
* Facies
* Coloración
* Morfología del torax
* Nutricion, piel, cicatrices
Inspeción Dinámica:
* FR (ritmo y amplitud de movimientos)
* Patrón respiratorio (abdominal, toracico, simetrico)
* Signos de dificultad respiratoria
EF Respiratorio - Palpación
Mano de escultor:
* Sensibilidad al tocar
* Enfisema SC
* Fremitos (pleural, bronquico)
* Adenomatías
* Edemas
Bimanual:
* Elasticidad
* Expansión toracica (vertices, bases por detrás y por delante)
VV:
* Aumentadas: condensacion, cavernas con condensacion
* Disminuídas: bronquios obstruidos (BCP, atelectasia, OVACE, derrame pleural, neumotorax)
* Abolidas: DP voluminoso, neumotx total
EF Respiratorio - Percusión
- Sonoridad (poulmon normal)
- Hipersonoridad (neumotx, es más fuerte que timpanico)
- Timpanico (visceras huecas, abdomen)
- Matidez (organo solido, condensacion)
- Submatidez (solo en transicion para higado 5 EIC derecho)
Auscultación Pulmonar:
Sonidos normales y ubicaciones
Soplo glótico - supraesternal y cervical (posterior). Ambas fases com predominio ES.
Respiración broncovesicular - 1º y 2º EIC, Supraespinoso e Interescapular (posterior). Ambas fases iguales.
Murmullo vesicular - Infraaxilar, infraescapular, infraclavicular. Casi todo INS.
Ruídos normales
Soplo glótico
Supraesternal y cervical (posterior).
Ambas fases com predominio ES.
Es el ruído normal de la traquea
Ruídos normales
Respiración broncovesicular
Respiración broncovesicular - 1º y 2º EIC, Supraespinoso e Interescapular (posterior). Ambas fases iguales.
Ruídos normales
Murmullo vesicular
Murmullo vesicular - Infraaxilar, infraescapular, infraclavicular. Casi todo INS.
Auscultación Pulmonar:
Ruídos Agregados
Estertores/Rales Húmedos( con presencia de liquido):
* Crepitantes (crackles): alveolo lleno de liquido
Estertores/Rales Secos (Resistencia al paso de aire):
* Vias de gran calibre: Roncus
* Vías de pequeño calibre: Sibilancias
* Traquea: Estridor (cornaje)
Estertores es sinonimo de Rales
Estertores CREPITANTES
Características y ejemplos
Estertores/Rales CREPITANTES:
- Finos y de alta frecuencia
- En el final de la inspiración
- No cambian con la tos
- Similar como “si largar sal en aceite”
- Resultado de liquido en alveolos
- Sinónimo para Crackles
Ej: EAP, EPIC, neumonia atipica, inicio/termino de neumonia
RONCUS
Ccaracterísticas y Ejemplos
- Son estertores secos (pero puede ser por secreciones)
- Sinónimo para Wheezes
- Aumento de resistencia en bronquios de mediano o gran calibre.
- Ocupan las 2 fases respiratorias (predominio espiratorio)
- Se modifican con la tos
Ej: bronquitis cronica y BCP.
SIBILANCIAS
Características y ejemplos
SIBILANCIAS:
* Silbido prolongado y agudo
* Predomínio espiratório (dificultad para salir el aire)
* Flujo turbulento
* Igual que Roncus pero de vías más finas
Ej: asma bronquial y bronquitis cronica
CORNAJE (Estridor)
Características y ejemplos
CORNAJE:
* Silbido inspiratório (dificultad para entrar el aire)
* Alteración de voz y disnea
Ej: obstrución traqueal o de glotis por OVACE o tumor.
Frote Pleural
Características y ejemplos
Similar al crepitante
Auscultación de la voz - normal
Normal: resonancia normal de la voz
Auscultación de la voz - alteraciones
Broncofonía: aumento de resonancia de la voz por perdida de aire
Broncofonía aumentada: Sme Cavitación o Condensacion.
Regiones donde se ausculta el lobulo medio y la lingula?
Solo por región anterior ANTERIOR:
* 3 EIC
* 4 EIC
* 5 EIC
Regiones donde se auscultan los segmentos superiores (S6) del lobulo inferior
Región interescapular (solo es posible por posterior):
* 4 EIC
* 5 EIC
* 6 EIC
Regiones donde se auscultan los segmentos basales posteriores (S10) del lobulo inferior
Solo por región posterior (respetando borde y angulo de la escapula):
* 7 EIC
* 8 EIC
* 9 EIC
Regiones donde se auscultan los segmentos basales laterales (S9) del lobulo inferior
Desde angulo de escapula hasta línea hemiaxilar a nivel de 7 EIC
