Mediastino Flashcards
Cuales son los límites y divisiones del mediastino?
Region central del torax entre las cavidades pleurales a los lados
Abajo está el diafragma, arriba el operculo toracico
Atras la columna y por frente el esternon y parrilla costal.
Se divide en anterior, medio y posterior.
Contenido del mediastino anterior o prevascular (3)
Contenido del mediastino anterior o prevascular:
* Timo
* Ganglios linfáticos
* Grasa
Contenido del mediastino medio o cardiovascular (8)
- Corazón
- Pericardio
- Cayado y aorta ascendente
- Vasos pulmonares
- Venas braquicefalicas
- Traquea
- Bronquios
- Ganglios linfáticos
Contenido del mediastino posterior o postvascular (6)
Contenido del mediastino posterior o postvascular:
1. Aorta toracica descendente
1. Esófago
1. Vena ácigos
1. Ganglios nerviosos autonomicos
1. Conducto torácico
1. Ganglios linfáticos
Estudios de imagem para mediastino
Principales:
* RX Tx (par radiográfico frente y perfil)
* TC Tx
Otros:
* RNM
* Angiografía
* Tránsito esofágico
* Centellograma
Patologías del mediastino anterior
MASAS PREVASCULARES (superiores) y MASAS PRECARDIACAS EN CONTACTO CON DIAFRAGMA (inferiores).
Regla de 4T (más frecuentes):
1. Timoma
1. Teratoma
1. Tiroides (tumor de)
1. Tremendo Linfoma
MASAS PREVASCULARES del Mediastino Anterior:
MASAS PREVASCULARES:
- Linfadenopatias
- Lesiones de timo (timoma, carcinoma, hiperplasia, quiste)
- Bocio retroesternal
- Tumor de celulas germinales (teratoma, seminoma)
MASAS PRECARDIACAS EN CONTACTO CON DIAFRAGMA del Mediastino Anterior:
MASAS PRECARDIACAS EN CONTACTO CON DIAFRAGMA:
- Grasa epicardica
- Hernia de Morgagni
- Quistes pleuropericardico
- Linfonodos aumentados
Tumores raros y malformaciones en el Mediastino Anterior:
OTROS RAROS:
- Malformaciones linfaticas
- Hemangiomas
Patologías frecuentes de mediastino medio (5)
- Linfadenopatías
- Aneurisma de arco de aorta
- Aneurisma de grandes vasos pulmonares
- Quistes broncogénicos, esofágicos o pericardicos
- Lesiones de la traquea
Más frecuentes: aneurismas.
Patologías frecuentes de mediastino posterior (7)
- Lesiones esofágicas
- Hernia de hiato
- Aneurisma de aorta descendente torácica
- Tumores neurogénicos
- Abscesos paraespinales
- Meningocele lateral
- Hemopoyesis extramedular
Más frecuentes: turmores neurogénicos.
Cual es la causa más frecuente de todas las masas en mediastino posterior?
Tumores neurogénicos (derivados de cresta neural)
70-80% benignos y la mitad asintomaticos.
Vainas: Schwannomas y Neurofibromas.
Ganglios: ganglioneuromas, ganglioneuroblastomas y neuroblastomas.
Que es el neumomediastino y como se representa en las radiografias y TC?
Es la presencia de aire en el mediastino.
RX: Se presenta con un signo de sillueta al rededor del corazón.
TC: Lineas negras en el mediastino separando las estructuras.
Causas de Neumomediastino (7)
Espontáneos o secundarios
Espontáneo:
1. esfuerzo en ejercício,
1. cetoacidosis diabetica,
1. parto,
1. tos severa,
1. vomitos severos,
1. drogas como marihuana o cocaina
Secundários a lesiones mediastinales como traquea y esofágo.
Sintomas y Signos de Neumomediastino
SINTOMAS:
* Dolor
* Disnea
* Dolor cervical
* Odinofagia y Disfagia
* Dolor abdominal
SIGNOS: enfisema subcutáneo, leucocitosis, fiebre.
