Raízes nervosas espinhais

Question 1

Onde acaba a medula?

Answer 1

A nível de L1 ou L2 (cone medular).

Question 2

O que tem abaixo da medula?

Answer 2

A cauda equina e o filem terminale (filete de tecido conjuntivo no centro da cauda equina).

Question 3

Como a cauda equina é organizada?

Answer 3

Raízes mais centrais são dos segmentos mais caudais!

Question 4

Qual segmento da medula não emite, como os outros, uma raiz sensitiva e uma motora de cada lado?

Answer 4

C1 (não tem sensitivo).

Question 5

O que leva os discos cervicais a herniarem lateralmente para a raiz nervosa e não centralmente para a medula?

Answer 5

Ligamento longitudinal posterior.

Question 6

Quais são as formas de herniado do disco na região lombossacral e o que cada forma comprime?

Answer 6

Posterolateral: raízes nervosas um nível abaixo;
Lateral extensa: Um nível acima e um abaixo.
Central: Canal medular.

Question 7

Nervos occipitais menor e maior parte do nível ___.

Answer 7

C2.

Question 8

Os mamilos estão no nível ___.

Answer 8

T4.

Question 9

C5 a T1 localiza-se predominantemente em _____.

Answer 9

MMSS.

Question 10

C6: onde testar o dermátomo?

Answer 10

Antebraço lateral, polegar e indicador.

Question 11

C7: onde testar o dermátomo?

Answer 11

Dedo médio.

Question 12

C8: onde testar o dermátomo?

Answer 12

4o dedo e dedo mínimo.

Question 13

C5: onde testar o dermátomo?

Answer 13

Ombro e braço lateral.

Question 14

T1: onde testar?

Answer 14

Antebraço medial.

Question 15

Qual modalidade sensitiva melhor avalia cada dermátomo?

Answer 15

Dor e temperatura (fibras finas) - tem menos overlap de fibras entre os dermátomos.

Question 16

Onde testo S1?

Answer 16

Calcanhar, sola do pé e dedinho do pé.

Question 17

Onde testo L4?

Answer 17

Perna medial.

Question 18

Onde testo L5?

Answer 18

Perna anterolateral

Question 19

Onde testo S3, S4 e S5?

Answer 19

Ânus e proximidades.

Question 20

Neuropatia diabética aguda - caracterize.

Answer 20

Costuma pegar NC III, femoral ou ciático. O início costuma ser repentino, com déficit sensitivo-motor e parestesia dolorosa.
Em semanas a meses geralmente recupera total ou quase total.

Question 21

O que é a degeneração walleriana?

Answer 21

Lesão em nervo que leva a degeneração de amônios e mielina distais ao sítio da lesão.

Question 22

Qual é a velocidade de regeneração axonal, quando possível?

Answer 22

1mm/dia.

Question 23

Diferencie síndrome do complexo regional tipo 1 de tipo 2.

Answer 23

Tipo 1: mais comum, se segue à lesão sem comprometimento de nervo específico.
Tipo 2: menos comum, se segue à lesão de nervo específico.

Question 24

Como são caracterizados os sintomas da dor do complexo regional?

Answer 24

Queimação + edema + sudorese + alterações de pele (suprimento sanguíneo).

Question 25

No Guillain-Barre, o que costuma estar mais acometido: motor ou sensitivo?

Answer 25

Mais motor.

Question 26

GB - outro nome?

Answer 26

Polineurorradiculopatia inflamatória desmielinizante aguda.

Question 27

Miastenia: problema á pré ou pós sináptico?

Answer 27

Pós sináptico!! | Contra os receptores de acetilcolina nicotínicos na JNM.

Question 28

Como pedir a ENMG na Miastenia Gravis?

Answer 28

Fibra única com estimulação repetitiva (3Hz).

Question 29

Nas radiculopatias observa-se _______ de reflexos e ________ de força, além de __________ da sensibilidade.

Answer 29

Redução. Redução. Relativa preservação (devido a overlap com dermátomos adjacentes)

Question 30

Radiculopatia leve aguda pode ocasionalmente geral apenas déficit sensitivo. (V ou F)

Answer 30

Verdadeiro.

Question 31

Qual nível de radiculopatia relaciona-se ao Horner?

Answer 31

T1 (pode interromper a via simpática até o gânglio simpático.

Question 32

Acometimento de múltiplas raízes a partir de ____ pode levar a sd. da causa equina.

Answer 32

L1.

Question 33

Quais são os níveis mais comuns de radiculopatia?

Answer 33

C6, C7, L5 e S1.

Question 34

Caracterize a claudicação neurogênica.

Answer 34

Dor em pernas bilateral e fraqueza com deambulação.

Question 35

Causa importante de radiculopatia no HIV?

Answer 35

CMV. E o próprio HIV.

Question 36

Qual raiz leva a realização de extensão do antebraço (tríceps)?

Answer 36

C7.

Question 37

Qual raiz leva a extensão do punho?

Answer 37

C6.

Question 38

Qual raiz leva a flexão do punho?

Answer 38

C8.

Question 39

Qual raiz deva a abdução do úmero?

Answer 39

C5.

Question 40

Qual raiz leva a extensão do pé e hálux?

Answer 40

L5.

Question 41

Qual raiz faz a flexão do pé?

Answer 41

S1.

Question 42

Qual raiz faz a extensão da perna?

Answer 42

L4.

Question 43

Em que página no Blumenfeld consultar o que cada raiz faz, na parte motora?

Answer 43

325.

Question 44

Como é chamado o comprometimento de função de várias raízes nervosas a partir de L1-L2?

Answer 44

Sd. da cauda equina.

Question 45

Na sd. da cauda equina, quando não ocorre fraqueza de MMII? O que costuma causar?

Answer 45

S2 ou abaixo. | Anestesia em sela, bexiga neurogênica, constipação, incontinência fecal.

Question 46

Qual reflexo está relacionado a C5?

Answer 46

Biciptal.

Question 47

Qual reflexo está relacionado a C6?

Answer 47

Bicipital e braquiradial.

Question 48

Qual reflexo está relacionado a C7?

Answer 48

Triciptal.

Question 49

Qual reflexo está relacionado a L4?

Answer 49

Patelar.

Question 50

Qual reflexo está relacionado a L5?

Answer 50

Nenhum.

Question 51

Qual reflexo está relacionado a S1?

Answer 51

Aquileu.

Question 52

Faça um resumo do acometimento de C5.

Answer 52

- Sensitivo: ombro e parte lateral do braço; - Força: abdução do úmero. - Reflexo: Bicipital.

Question 53

Faça um resumo do acometimento de C6.

Answer 53

- Sensitivo: parte lateral do antebraço, 1o e 2o dedos. - Reflexo: bicipital e estilorradial. - Força: extensão do punho.

Question 54

Faça um resumo do acometimento de C7.

Answer 54

- Sensibilidade: 3o dedo +- 2o dedo. - Força: Triceps. - Reflexo: triciptal

Question 55

Faça um resumo do acometimento de S1.

Answer 55

- Sensibilidade: sola do pé, calcanhar, 5o dedo. - Reflexo: Aquileu. - Força: Flexão plantar.

Question 56

Faça um resumo do acometimento de L5.

Answer 56

- Sensibilidade: dorso do pé, hálux. Força: Dorsiflexão do pé e hálux, inversão do pé. - Reflexos: Nenhum.

Question 57

Faça um resumo do acometimento de L4.

Answer 57

Sensibilidade: Joelho, perna medial. Força: quadriceps (chute). Reflexos: Patelar

Question 58

Como diferenciar uma radiculopatia L4 de lesão do nervo femoral?

Answer 58

Adução da coxa está comprometida na lesão de nervo femoral.

Question 59

Como diferenciar uma lesão de nervo femoral de uma radiculopatia L5?

Answer 59

L5 tb causa fraqueza da inversão do pé!