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Raízes nervosas espinhais Flashcards

1
Q

Onde acaba a medula?

A

A nível de L1 ou L2 (cone medular).

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2
Q

O que tem abaixo da medula?

A

A cauda equina e o filem terminale (filete de tecido conjuntivo no centro da cauda equina).

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3
Q

Como a cauda equina é organizada?

A

Raízes mais centrais são dos segmentos mais caudais!

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4
Q

Qual segmento da medula não emite, como os outros, uma raiz sensitiva e uma motora de cada lado?

A

C1 (não tem sensitivo).

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5
Q

O que leva os discos cervicais a herniarem lateralmente para a raiz nervosa e não centralmente para a medula?

A

Ligamento longitudinal posterior.

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6
Q

Quais são as formas de herniado do disco na região lombossacral e o que cada forma comprime?

A

Posterolateral: raízes nervosas um nível abaixo;
Lateral extensa: Um nível acima e um abaixo.
Central: Canal medular.

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7
Q

Nervos occipitais menor e maior parte do nível ___.

A

C2.

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8
Q

Os mamilos estão no nível ___.

A

T4.

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9
Q

C5 a T1 localiza-se predominantemente em _____.

A

MMSS.

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10
Q

C6: onde testar o dermátomo?

A

Antebraço lateral, polegar e indicador.

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11
Q

C7: onde testar o dermátomo?

A

Dedo médio.

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12
Q

C8: onde testar o dermátomo?

A

4o dedo e dedo mínimo.

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13
Q

C5: onde testar o dermátomo?

A

Ombro e braço lateral.

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14
Q

T1: onde testar?

A

Antebraço medial.

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15
Q

Qual modalidade sensitiva melhor avalia cada dermátomo?

A

Dor e temperatura (fibras finas) - tem menos overlap de fibras entre os dermátomos.

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16
Q

Onde testo S1?

A

Calcanhar, sola do pé e dedinho do pé.

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17
Q

Onde testo L4?

A

Perna medial.

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18
Q

Onde testo L5?

A

Perna anterolateral

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19
Q

Onde testo S3, S4 e S5?

A

Ânus e proximidades.

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20
Q

Neuropatia diabética aguda - caracterize.

A

Costuma pegar NC III, femoral ou ciático. O início costuma ser repentino, com déficit sensitivo-motor e parestesia dolorosa.
Em semanas a meses geralmente recupera total ou quase total.

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21
Q

O que é a degeneração walleriana?

A

Lesão em nervo que leva a degeneração de amônios e mielina distais ao sítio da lesão.

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22
Q

Qual é a velocidade de regeneração axonal, quando possível?

A

1mm/dia.

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23
Q

Diferencie síndrome do complexo regional tipo 1 de tipo 2.

A

Tipo 1: mais comum, se segue à lesão sem comprometimento de nervo específico.
Tipo 2: menos comum, se segue à lesão de nervo específico.

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24
Q

Como são caracterizados os sintomas da dor do complexo regional?

A

Queimação + edema + sudorese + alterações de pele (suprimento sanguíneo).

25
Q

No Guillain-Barre, o que costuma estar mais acometido: motor ou sensitivo?

A

Mais motor.

26
Q

GB - outro nome?

A

Polineurorradiculopatia inflamatória desmielinizante aguda.

27
Q

Miastenia: problema á pré ou pós sináptico?

A

Pós sináptico!!

Contra os receptores de acetilcolina nicotínicos na JNM.

28
Q

Como pedir a ENMG na Miastenia Gravis?

A

Fibra única com estimulação repetitiva (3Hz).

29
Q

Nas radiculopatias observa-se _______ de reflexos e ________ de força, além de __________ da sensibilidade.

A

Redução.
Redução.
Relativa preservação (devido a overlap com dermátomos adjacentes)

30
Q

Radiculopatia leve aguda pode ocasionalmente geral apenas déficit sensitivo.
(V ou F)

A

Verdadeiro.

31
Q

Qual nível de radiculopatia relaciona-se ao Horner?

A

T1 (pode interromper a via simpática até o gânglio simpático.

32
Q

Acometimento de múltiplas raízes a partir de ____ pode levar a sd. da causa equina.

A

L1.

33
Q

Quais são os níveis mais comuns de radiculopatia?

A

C6, C7, L5 e S1.

34
Q

Caracterize a claudicação neurogênica.

A

Dor em pernas bilateral e fraqueza com deambulação.

35
Q

Causa importante de radiculopatia no HIV?

A

CMV. E o próprio HIV.

36
Q

Qual raiz leva a realização de extensão do antebraço (tríceps)?

A

C7.

37
Q

Qual raiz leva a extensão do punho?

A

C6.

38
Q

Qual raiz leva a flexão do punho?

A

C8.

39
Q

Qual raiz deva a abdução do úmero?

A

C5.

40
Q

Qual raiz leva a extensão do pé e hálux?

A

L5.

41
Q

Qual raiz faz a flexão do pé?

A

S1.

42
Q

Qual raiz faz a extensão da perna?

A

L4.

43
Q

Em que página no Blumenfeld consultar o que cada raiz faz, na parte motora?

A

325.

44
Q

Como é chamado o comprometimento de função de várias raízes nervosas a partir de L1-L2?

A

Sd. da cauda equina.

45
Q

Na sd. da cauda equina, quando não ocorre fraqueza de MMII? O que costuma causar?

A

S2 ou abaixo.

Anestesia em sela, bexiga neurogênica, constipação, incontinência fecal.

46
Q

Qual reflexo está relacionado a C5?

A

Biciptal.

47
Q

Qual reflexo está relacionado a C6?

A

Bicipital e braquiradial.

48
Q

Qual reflexo está relacionado a C7?

A

Triciptal.

49
Q

Qual reflexo está relacionado a L4?

A

Patelar.

50
Q

Qual reflexo está relacionado a L5?

A

Nenhum.

51
Q

Qual reflexo está relacionado a S1?

A

Aquileu.

52
Q

Faça um resumo do acometimento de C5.

A
  • Sensitivo: ombro e parte lateral do braço;
  • Força: abdução do úmero.
  • Reflexo: Bicipital.
53
Q

Faça um resumo do acometimento de C6.

A
  • Sensitivo: parte lateral do antebraço, 1o e 2o dedos.
  • Reflexo: bicipital e estilorradial.
  • Força: extensão do punho.
54
Q

Faça um resumo do acometimento de C7.

A
  • Sensibilidade: 3o dedo +- 2o dedo.
  • Força: Triceps.
  • Reflexo: triciptal
55
Q

Faça um resumo do acometimento de S1.

A
  • Sensibilidade: sola do pé, calcanhar, 5o dedo.
  • Reflexo: Aquileu.
  • Força: Flexão plantar.
56
Q

Faça um resumo do acometimento de L5.

A
  • Sensibilidade: dorso do pé, hálux.
    Força: Dorsiflexão do pé e hálux, inversão do pé.
  • Reflexos: Nenhum.
57
Q

Faça um resumo do acometimento de L4.

A

Sensibilidade: Joelho, perna medial.
Força: quadriceps (chute).
Reflexos: Patelar

58
Q

Como diferenciar uma radiculopatia L4 de lesão do nervo femoral?

A

Adução da coxa está comprometida na lesão de nervo femoral.

59
Q

Como diferenciar uma lesão de nervo femoral de uma radiculopatia L5?

A

L5 tb causa fraqueza da inversão do pé!

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