Manejo de AVC Flashcards
Hemiparesia completa - o que é?
Acomete face e hemicorpo.
Hemiparesia proporcionada - o que é?
Acomete em mesmo grau os membros acometidos.
- Boa tarde, como se chama isso:
- Cacaca…carveta.
- Ok. Repita comigo: caneta.
- Caneta.
Qual é o nome desse sinal?
Disnomia (nao é afasia ou disartria).
Quais são os achados comuns no AVC de a. cerebral posterior (3)?
Hemihipoestesia, negligência visual e e hemianopsia.
Quais são os achados comuns no AVC de a. cerebral média (6)?
Hemiparesia, hemihipoestesia, afasia (se hemisfério dominante) ou negligência (se hemisfério não dominante), hemianopsia, desvio do olhar para o lado da lesão.
Quais são os achados comuns no AVC de a. cerebral anterior (2)?
Hemiparesia (MI > MS) e hemihipoestesia (MI > MS).
Síndromes lacunares: o que são?
AVC de vasos penetrantes / ausência de sintomas corticais.
Síndromes lacunares: quais são (5)?
- Hemiparesia pura;
- Hemi-hipoestesia pura;
- Hemiparesia + hemi-hipoestesia;
- Hemiparesia + ataxia;
- Disartria-clumsy-hand.
Sintomas de acometimento de circulação vertebrobasilar (8)?
- Tontura/vertigem (contínua, >10min)
- Sintomas cruzados;
- Ataxia;
- Ptose palpebral unilateral;
- Diplopia;
- Disfagia;
- Nistagmo;
Náuseas/vômitos isolados
AVC agudo + hipotensão arterial - o que pensar?
TEP, IAM, Dissecção de aorta, etc.
Qual é o principal fator de risco para AVC?
Hipertensão.
Fator modificável de AVC em crianças?
VZV (pode causar estenose arterial intracraniana).
AVC de grande vaso - quantos neurônios são perdidos por minuto?
1.9 milhão.
AVC - primeiras medidas (medidas básicas; 6)?
- Avaliar patência de vias aéreas;
- Dados vitais (PA, sO2, FC, FR)
- Estabelecer acesso EV (2 >= 18G);
- Glicemia capilar;
- Checar pulsos;
- ECG.
- Estabelecer inicio dos sintomas, doenças e medicamentos.
Quando ofertar O2 em AVC?
Quando sO2 < 92%.
Quando corrigir glicemia capilar em AVC?
Quando Dx>180 ou < 50.
Até qual nível pressórico é aceito em um primeiro momento, quando não sabemos se é AVCh ou AVCi?
PAS < 200 e PAD < 120.
Quais os mimetizadores mais comuns de AVC?
- Crises convulsivas;
- Síncopes;
- Alterações infecciosas;
- Cefaleias;
- Tu cerebral;
- Funcional;
- Metabólico.
Cefaleia em paciente com AVC é comum?
Sim, até 25% podem apresentar cefaleia.
- Paciente apresentando cefaleia associada a hemiplegia. Mãe relata que já teve episódios semelhantes aos do paciente no passado. Diagnóstico provável?
Enxaqueca hemiplégica familiar (apresentação até 20a de idade).
Qual é a chance de evolução para AVCh de um um paciente com sintomas mimetizador de AVC submetido a trombólise com alteplase?
1% (em pacientes co AVCi é de 5%).
Qual é o camaleão mais comum na emergência?
Vertigem.
Diferencie o nistagmo nas lesões centrais do nistagmo periférico.
Central: Pode ser puramente verical, horizontal ou torsional. Muda a direção. Mantido com fixação em objeto.
Periférico: horizontal e torsional combinados. Inibido pela fixação do olhar; não muda direção
Diferencie o desequilíbrio em lesão central e em lesão periférica.
Central: grave, não consegue ficar parado em pé ou até mesmo sentado, não consegue andar.
Periférico: consegue caminhar.