Paquimeningite Flashcards
Quais são os acometimentos associados a paquimeningite hipertrófica?
-Paralisia de NNCC;
-AVC
-TVC
- HII
Etc.
O que justifica a paquimeningite acometer nervos cranianos?
A dura-mater envolve a porção proximal de nervos cranianos, o seio cavernoso e a bainha do nervo óptico!
Quais são sintomas precoces de paquimeningite?
- Cefaleia (92%);
- Envolvimento de nervos cranianos.
Quais são os nervos cranianos mais acometidos pela paquimeningite hipertrófica e por que?
NNCC II e VII.
Por compressão do nervo; com frequência o NC II é afetado bilateralmente.
Depois, NNCC III, IV e VI.
Qual é o mecanismo fisiopatalógico que vai levar a envolvimento de parênquima?
Congestão venosa e isquemia por compressão de vasos corticais e inflamação infiltrava do parênquima cerebral.
Paquimeningite com doença pulmonar, seios paranasais e renal sugere _______.
Wegener (granulomatose com poliangiíte).
Paquimeningite com envolvimento de glândulas salivares, pâncreas, linfonodos, retroperitôneo sugere ________.
IgG4.
Qual é a melhor sequência na RM para avaliar paquimeningite hipertrófica?
T1 pós contraste.
Em t2, o que fala a favor de paquimeningite hipertrófica (e contra paquimeningite idiopática)?
Hipossinal, as vezes com um hipersinal central e hipossinal periférico.
Quais são os principais grupos de causas da paquimeningite hipertrófica?
- Inflamatório;
- Infeccioso;
- Neoplásico (especialmente linfoma);
- Miscelânea.
Qual é o anticorpo classicamente relacionado ao Wegener?
c-ANCA (alguns casos podem ter p-ANCA)
Quais são os principais acometimentos de SNC pela Wegener?
- Acometimento de nervo periférico (principalmente mononeurite múltipla)
- Paquimeningite hipertrófica
- Vasculite de SNC
- Mielopatia
- Envolvimento de pituitária.
No Wegener, qual autoanticorpo se relaciona com paquimeningite hipertrófica?
p-ANCA!!!
Quais são os principais acometimentos de SNC pela Sarcoidose?
- Neuropatia de nervo facial;
- Meningite (incluindo paquimeningite);
- Lesões parenquimatosas;
- Hipofisite;
- Neuropatia periférica;
- Mielopatia.
- Prejuízo cognitivo.
Acometimentos da Sarcoidose em outros órgãos (que não pulmão e SNC)?
Pele: lupus pernio, papulas, cicatrizes infiltradas, nódulos em tatuagens;
Olhos: uveíte e granuloma de conjuntiva
Glândulas exócrinas: salivar e lacrimal;
Músculos.
